心脏刺伤的诊断与治疗（附11例报告）

心脏刺伤多为锐器刺伤 ,伤情较重 ,病情危急 ,正确诊断 ,及时手术对病人的预后起着至关重要的作用。自1 988年以来 ,作者治疗了 1 1例心脏刺伤病人 ,报告如下。1　临床资料本组 1 1例患者 ,男性 9例 ,女性 2例 ,年龄 1 7～ 3 5岁 ,平均 2 5岁。其中刀剪等锐器伤 1 0例 ,挤压伤肋骨断端刺伤心脏 1例。伤后 1小时内入院者8例 ,5小时内入院者 2例 ,2个月后入院者 1例。入院后 6例伴失血性休克 ,2例心脏骤停。刺伤左胸 8例 ,右胸 2例 ,剑突下 1例。损伤心脏部位 :右心房 4例 ,右心室 4例 ,左心室 2例 ,贯穿伤 7例 (其中左心室双贯通伤1例 )。合…     

冠状动脉搭桥术同期行自体骨髓单个核细胞移植治疗缺血性心脏病的临床研究

9.1±85.5)%较对照组(24.8±12.3)%减小(t=2.10,P<0.05).结论:CABG同期行自体BMMC移植治疗心肌梗死安全有效,并能够在CABG恢复心肌血运的基础上缩小心肌缺血梗死面积,改善心功能.     

320例食管癌切除胃食管颈部单层吻合手术治疗的体会

自1992～2002年,我们对320例食管癌患者采用经食管床颈部食管胃单层吻合术进行食管癌切除,收到满意效果,现报告如下。     

应用三种二尖瓣前叶成形技术治疗二尖瓣关闭不全效果观察

目的：探讨三种二尖瓣前叶成形治疗二尖瓣关闭不全的疗效观察。方法研究对象为2011-2013年期间本院心血管外科收治的二尖瓣前叶病变患者24例,根据患者病理情况不同将上述病例分A、B、C组,A组患者采用腱索转移法进行手术；B组患者采用缘对缘技术手术；C组患者实施人工腱索置入。结果三组患者二尖瓣关闭良好患者均较好,经手术后有效瓣口面积均小于手术前,术后三组患者左心室舒张末内径均小于手术前。结论腱索转移、缘对缘技术、人工腱索置入均为治疗二尖瓣前叶病变的有效方法,在临床中具体选用的手术方式,要根据年龄和具体病变情况选择具体的手术方式。     

彩色多普勒超声诊断胎儿畸形的临床探究

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿畸形临床诊断价值。方法收集分析本院近两年孕期20周以上的5000例孕妇的彩色多普勒超声检查资料。结果共检出各类有典型声像图胎儿畸形64例,追踪随访生后复查或死胎解剖证实。结论彩色多普勒超声是对胎儿畸形做出准确诊断的有效工具,是产前诊断的重要方法。     

113例胸主动脉夹层腔内治疗时对真假腔的识别CSCD

2012年1月至2016年12月,我们对113例Stanford胸主动脉夹层患者行腔内介入治疗,先经左侧肱动脉穿刺送入导丝及黄金标记导管,将导管置于升主动脉,再将股动脉穿刺送入的猪尾导管留置于胸降主动脉处,经金标导管进行全弓及胸降主动脉造影,以确认猪尾导管是否行进在真腔之内,并取得满意效果,现报道如下.     

自发性食管破裂的诊断和治疗

目的:探讨自发性食管破裂(Boerhaave's综合征)的诊断和治疗。方法:对我院自1990年以来收治的12例Boerhaave's综合征作回顾性研究,并结合文献复习。结果:9例根据临床资料诊断,3例经手术探查确诊。2例保守治疗,1例治愈,1例死亡;8例于发病24h内手术修补,其中7例治愈,1例死于再破裂;另2例于发病24h后手术,均治愈。结论:高度警惕本病并迅速获得全面、准确的发病史是避免误诊、漏诊的关键。诊断主要根据胸片、食管造影及特征性的胸腔引流物。充分引流和手术修补是有效而可靠的治疗方法。     

手工缝合肺残面施行肺减容手术5例

20 0 0年 12月～ 2 0 0 2年 12月 ,我们采用手工缝合肺残面的方法 ,施行肺气肿肺减容手术 (LVRS) 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者均为男性 ,年龄 5 0～ 6 6岁。术前均有气急症状 ,4例间断吸氧 ,1例需持续吸氧。呼吸困难Ⅲ级 4例 ,Ⅳ级 1例。 5例均有 30年以上吸烟史。术前检查包括 :胸部CT、X线胸片、放射性核素肺灌注扫描、肺功能、动脉血气分析、心电图、平地 6min行走试验等。胸部CT及X线胸片显示典型肺气肿表现 ,肺灌注扫描显示血流不均区域存在。1 2　术前准备　停止吸烟、消除呼吸道炎症如超声雾…     

观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的临床疗效

目的研究分析诺和龙在治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床作用效果,并对其具体的治疗效用做出评价分析,便于临床中更好地应用。方法选取我院收治的80例2型糖尿病患者,分成对照组与实验组进行试验,其中实验组的所有患者在实行常规治疗的基础上应用诺和龙进行降糖治疗;而对照组患者,仅进行常规的降糖治疗,一段时间之后检测分析患者在治疗前后的临床症状、血糖、血脂、血胆固醇等指标的变化,同时检测患者的颈动脉内膜中层厚度,以确定患者的动脉粥样症状的改善情况。结果在临床的治疗后实验组和对照组的患者病情均有所改善,其中实验组的患者在治疗前后血糖浓度、胆固醇浓度变化较大,并且患者的动脉粥样症状得到明显的改善,与对照组相比具有显著地差异性,因此利用诺和龙治疗2型糖尿病具有较好的临床疗效,值得临床的推广使用。结论诺和龙能够明显降低2性糖尿病患者的血糖、血脂等临床指标,因此诺和龙对于2型糖尿病合并动脉粥样硬化的治疗具有较好的临床疗效。     

冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮功能和炎症因子ICAM-1和VCAM-1水平研究

目的研究冠状动脉血流缓慢综合征患者血管内皮功能和细胞间粘附分子1(ICAM-1)和血管细胞粘附分子1(VCAM-1)水平。方法冠状动脉血流速度应用TFC方法评价,慢血流组12例冠状动脉血流缓慢综合征患者,对照组15例正常人,测量和比较两组肱动脉内皮依赖的血流量介导的扩张反应(FMD),酶标记免疫检测法(ELIMA)测量两组患者血浆中ICAM-1和VCAM-1水平。结果冠状动脉血流缓慢综合征患者内皮依赖的血流量介导的扩张反应较对照组显著降低(P0.05),含服硝酸甘油后肱动脉的内径变化在两组相似;血浆ICAM-1水平在冠状动脉血流缓慢综合征组明显高于对照组(ICAM-1:577±194ng/ml比251±129ng/ml,P0.01).冠状动脉血流缓慢综合征组的VCAM-1显著高于对照组(VCAM-1∶2105±597ng/ml比818±376ng/ml,P0.01)。结论冠状动脉血流缓慢综合征患者不仅存在系统性的内皮功能失常亦存在导致内皮功能失常的慢性炎症反应。