自拟安蛔止痛汤治疗胆道蛔虫118例临床观察

胆道蛔虫,类似中医所称的蛔厥。笔者根据临床经验运用安蛔止痛汤治疗胆道蛔虫118例,均取得了显著疗效,报告如下:一、临床资料本组118例,男60例,女58例。年龄最大46岁,年龄最小6岁。病程1～3天。118例中有排蛔病史者103例;有吐蛔史者78例。其中有吐蛔、排蛔史者66例。118例患者均经内服或肌注解痉止痛类药物,疼痛不见缓解而来就诊。二、诊断依据 1.本组病例均为突然右上腹或胃脘部呈阵发性“钻”、“顶”样绞痛,疼如刀割,坐卧不安,甚则面色苍白,     

先天性髋脱位骨刀模型的研究

目的：在建立先天性髋脱位（CDH）的计算机三维交互模型的基础上，建立三维骨刀模型，模拟截骨。方法：利用螺旋体积CT获得患儿髋关节扫描数据，用B＋树组织按marching cubes方法完成骨刀模型的重建。通过对B＋树的不完全遍历和回溯，定位表面模型间的交点并分割髋关节模型。结果：重建的骨刀模型与CDH三维模型之间，可进行实时交互。初步实现了对骨性三维交互模型任意位置的平面切割、球面切割、拾取和拼合。结论：此建模、切割方法可行有效，可用于计算机模拟骨性手术的研究。     

蛇床子水提取液抑瘤作用的实验研究

目的 :研究蛇床子水提取液的体内抗肿瘤作用。方法 :通过 S180 肉瘤移植建立荷瘤小鼠模型 ,给予不同剂量蛇床子水提取液后观察 S180 荷瘤小鼠肿瘤生长曲线、血清唾液酸 (SA)、瘤重及小鼠生存天数的变化。结果 :蛇床子水提取液能明显抑制肿瘤生长 ,降低荷瘤小鼠血清 SA水平 ,0 .0 6mg/(g· d) ,0 .1 1 mg/(g· d)、0 .2 1 mg/(g· d)剂量组平均瘤重低于肿瘤对照组 (P<0 .0 5 ) ,抑瘤率依次为 2 3 .2 %、2 9.1 %和 2 4 .8%,且能延长荷瘤小鼠生存天数 (P<0 .0 1 ) ,动物生命延长率依次为 :2 6 .9%、3 4 .8%和 2 6 .6 %。结论 :蛇床子水提取液具有较强的抗肿瘤效应 ,有很好的利用前景 ,值得对其进行深入研究。     

立迈胶囊治疗脑梗死60例临床观察

目的:观察立迈胶囊治疗脑梗死的作用。方法:采用随机分组对照研究,对照组30例,给予脑梗死常规治疗,治疗组60例,在常规治疗的基础上加用立迈胶囊,观察患者神经功能缺损程度和日常生活活动能力的变化。结果:治疗组在提高个人日常生活能力,减轻残损程度方面明显优于对照组(P<0.05);对照组总有效率63.3%,治疗组总有效率95.0%,两组比较P<0.05。结论:立迈胶囊对于脑梗死具有确切的治疗作用。     

不同局麻药在上肢手术后区域神经自控镇痛中的作用

目的：研究上肢手术后外周区域神经患者自控镇痛（PCA）治疗时的镇痛效应和副作用。方法：60例（ASAⅠ-Ⅱ级）上肢手术患者随机分成三组，R组（n=20）：采用PCRA法，镇痛药0.3%罗哌卡因（Rop），臂丛神经鞘穿刺置管神经阻滞术后接英国Graseby9300型PCA泵镇痛，按LCP模式给药，即负荷量（5ml） 持续量（2ml/h） PCA剂量（2ml/次），锁定时间20min；B组（n=20），镇痛药0.3%布比卡因（Bup），采用镇痛方法和模式同R组；C组（n=20，对照）：术后不使用PCRA，仅中患者疼痛时肌注盐酸哌替啶（Dol）镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay镇静评分、术后上肢感觉阻滞和活动情况及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果：R组和B组VAS评分均明显低于C组，BCS评分和Ramesay评分则高于C组，提示R组、B组镇痛效果明显优于C组，而R组、B组间则没有统计学差异。在手术当日R组PCRA的患者满意程度明显优于B组，C组100％患者需肌注2-3次盐酸哌替啶，每次50-100mg。三组患者均无局麻药中毒反应和置管部位感染并发症。结论：上肢手术后臂丛区域神经PCRA治疗是切实可行的；0.3%罗哌卡因或0.3%布比卡因均有效；行PCRA术后镇痛的患者满意程度高，且并症发生率低，术后恢复快。     

子宫动脉栓塞围介入治疗期硬膜外病人自控镇痛及不同药物配伍的效应

目的 研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应。方法 80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2％罗哌卡因(Rop)+0.004％吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005％氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01％Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6ml)+待续量(2ml/h+PcA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛。双盲观察各组VAS评分、BCS舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况。结果 UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90％,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P<0.05)。PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P<0.05)。结论 UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005％)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒。     

宫颈假蜕膜息肉2例

患者，女，27岁，经产妇，农民。因停经约9个月，下腹阵痛伴阴道流血8^ h于2003年1月1日急诊入院，末次月经2004年4月，具体日期不详，孕期未行任何产前检查，无阴道出血史。8 h前始出现下腹阵痛，伴阴道出血，量多(具体无法估计)，感头晕、心慌、乏力，无昏迷。急送当地区医院，血压测不到，急呼120，予输液、输血等处理后接入我科。孕6产1，曾于2003年2月因5^ 孕5^ 个月在当地区医院行引产术，产时因胎盘粘连发生大出血，未予输血治疗。     

精致破伤风抗毒素脱敏注射的体会

我院自1998年至2004年共注射精致破伤风抗毒素312人次，全部为外伤病例。脱敏注射12例，发生过敏性休克1例，荨麻疹1例。     

腹腔镜术中胆道造影的临床应用

目的研究腹腔镜胆囊切除术胆道造影(laparoscopicchole-cystectomy,intraoperative cholangiography)的临床应用。方法总结23例腹腔镜切除术中胆道造影病例,分析造影指征、方法等,评估腹腔镱胆囊切除术术中胆道造影的应用价值。结果23例术中胆道造影病例,阳性发现20例,其中结石19例,胆总管下端狭窄1例;阴性3例。结论腹腔镜胆囊切除术中胆道造影有一定的实用价值。     

对昏迷病人实施人性化的整体护理

把昏迷病人当作一个有思想、有感情、有忧愁、有喜怒哀乐的生命体去看待，在做好病情观察、提供基础护理和生活护理的同时，不放弃唤醒其意识的努力，在整个治疗过程中，真正把病人当亲人，以体现“以人为本”的理念，渗透着人性化的整体护理。