大鼠急性心肌损伤与CT-1 mRNA相关性的实验观察

目的研究心肌营养素1(cardiotrophin-1,CT-1)在异丙基肾上腺素(isoprenaline,Iso)致大鼠急性心肌损伤中的保护作用。方法将Wistar雄性大白鼠随机分为3组:对照组、Iso组和Iso PD98059组,光镜观察心肌组织的病理变化,生化方法检测心肌酶,用RT-PCR方法检测心肌组织CT-1mRNA的表达。结果光镜下Iso PD98059组心肌病理损伤程度较Iso组重,且CT-1mRNA表达水平及心肌酶活性明显升高(P<0.05)。结论CT-1具有心肌保护作用,可能与减轻心肌细胞坏死的程度有关。     

内镜下套扎联合切除对直肠神经内分泌肿瘤的临床价值

目的评价内镜下套扎联合切除(endoscopic band ligation and resection,EBL-R)在直肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NEN)治疗中的应用价值和安全性。方法回顾性分析河南省人民医院2016年12月至2017年12月收治的行EBL-R的35例直肠NEN患者。所有患者符合:(1)病变直径10 mm;(2)病变位于黏膜下层;(3)无淋巴结转移或远处转移的患者。结果35例直肠NEN患者行EBL-R治疗。肿块完全切除率为100%。EBL-R的中位时间为9 min(5～15 min)。所有患者均未观察到术中、术后穿孔及术中出血,但有1例患者发生术后出血。随访期间未发现局部复发或远处转移的患者。结论 EBL-R对直径10 mm、黏膜下层无转移的直肠NEN患者是可行的、有效的、安全的。     

肠道病毒71型强神经毒分离株VP1蛋白的表达鉴定

目的利用大肠杆菌原核表达系统表达肠道病毒71型强神经毒分离株VP1蛋白,为抗体制备和病毒诊断试剂盒的开发奠定基础。方法利用一步法RT-PCR扩增出病毒VP1基因,构建重组原核表达质粒,IPTG诱导后经SDS-PAGE和Western blot验证蛋白表达的特异性。结果重组质粒在1 mmol/L的IPTG 37℃诱导6 h后可诱导表达得到约33 KD的蛋白,且表达的蛋白主要以不溶性的包涵体形式存在。VP1蛋白特异性单抗和His蛋白单抗验证了蛋白表达的特异性。结论获得特异性的EV71病毒河南分离株VP1蛋白,可用于开发病毒诊断试剂盒。     

rTMS治疗抑郁症认知功能障碍的研究进展

重复经颅磁刺激是一种无痛、无创伤的新型治疗和研究技术,在精神科领域的使用已趋于成熟,特别是近几年,重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究取得了很大的进展,对抑郁症认知功能的治疗作用也受到国内外学者的广泛关注,使其有望成为治疗抑郁症的有效手段之一。本文就重复经颅磁刺激的基本原理、对抑郁症认知功能障碍治疗的有关研究结果以及作用机制、安全性等作一综述。     

心房颤动合并急性缺血性脑卒中的溶栓及抗凝治疗研究进展

急性缺血性脑卒中是常见病、多发病。心房颤动(房颤)是临床上常见的心律失常,尤以非瓣膜性房颤为著。房颤合并急性缺血性脑卒中的患者临床常见,且病情重、出血转化率高、复发率高,给治疗带来一定的难度。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前治疗急性缺血性脑卒中最有效的药物,可减少急性缺血性脑卒中患者的致残率;口服抗凝药可减少房颤相关急性缺血性脑卒中的复发;抗血小板治疗对房颤合并急性缺血性脑卒中患者也有一定的二级预防作用。鉴于房颤合并急性缺血性脑卒中所特有的临床特征,选择适宜的药物治疗至关重要。     

粪肠球菌分子分型特点及其与泰利霉素敏感性的关系

目的 了解临床分离的粪肠球菌分子分型特征及其与泰利霉素药物敏感性之间的关系。方法 收集深圳市南山医院2010-2016年不同临床标本分离的粪肠球菌320株,采用多位点序列分型技术进行分型,用微量肉汤稀释法测定菌株对泰利霉素的最低抑菌浓度,采用PCR检测耐药基因ermB的分布。结果 320株粪肠球菌分为48个ST型和56株新的ST分型,以ST16、ST179型为主。ST16型85株（26.6%）,其中72株（84.7%）ermB阳性,29株（34.1%）对泰利霉素敏感,10株（11.8%）中介,46株（54.1%）耐药;ST179型80株（25.0%）,其中71株（88.8%）ermB阳性,15株（18.8%）对泰利霉素敏感,4株（5.0%）中介,61株（76.3%）耐药。结论 该院粪肠球菌以ST16、ST179为优势菌株,该两型菌群高比例携带ermB基因,对泰利霉素耐药率较高。     

粪肠球菌临床株对泰利唑胺体外抗菌活性的研究

目的评价泰利唑胺体外抗粪肠球菌的活性,探讨泰利唑胺不敏感粪肠球菌的耐药机制及其多位点序列分型分布情况。方法收集2011年1月1日—2016年6月30日深圳市南山区人民医院临床分离的粪肠球菌菌株,使用自动化仪器法及微量肉汤稀释法对分离菌株的耐药性进行检测。应用聚合酶链式反应(PCR)方法检测恶唑烷酮类抗生素耐药基因的携带情况,并采用多位点序列分型(MLST)对分离菌株进行分型。结果共获得289株粪肠球菌,来源科室主要为外科(57.4%),标本来源主要为中段尿(126株,43.6%)。289株粪肠球菌对泰利唑胺敏感率为94.1%,对氨苄西林、呋喃西林和万古霉素有较高的敏感性(敏感率为97.9%～99.7%)。MLST结果显示,共分为47个ST型,优势ST分型为ST16和ST179,分别占29.1%(84株)和24.9%(72株),在泰利唑胺不敏感粪肠球菌中,ST16的比例高于ST179(P0.05)。共检出泰利唑胺不敏感粪肠球菌17株,其携带optrA基因比例高于敏感株。结论泰利唑胺对粪肠球菌的抗菌活性整体优于利奈唑胺,但对携带optrA基因的粪肠球菌则未显示出良好的抗菌活性。     

薯蓣皂苷元体外作用对胶原诱导性关节炎小鼠Th1/Th2型细胞因子的影响

目的探讨薯蓣皂苷元体外作用对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠外周淋巴细胞分泌细胞因子水平的影响。方法建立CIA小鼠模型,无菌取外周淋巴组织,提取淋巴细胞体外培养,将淋巴细胞分为空白组、细胞模型组、高、中、低剂量组,采用基因芯片法检测各组培养上清中辅助性T细胞(Th)1/Th2型细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-4、IL-5的表达水平。结果薯蓣皂苷元作用后IFN-γ表达水平有降低趋势,其中高剂量组薯蓣皂苷元对IFN-γ表达有显著的抑制作用(P0.01)。经薯蓣皂苷元作用后TNF-α有降低趋势,但与模型组比较差异并无统计学意义(P0.05)。经薯蓣皂苷元作用后IL-4水平有上升趋势,其中中、高剂量薯蓣皂苷元可以显著提高IL-4水平(P0.05)。低、中、高剂量薯蓣皂苷元作用后可以显著提高IL-5水平(P0.01,P0.05)。结论薯蓣皂苷元体外对CIA小鼠外周淋巴细胞Th1/Th2型细胞因子具有一定的调节作用,可能与其治疗类风湿关节炎有关。     

重视中成药引起的肾损害

目的探究中成药引起肾损害的主要因素,提出预防措施,促进临床安全用药。方法汇总《药品不良反应信息通报》《临床用药须知》及文献资料引起肾损害的中成药品种,从药物因素、临床因素、机体因素等多方面对造成肾损害的因素进行分析。结果能够引起肾损害的中成药品种多但相对明确,引发肾损害的主要因素包括药物本身的毒性、临床不合理使用、联用肾毒性药物及患者本身机体因素等。结论中成药有致肾损害风险且病例数呈逐年上升趋势,临床医师使用具肾损害风险的中成药时,除根据患者病情,对证治疗外,尚需关注患者自身生理病理的具体情况、用药疗程以及合并用药的情况,尽量避免或减少肾损害的发生率。     

中药教学药历书写模式探讨

正2017年,我国中药临床药师基地培训工作正式开始,中药教学药历书写作为中药临床药师培训重要方式之一,中药药历的书写要求、书写模式、中药治疗的重点、特点等问题如何在中药药历中体现,中药药历与西药药历的书写区别在哪里,等等这一系列问题摆在每一位中药临床药学带教老师和学员面前。如何书写中药教学药历这个问题,看起来似是单个问题,实际上,它关系着中药临床药师培训工作能否达到预期目标,同时也是在一定程度上回答中药临床药师的培养