基因甲基化修饰对宫颈癌病变影响的研究进展

宫颈癌是最常见的妇科肿瘤之一,宫颈癌筛查可以降低宫颈癌的发病率和死亡率,因此寻找宫颈癌发生发展中的分子生物学标志并应用于宫颈癌筛查中尤为重要。DNA甲基化是表观遗传学的主要表现形式之一。许多文献报道宫颈癌中存在基因甲基化异常,包括DAPK1、RASSF1A、CADM1、PAX1等宿主基因,以及整合于宿主基因的人乳头瘤病毒DNA等。宫颈癌中普遍存在的基因甲基化异常可为宫颈癌的早期诊治及治疗后监测方法提供新思路,而寻找特异性好、敏感度高且临床实践可行的甲基化生物学标志物,可能会成为今后研究的重点。     

急诊宫颈环扎术患者的护理

宫颈机能不全即宫颈内口松弛症，是反复晚期流产、早产的主要原因。发生率0．27％～1．84％。其治疗方法是通过行宫颈环扎术来加固松弛的宫颈。宫颈环扎术对防治中期妊娠反复自然流产，提高胎儿成活率起着关键的作用。本研究对我院收治的21例妊娠中期（14～28周）曾反复自然流产合并宫颈机能不全患者，在急诊人院后，即行宫颈环扎术，实施个性化的健康教育和护理，现报道如下。     

自制婴儿交换牌及其管理流程在母婴病房安全管理中的应用

目的加强母婴同室的婴儿安全管理,寻求预防产科婴儿被盗事件发生的有效解决方法。方法自行设计婴儿交换牌,并在180例中应用;同时实施培训责任护士、入院宣教、醒目标示、情景模拟检查等管理流程。结果实施前后产妇及家属对该制度的认知度及配合度,护士安全意识及行为,产妇安全意识以及产妇及家属和医生对婴儿安全管理工作满意度等比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论在母婴同室病房使用婴儿交换牌及其管理流程,能有效防范婴儿被盗事件发生,提高孕产妇满意度。     

细菌性阴道病患者阴道冲洗液中人防御素与细胞因子的临床意义

目的 探讨细菌性阴道病(BV)患者阴道冲洗液(VLF)中γ干扰素(IFN-γ)、白介素(IL)-2,IL-4,IL-5,人β-防御素2(HBD-2)及人防御素5(HD-5)的临床意义. 方法 将61例BV患者作为BV组,其中BV阴道pH≥4.7组32例和BV阴道pH为4.5～4.6组29例;15例妇女为中间阴道菌群(中间阴道菌群组);将66例非妊娠、无生殖道感染或炎症的健康体检妇女作为对照组,其中阴道pH≥4.5组31例,阴道pH<.5组35例.获取VLF标本.使用酶联免疫吸附法测定IFN-γ,IL-2,IL-4,IL-5,HBD-2及HD-5的水平. 结果 阴道pH≥4.7的BV患者VLF中HD-5水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).BV患者VLF中IL-4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 HD-5可能参与防御BV相关病原体的侵袭,而IL-4水平的降低可能会增加BV的易感性.     

妊娠期高血压疾病终止妊娠时机与方式

妊娠期高血压疾病是一组妊娠期特有的多器官损害的临床疾病,严重危害母儿健康。终止妊娠是惟一有效的治疗方法,选择恰当的分娩时机与方式是改善母婴结局的关键。文章复习国内外文献,结合作者的处理经验,就相关问题进行探讨。     

非典型鳞状细胞意义不明中的宫颈高度病变

目的探讨非典型鳞状细胞意义不明(atypical squamous cells of undetermined significance,ASC-SU)对诊断宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级及其以上病变的临床意义。方法对2009年在北京大学第三医院进行宫颈涂片检查的妇女的资料进行回顾性分析。结果 2 163例宫颈细胞学为ASC-US,546例行阴道镜检查及宫颈活检病理检查,57例病理结果为CIN2级及其以上病变,复核细胞学符合率约50%。57例中55例在阴道镜下可见异常图像。56例行高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)检测,55例检测结果为阳性。结论联合应用HR-HPV检测、阴道镜检查和宫颈活检术可提高ASC-US妇女的宫颈高度病变检出率。     

莉芙敏片与替勃龙改善围绝经期症状的效果和安全性比较

增加.结论 莉芙敏片能够有效、安全地改善妇女的围绝经期症状,其疗效与替勃龙相似,不良事件发生率低于替勃龙.     

2005年中国12家医院宫颈癌机会性筛查资料分析

目的:探讨中国不同地区进行宫颈癌机会性筛查的价值.方法:收集分析2005年全国12家医院门诊进行宫颈癌机会性筛查(oppommistic screening,OS)的资料,筛查方法包括液基细胞学、巴氏细胞学、高危型HPV检测,以及中国癌症基金会推荐的Ⅰ方案(液基细胞学检查加高危型HPV DNA检测)、Ⅱ方案(巴氏涂片加高危型HPV DNA检测)、Ⅲ方案(醋酸白肉眼检查法);并经阴道镜检查,病理确诊宫颈病变及宫颈癌.结果:共收治门诊患者1242952例次,其中接受OS202231例次,占门诊例次16.27%.筛查方法依次为液基细胞学84082例(41.58%),巴氏细胞学79426例(39.27%),Ⅰ方案23658例(11.70%),Ⅱ方案6504例(3.22%),检测HPV筛查者5976例(2.96%);Ⅲ方案2585例(1.28%).最普遍采用的筛查方法是细胞学检查(液基及巴氏方法)占95.76%.检出宫颈癌前病变(CIN Ⅰ+CIN Ⅱ+CIN Ⅲ)共5146例(2.54%),宫颈癌1134例(0.56%).结论:医院内就诊人群宫颈病变检出率高,应高度重视其机会性筛查,及时进行规范性治疗.     

注射用氯诺昔康与喷他佐辛注射液存在配伍禁忌

注射用氯诺昔康主要成分为氯诺昔康,它属于非甾体类抗感染镇痛药,系噻嗪类衍生物,具有较强的镇痛和抗感染作用。通过抑制环氧化酶活性进而抑制前列腺素合成,激活阿片神经肽系统,发挥中枢型镇痛作用。使用方法：注射前将本品用2mL注射用水溶解。静脉注射时须再用≥2mL生理盐水注射液稀释。肌肉注射时间〉5S,静脉注射〉15S。常用于急性中度手术后疼痛以及与急性腰、坐骨神经相关的疼痛,     

以需求为导向的高速公路警察急救技能培训

目的探讨对高速公路警察开展急救技能培训的方法及效果。方法对139名高速公路警察开展急救技能培训,根据调查结果制定培训内容,采用课堂理论教学讲授、视频播放、现场操作示范演练等方式进行培训。结果培训后,学员理论考核得分(73.40±6.70)分,心肺复苏术、外伤急救技术、急症处理技术操作技能考核成绩显著高于培训前(均P0.01)。结论充分了解培训学员的培训需求,制定针对性的培训内容并采用多种培训方法,有助于提高学员急救理论知识和技能培训效果。