骨密度测定对恶性肿瘤与骨质疏松的相关性评价

目的探讨恶性肿瘤与骨质疏松的关系。方法选择恶性肿瘤患者和非肿瘤患者各34例,采用美国Hologic公司生产的QDR45000W中轴双能X线骨密度仪测定骨密度。结果恶性肿瘤组骨质疏松发生率为61.76%（21/34）,对照组骨质疏松发生率为29.41%（10/34）,肿瘤组骨密度明显低于对照组（P〈0.01）。骨转移组与非骨转移组骨密度无显著性差异（P〉0.05）。结论恶性肿瘤骨质疏松的发生率较高可能与恶性肿瘤本身有一定的相关性。     

环境镉暴露与肿瘤危险性

在探讨环境镉暴露与肿瘤的关系的研究中,对994名随机选取的研究对象进行24h尿镉和庭院土壤中镉含量测定,并对研究起始至2004年6月30日肿瘤的发病情况进行监测。用Cox回归计算内部与外部镉暴露的危险比。结果发现,土壤中镉含量为0.8～17.0mg/kg。研究起始高暴露区尿镉排泄量高于低暴露区排泄量,有统计学意义。随访期间共发生50例恶性肿瘤和20例良性肿瘤,其中,肺部肿瘤分别为恶性18例、良性1例。全癌症危险度与2倍24h镉排泄量显著相关。高暴露区肺癌人群归因危险度百分比为67%。2倍24h尿镉排泄量、高暴露区相对低暴露区、土壤中2倍镉浓度的肺癌调整危险比分别为1.70、4.17、1.57。可见,非铁冶炼厂镉污染仍是一个严重的健康问题,急需采取有针对性的防护措施。     

临床医学学科带头人胜任特征的模型

目的:探讨采用问卷方法建立临床医学学科带头人胜任特征模型的可行性.方法:通过使用结构化的工作分析问卷对医院工作人员494人进行工作分析,在此基础上,通过团体焦点访谈,构建临床医学学科带头人的胜任特征模型.结果:临床医学学科带头人的胜任特征模型包括个性品质,认知能力和管理能力3个层次,共18个特征.结论:采用结构化的问卷构建临床医学学科带头人的胜任特征模型是可行的.     

人参皂甙Rg3对胃癌诱导血管内皮细胞增殖的抑制作用

新生血管形成是肿瘤生长和转移的重要步骤,而血管内皮细胞(VEC)的增殖是新生血管形成的基础.本研究拟探讨红参特有成分——人参皂甙Rg3(申报中药国家一类新药,已完成二期临床试验)对胃癌细胞诱导VEC增殖的抑制作用.血管内皮细胞采用原代培养的小牛主动脉内皮细胞,小牛主动脉经1%胶原酶消化下来的小牛主动脉内皮细胞,用抗Ⅷ因子抗体免疫组化鉴定后用于实验.VEC以10~4/孔的密度接种于96孔板,24h后加入Rg3(大连天富科技开发公司天然药物研究所提供),浓度分别为0.0313,0.0625,0.125,0.25及0.5mM,作用24h后,MTT法检查细胞增殖情况.观察经Rg3作用后的胃癌细胞条件培养液对VEC增殖的影响及Rg3对胃癌细胞条件培养液诱导的血管形成的影响.试验结果发现,Rg3对VEC增殖没有直接的影响;对胃癌NKM-45细胞增殖没有影响,经Rg3作用后的胃癌细胞条件培养液不影响对VEC的促增殖作用,但Rg3能抑制胃癌细胞条件培养液诱导的VEC增殖.作用机制尚未阐明,推测可能通过下调增殖期VEC相关生长因子受体的表达,使VEC对肿瘤细胞分泌的生长因子的敏感性降低,从而影响VEC的增殖.综上所述,人参皂甙Rg3对胃癌细胞无细胞毒,但对肿瘤细胞条件培养液诱导VEC增殖具有抑制作用,值得在抗血管形成方面进行更深入的研究.     

山东省麻疹疫苗强化免疫效果的流行病学评价

目的加速控制麻疹.方法根据对山东省麻疹疫情的预测分析,于1999年对8月龄～7岁儿童完成一次麻疹疫苗强化免疫,报告接种率95.67%.结果强化免疫后,麻疹发病率大幅下降,整个流行期较1999年同期下降46.23%,与上一个流行周期(1995/1996年度)过后同期下降幅度(18.71%)相比,二者差异有非常显著性(u2=10.24,P＜0.01);7岁以下儿童发病率显著降低,而7～14岁儿童发病构成比相对增加;由于受大年龄组儿童暴发的影响,虽发病高峰削弱不明显,但高峰持续时间明显缩短.结论在常规免疫的基础上,开展大规模的强化免疫,对控制麻疹效果显著.建议适时调整强化免疫策略,进一步降低麻疹发病率.     

三颗针果质量标准的研究

目的：建立三颗针果质量控制方法。方法：采用有机酸和小檗碱的理化鉴别，薄层色谱法，对绿原酸，小檗碱进行定性鉴别。采用紫外光谱测定最大吸收度。结果：所建立的方法准确，可靠，专属性强，可用于该药的质量控制。结论：建立了该制剂的质量标准，其方法简便，可靠，实用。     

索拉非尼联合立体定向精确放疗治疗肝癌肺转移疗效观察

目的:观察靶向药物索拉非尼(sorafenib)联合立体定向精确放射治疗(stereotactic body radiation therapy,SBRT)治疗原发性肝癌(HCC)肺转移的临床疗效和不良反应,评价联合治疗的安全性。方法:将2011年6月至2013年6月收治的60例HCC伴肺转移患者分2组,联合治疗组30例,行索拉非尼联合SBRT;对照组30例,仅行SBRT。比较两组患者治疗结束3个月的短期疗效及不良反应以及长期疗效(1年、2年生存率及中位生存期)。结果:治疗后3个月随访,联合治疗组总有效率80.2%,显著高于对照组(73.3%)(P=0.045);联合治疗组中位疾病进展时间为8.5个月;对照组为4.6个月,具有统计学差异(P=0.02);联合治疗组1年、2年生存率分别为53.3%(16/30)、30%(9/30);对照组1年、2年生存率分别为46.7%(14/30)、20%(6/30);联合治疗组中位生存时间为13.2个月,对照组为11.8个月,两组差异有统计学意义(P=0.019);两组患者毒性反应均可耐受,无严重不良反应。结论:索拉非尼联合SBRT与单纯SBRT组相比,可显著提高HCC肺转移的疾病进展时间和中位生存期,且无明显严重不良反应的发生。     

单叶产钳在头位助产中的应用及与双叶产钳的比较

产科头位分娩所用的传统的助产工具是胎头吸引器及产钳,近年,因胎头吸引助产易失败,并会造成新生儿损伤,已渐不再使用。双叶产钳自17世纪被发明以来,做为良好而有效的助产工具,被广泛的应用于临床。但在使用时,会对母子,尤其是对母亲的会阴,造成较为复杂的裂伤,甚至是Ⅲ度裂伤,影响愈合,并给产妇带来很大的痛苦。为此,从2007年1月～2008年2月我科将一种较双叶产钳助产术更为简单、安全的方式：单叶产钳助产术,应用于临床,取得较为满意的效果。