胰岛素联合贝那普利下调高迁移率核小体蛋白1/Toll样受体4的表达改善糖尿病肾组织炎症的研究

目的探讨胰岛素联合贝那普利对糖尿病小鼠肾脏病变的影响及其相关机制。方法 8周龄C57BL/6健康小鼠25只,选取5只作为正常对照组(NC组),余20只腹腔注射150mg/kg的STZ诱导建立T1DM模型后随机平均分为单纯糖尿病(DM)组、胰岛素治疗(INS)组、贝那普利治疗(BEN)组及胰岛素联合贝那普利治疗(INS+BEN)组。8周后检测各组血糖、肾重/体重(KW/BW)和尿白蛋白/肌酐比值(UACR),观察肾组织形态学变化,检测肾组织高迁移率核小体蛋白1(HMGN1)、Toll样受体4(TLR4)的表达。结果与NC组比较,DM组血糖、KW/BW及UACR升高[(8.571±0.701)vs(24.280±1.944)mmol/L,(1.438±0.022)vs(1.698±0.088),(97.691±10.680)vs(697.673±168.781)μg/mg,P0.01],可见肾小管间质炎性细胞浸润,系膜扩增改变,HMGN1和TLR4的mRNA、蛋白表达增加;与DM组比较,INS+BEN组KW/BW无明显改变[(1.698±0.088)vs(1.489±0.065),P0.05],而血糖和UACR下降[(24.280±1.944)vs(12.150±1.150)mmol/L,(697.673±168.781)vs(148.570±28.935)μg/mg,P0.05],肾脏组织病变减轻,HMGN1和TLR4的mRNA、蛋白表达降低,且上述变化较BEN组、INS组改善明显。Pearson相关性分析显示,HMGN1和TLR4在肾组织中的表达呈正相关,且两者表达量的变化与肾脏系膜指数也呈正相关。结论胰岛素联合贝那普利可改善STZ糖尿病小鼠的肾脏病变,其机制可能与降低HMGN1和TLR4的表达有关。     

应用计算机网络技术规避护士转录医嘱的差错

规避护理差错是护理质量控制的一项重要工作。为了提高护士安全工作的可靠性,有效控制护士转录医嘱过程中的错误,同时缩短转录医嘱的时间,2001年起,我们运用计算机网络技术,通过信息整合方法,实现医嘱一次录入后数据共享,收效良好,现报道如下。     

机械性血管损伤对血管平滑肌细胞增殖的影响

进行了粥样硬化血管段、球囊拉伤血管段以及球囊扩张后再狭窄血管段的组织细胞培养，以＾３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定血管平滑肌细胞血管平滑肌细胞（ＤＮＡ）合成速率。观察损伤血管段培养液对培养的血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖过程的影响，结果显示：球囊成形术组的血管组织培养液对ＶＳＭＣ增殖有明显的刺激作用。单纯血管损伤组次之。本研究中的粥样硬化血管段培养液对培养的ＶＳＭＣ增殖无明显影响。     

丁桂儿脐贴体外透皮特性考察

目的：研究丁桂儿脐贴的体外透皮特性。方法：采用立式Franz扩散池进行经皮渗透试验。利用HPLC同时测定丁香酚、桂皮醛、胡椒碱的经皮累积透过量,流动相甲醇（A）-水（B）梯度洗脱（0~25 min,50%~90%A）,检测波长分别为 290,280,343 nm。结果：丁香酚、桂皮醛及胡椒碱的线性范围分别为0.0144 6~2.892 5,0.001 1~0.226 2,0.002 0~0.403 2 μg,平均回收率分别为100.5%,98.6%,99.1%,透皮时滞分别为0.07,0.41,2.36 h,透皮速率依次为49.91,2.65,0.40 μg·cm^-2·h^-1,24 h累积透皮量（x±s）分别为（1204.28±103.74）,（63.01±10.95）,（8.82±1.19）μg·cm^-2。结论：丁桂儿脐贴的体外经皮渗透符合零级动力学过程。     

机械性血管损伤对血管平滑肌细胞增殖的影响

进行了粥样硬化血管段、球囊拉伤血管段以及球囊扩张后再狭窄血管段的组织细胞培养，以３Ｈ－ＴｄＲ掺入法测定血管平滑肌细胞血管平滑肌细胞（ＤＮＡ）合成速率。观察损伤血管段培养液对培养的血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）增殖过程的影响，结果显示：球囊成形术组的血管组织培养液对ＶＳＭＣ增殖有明显的刺激作用。单纯血管损伤组次之。本研究中的粥样硬化血管段培养液对培养的ＶＳＭＣ增殖无明显影响。     

躁狂症的回族与汉族跨文化研究

对符合ＣＣＭＤ－２－Ｒ躁狂发作诊断的回族２０例和汉族１１１例躁狂症患者的临床变量进行跨文化研究，两组患者在注意力不集中、活动增多及妄想内容等方面存在显著差异。提示与民族社会文化背影、宗教信仰和生活习俗等因素有关。     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的:对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析.方法:采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本,按常规方法行细胞学检查分析,同时与病理组织学比较.结果:37例积液中,细胞学分类腺癌33例,鳞癌1例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.病理组织学分类腺癌30例,鳞癌4例,淋巴瘤2例,小细胞未分化癌1例.结论:浆膜腔积液检测恶性肿瘤,方法及观察指标行之有效,能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征,可为临床进一步寻找原发病灶提供依据.     

37例浆膜腔积液患者肿瘤细胞学检查临床分析

目的：对恶性浆膜腔积液中细胞学检查与病理组织学的结果进行临床分析。方法：采集37例有活检证实的恶性浆膜腔积液标本，按常规方法行细胞学检查分析，同时与病理组织学比较。结果：37例积液中，细胞学分类腺癌33例，鳞癌1例，淋巴瘤2例，小细胞未分化癌1例。病理组织学分类腺癌30例，鳞癌4例，淋巴瘤2例，小细胞未分化癌1例。结论：浆膜腔积液检测恶性肿瘤，方法及观察指标行之有效，能较准确的掌握各种肿瘤细胞的形态特征，可为临床进一步寻找原发病灶提供依据。     

胰岛素样生长因子1受体抑制剂可减轻糖尿病肾病小鼠肾小管病变

目的探讨胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)抑制剂在缓解糖尿病肾病(DKD)小鼠肾小管病变中的作用。方法C57BL/6J雄性小鼠被随机分为正常对照组(n=10)和DKD模型组(n=30)。用单次腹腔注射链脲佐菌素(STZ,150 mg/kg)的方法建立糖尿病肾病模型。建模成功后,DKD模型组小鼠被随机分为DKD组(n=10)、贝那普利组(n=10)和IGF-1R抑制剂组(n=10)。IGF-1R抑制剂组给予30 mg·kg-1·d-1 IGF-1R抑制剂灌胃;贝那普利组给予30 mg·kg-1·d-1贝那普利灌胃;正常对照组和DKD组分别给予等量生理盐水灌胃。8周后处死小鼠,记录小鼠体重、肾重。收集小鼠血清、尿液和肾脏样本。自动生化仪上测定血糖、尿白蛋白等生化指标,计算尿白蛋白排泄率。HE、PAS染色法观察小鼠肾脏病理改变。免疫组化、Western印迹法测定肾组织磷酸化(p)IGF-1R的表达。结果与正常对照组比较,DKD组小鼠的随机血糖、肾重/体重、尿白蛋白排泄率明显升高(均P<0.01)。DKD组小鼠肾脏病理表现为肾小球增大,肾小管管腔狭窄,肾小管肿胀、萎缩;近端小管上皮(PTE)细胞数目减少,肾小管损伤评分增加,平均肾小球体积增大,肾组织pIGF-1R表达增加(均P<0.05)。与DKD组相比,IGF-1R抑制剂组和贝那普利组小鼠尿白蛋白排泄率显著降低(P<0.01),肾脏病理改变减轻,且IGF-1R抑制剂组的作用效果更加显著。与DKD组相比,IGF-1R抑制剂组肾组织pIGF-1R蛋白表达减少(P<0.05);与贝那普利组相比,IGF-1R抑制剂组肾组织pIGF-1R蛋白表达减少(P<0.05)。结论IGF-1R抑制剂能减轻DKD小鼠肾小管病变,且效果优于贝那普利。     

上海市浦东新区开展优质护理服务工程活动对护患关系的影响

2010年1月,卫生部在江苏省南京市召开全国护理工作会议。会议上,马晓伟副部长对护理工作提出了“服务改革大局,夯实基础护理,改善护理服务,树立行业新风,促进医患和谐,提高患者满意程度”的总体要求,同时启动了全国“优质护理服务示范工程”活动。为响应卫生部号召,深入开展“优质护理服务示范工程”,浦东新区于2010年5月通过各单位申报、擂台赛的形式,选取上海市第七人民医院、上海市东方医院、上海市公利医院、浦东新区人民医院4所二级甲等综合性医院作为示范工程创建护理单元和创建医院。为进一步了解优质护理服务示范工程活动开展的效果,特进行以下调查,结果如下。