妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理

目的 探讨妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的护理措施.方法 对21例合并糖尿病的妇科肿瘤患者进行心理护理,加强术前、术后血糖监测及胰岛素治疗的护理,密切观察病情,预防并发症,维持各管道的通畅和健康指导.结果 术后恢复良好,无严重并发症发生.结论 心理护理和健康教育是患者康复的重要措施,严格监测血糖及正确使用胰岛素,预防并发症发生,是提高手术成功率和顺利恢复的重要保证.     

高压蒸汽灭菌法用于麻醉喉镜的消毒效果观察

医疗器械污染是医院感染的重要来源麻醉喉镜作为麻醉气管插管的辅助器械与病人口咽喉部黏膜直接接触，若消毒不严，极易造成院内交叉感染。为了解决麻醉喉镜的污染问题，我们采用高压蒸汽灭菌法对麻醉喉镜进行消毒，并对消毒效果进行观察。现将其介绍如下。     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。     

宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染状况及其与宫颈病变关系的研究

目的:分析宫颈癌机会性筛查人群中高危型HPV感染情况及其与宫颈病变的关系。方法:统计2015年6月至2016年11月于北京大学第三医院行宫颈癌机会性筛查人群中HPV 16型、18型及其他12种HPV亚型的阳性率,计算高危型HPV阳性转诊阴道镜人群中发生CINⅡ及以上(CINⅡ~+)的比率及CINⅡ~+人群中HPV的感染构成情况。结果:宫颈癌机会性筛查人群中,高危型HPV总阳性率为19.0%,HPV 16阳性率为5.0%,HPV 18阳性率为1.6%,其他12种HPV阳性率为15.2%。HPV 16阳性、HPV 18阳性及其他12种HPV阳性患者TCT分流检测≥ASCUS者均转诊阴道镜病理活检,其发生CINⅡ~+的比率依次为55.2%、35.5%及38.9%;发生CINⅢ及以上(CINⅢ~+)的比率依次为25.3%、7.7%及6.9%。CINⅡ~+中45.0%为其他12种HPV感染、46.3%为HPV16感染、8.7%为HPV 18感染,其余病例为HPV阴性。结论:宫颈癌机会性筛查人群中,CINⅡ~+患者HPV 18阳性所占比率较低,其他12种HPV阳性所占比率高。需对各亚型阳性率进行细致分型以协助评估发病风险。转诊阴道镜人群中,HPV 18阳性者及其他12种HPV阳性患者TCT检查为ASCUS/LSIL者发生CINⅡ~+风险相对较低,可考虑通过行分流检测以提高筛查的特异性。     

品管圈管理在脑卒中偏瘫患者下肢机器人康复训练中的应用

目的观察在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理对脑卒中偏瘫患者康复疗效的影响。 方法采用随机数字表法将120例脑卒中偏瘫患者分为观察组及对照组，每组60例。2组患者均给予神经内科常规治疗及下肢机器人康复训练，观察组患者在下肢机器人康复训练过程中辅以品管圈管理。于治疗前、治疗2周后分别采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）及改良Barthel指数（MBI）评定2组患者肢体运动功能及日常生活活动能力恢复情况。 结果治疗前2组患者FMA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后发现观察组、对照组患者FMA评分［分别为(28.1±7.4)分和（24.6±5.3）分］及MBI评分［分别为（67.5±2.5）分和（44.1±3.9）分］均较治疗前明显改善，并且上述指标均以观察组患者的改善幅度较显著，与对照组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论在下肢机器人康复训练中辅以品管圈管理，能进一步提高脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活活动能力，该治疗模式值得康复临床医护人员进一步研究、推广。     

人宫颈癌细胞中RhoC、VAV2和LIMK2 mRNA的表达及临床意义

目的 探讨与细胞运动有关基因在宫颈癌中的表达情况.方法 选择宫颈癌组织7例,因子宫肌瘤行子宫全切患者的正常宫颈组织5例,采用RT-PCR方法 检测RhoC、VAV2、LIMK2在宫颈癌组织和正常宫颈组织以及宫颈癌细胞系中的表达情况.结果 RT-PCR显示在宫颈癌组织和宫颈癌细胞系中RhoC表达显著上调、VAV2表达显著下调、LIMK2也呈表达下调.结论 RhoC、VAV2和LIMK2在宫颈癌中的差异表达提示它们与宫颈癌的发病相关.     

宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤Ⅱ期临床观察

目的 了解宫瘤消对子宫肌瘤患者的临床疗效及其安全性.方法 根据标准选取子宫肌瘤患者进行多中心试验,入选患者101例,应用宫瘤消胶囊治疗,观察其疗效及安全性.结果 101例患者中9例临床痊愈、18例显效、41例有效,总有效率为67.3%.患者治疗前后症状评分分别为(7.0±0.3)分和(3.9±0.2)分,治疗前后肌瘤瘤体大小平均(2.3±0.8)cm和(2.1±1.1)cm,差异均有统计学意义(P<0.001).在对不同年龄和病情轻重的患者治疗中,宫瘤消的疗效无显著差异(P>0.05).出现不良反应6例,其中2级不良反应4例、4级2例,为轻度腹痛或腹胀,不良反应均于停药后消失.结论 宫瘤消胶囊对子宫肌瘤有一定疗效,不良反应较小,特别适于肌瘤较小的患者.     

安经妥片治疗经前期综合征：一项在中国妇女中的前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究

目的研究安经妥片治疗经前期综合征（premenstrualsyndrome,PMS）的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照研究,入组217例,完成202例。根据DsM-IV改编的PMS初筛问卷（SQ）初筛合格后,前瞻性记录基础体温和PMS日记（PMSD）2个月经周期,并采用经前期综合征自评量表（PMTS）2次评价后,诊断为中、重度PMS者随机分配到试验组（安经妥片1片,qd）和对照组（安慰剂1片,qd）,连续用药3个月经周期。采用PMSD和PMTS进行资料收集评价疗效。结果基线期PMSD黄体期（即月经出血前的最后7d）平均分安经妥组与安慰剂组之间无显著性差异（分别为29．13和28．14,P〉0．05）。治疗3个月经周期后,PMSD黄体期平均分安经妥组由29．13降至6．41,安慰剂组由28．14降至12．64;两组之间下降幅度的差异有统计学意义（P〈0．01）。PMTS评分安经妥组由26．17降至9．92,安慰剂组由27．10降至14．59,与基线值比较有统计学差异（P〈0．01）。在治疗的第1、2、3个周期PMSD临床有效率安经妥组分别为52．9％、67．3％和79．8％;安慰剂组分别为38．5％、47．1％和50．0％。两组在治疗的3个月经周期间PMSD临床有效率的差异均有统计学意义。研究期间共有19例发生了23件不良事件,但无严重不良事件发生。不良事件发生率安经妥组为8．5％,安慰剂组为9．4％,两组之间差异无统计学意义。结论安经妥片能有效、安全地治疗妇女PMS。     

剖宫产术后镇痛和进食对产妇胃肠功能的影响

术后镇痛已广泛应用于临床,但术后镇痛方式和进食早晚对术后胃肠功能的影响尚未见报道.为此,我们进行了分组对比观察,旨在探讨术后镇痛方式和进食时间对术后胃肠功能的影响.