吡格列酮对肥胖型多囊卵巢综合征患者脂肪细胞因子的影响

目的 探讨胰岛素增敏剂吡格列酮在治疗肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）时脂肪细胞因子的影响. 方法 吡格列酮治疗肥胖型PCOS 34例12周,监测治疗前后患者的临床指标,并用酶联免疫吸附法和放射免疫法检测治疗前后患者血清内脂素、瘦素、脂联素的水平,并检测空腹血糖、空腹血清胰岛素、黄体生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）和睾酮（T）水平和血脂情况. 结果 34例患者治疗后F-G评分比治疗前下降（P＜0.05）,卵泡总数及卵巢体积亦显著降低（P＜0.01）;体重指数、腰臀比有下降趋势,但无显著性差异（P＞0.05）;治疗后LH和T水平显著下降（P＜0.05）,FSH水平无明显变化（P＞0.05）;空腹血清胰岛素和HOMA-IR较治疗前显著下降（P＜0.01）,空腹血糖在治疗后有显著下降（P＜0.05）;治疗后总胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白较治疗前显著下降（P ＜0.05,P＜0.01）,高密度脂蛋白较治疗前显著升高（P＜0.05）;内脂素、瘦素较治疗前显著下降（P＜0.01）,脂联素较治疗前显著升高（P＜0.05）. 结论 吡格列酮可有效改善肥胖型PCOS的生殖状况、胰岛素抵抗和糖、脂代谢紊乱程度;吡格列酮可能通过改善血清内脂素、瘦素和脂联素水平而发挥其治疗PCOS、改善胰岛素抵抗的目的.     

格列美脲对新诊断2型糖尿病患者胰岛素敏感性的影响

2型糖尿病患者存在胰岛B细胞胰岛素分泌功能受损、胰岛素抵抗双重病理机制.胰岛素抵抗是2型糖尿病发生和发展的基础,只有有效地减轻胰岛素抵抗才能更好地保护胰岛B细胞功能.格列美脲为第3代磺脲类降糖药物,与传统磺脲类药物相比,格列美脲是促胰岛素分泌剂,但同时具有改善胰岛素抵抗的作用,可显著降低血糖[1-2].本研究旨在观察格列美脲对新诊断的2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛素敏感性的影响.     

检测新生儿高胆红素血症患儿血清TBIL及TBA的临床意义

目的探讨检测新生儿高胆红素血症患儿血清总胆汁酸(TBA)水平在疾病诊断治疗中的意义。方法采用全自动生化分析仪定量检测50例新生儿高胆红素血症患儿治疗前后血清总胆红素(TBIL)和血清总胆汁酸(TBA)水平变化,与40例健康新儿生对照。结果治疗组血清治疗前TBA明显高于对照组,差异有统计学意义;治疗后血清TBA、TBIL均较治疗前明显降低,差异有统计学意义。结论 TBA、TBIL测定在新生儿高胆红素血症诊断中具有良好的特异性和灵敏性,可为临床诊断和治疗提供理论依据。     

依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变疗效观察

目的观察依帕司他联合甲钴胺口服治疗糖尿病痛性神经病变的疗效。方法50例糖尿病痛性神经病变患者分为两组。对照组25例在降糖降脂改善循环等常规治疗的基础上,应用甲钴胺片0．5mg／次,3次／d口服;观察组25例在对照组治疗的基础上加用依帕司他片50mg／次,3次／d口服治疗。结果观察组有效率为96％,对照组有效率为84％,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。与对照组比较,观察组震动感觉阈值有更好的改善,两组比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论依帕司他联合甲钴胺治疗糖尿病痛性神经病变患者的临床症状改善明显。     

老年人人工髋关节置换术后的护理及康复指导

随着我国人口的老龄化,股骨颈骨折已经逐渐成为老年人常见的一种严重的创伤性疾病。采用人工髋关节置换术就是重建髋关节的功能,近年来随着医疗技术和医疗器械的不断完善,人工髋关节置换目前已广泛应用于临床,它能够缩短老年人的卧床时间,减少其并发症,提高其生活质量,从而使老年人获得生活上的独立。我院自2005年至今共收治38例老年人工全髋关节置换术患者,术后均取得满意疗效,现将术后护理总结如下。1临床资料本组共38例,其中男性占18例,女性20例,年龄66岁~90岁,平均年龄77.5岁。本组病例均有明确外伤史,出院随访时限为3个月~1a。效果满意,假体位置及髋关节功能良好。2护理措施2.1心理护理心理护理是临床护理工作中的重要组成部分,直接影响患者的疗效,尤其对老年患者所具有的特殊心理特征和心理反应非常重要。部分老年人因子女工作较忙,对其关心不够,加之老年人对该病预后认识不足,因而易产生焦虑、不安、孤独,甚至抵触情绪。护理人员在平时的护理工作中,应加强与患者的主动交流,生活上注重关心体贴,尊重患者,并鼓励其子女按时探视,减少患者的孤独感,消除其紧张焦虑心理,让其有家的感觉,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,平安度...     

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的围手术期护理

总结了38例骨质疏松性椎体压缩性骨折的老年患者行经皮椎体成形术的围手术期护理。包括术前、术后的护理及出院指导。认为术前正确的病情评估,体位训练及心理护理,术后的密切观察,并发症的及时发现与处理,详细具体的康复指导等,对手术的顺利与成功都起着非常关键的作用。     

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的围术期护理

骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）是老年骨质疏松症（OP）病人最常见、后果较严重的并发症之一。椎体后凸成形术（PKP）是在椎体成形术（PVP）基础上发展而来的脊柱外科新型微创治疗技术。1994年由Reiley医生首创,不仅能迅速缓解OVCF病人的胸腰背部疼痛,而且可以恢复伤椎的解剖学形态,同时可以使病人早期离床活动,减少长期卧床所致的各种并发。     

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效观察

目的通过比较甘精胰岛素和诺和灵N对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果,探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者血糖达标治疗中的临床运用价值。方法44例口服降糖药治疗空腹血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组：甘精胰岛素治疗组22例,诺和灵N治疗组22例,治疗12周。观察两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）值、空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPG）、体重指数（BMI）和每日所需的胰岛素剂量以及两组治疗过程中低血糖发生的频率。结果治疗12周后两组HbA1c、FBG、2hPG与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间HbA1c、2hPG、低血糖事件的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,每日胰岛素的用量、BMI、FBG比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加用甘精胰岛素对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者能更有效更安全地控制血糖。     

RAC1通过调节紧密连接蛋白1分布影响卵巢癌细胞的迁移和侵袭

目的: 探讨小GTP酶Rac1（Rac family small GTPase 1,RAC1）对卵巢癌细胞迁移和侵袭的影响及机制。方法: 构建pLKO.1 puro RAC1 shRNA载体,包装慢病毒,感染卵巢癌细胞OVCAR3和SKOV3,并采用嘌呤霉素筛选;通过蛋白质印迹、细胞划痕和基质胶侵袭实验分别检测细胞中RAC1敲减效率,细胞迁移和侵袭能力的改变;采用蛋白质印迹和免疫荧光染色观察细胞中紧密连接蛋白1（tight junction protein 1,TJP1）的表达和分布变化。结果： 酶切电泳和测序结果均显示pLKO.1 puro RAC1 shRNA慢病毒载体构建成功,蛋白质印迹结果证实感染RAC1 shRNA慢病毒的OVCAR3和SKOV3细胞中RAC1蛋白水平较对照组明显下降（P<0.05）。细胞划痕和基质胶侵袭实验证实,RAC1敲减后卵巢癌细胞的迁移和侵袭能力较对照组显著下降（P均<0.01）;蛋白质印迹结果显示RAC1敲减后卵巢癌细胞中TJP1蛋白表达水平无明显变化（P>0.05）,但免疫荧光染色表明TJP1由胞质内散在分布转变为细胞间连接处聚集分布,细胞间连接更加紧密。结论： RAC1基因可能通过改变TJP1蛋白分布从而影响卵巢癌细胞的迁移和侵袭。     

胃癌患者围手术期护理措施及效果

目的 探讨胃癌围手术期护理方法及护理效果,以减轻胃癌患者病痛,提高其术后生活质量.方法 回顾性分析52例胃癌患者围手术期的疼痛、心理及饮食等护理措施,分析其护理效果.结果 52例患者手术前情绪稳定,术中及术后并发症少,术后生活质量较高,对护理疗效满意.结论 在围手术期对胃癌患者采取有效护理可以提高其手术成功率,促使其术后康复,提高其术后生活质量.