椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床分析

目的评估椎间孔镜治疗复发性椎间盘突出症的临床疗效。方法 2010-10-2011-06根据纳入标准筛选30例复发性椎间盘突出症患者,行椎间孔镜下神经根松解术治疗,采用VAS、ODI两项调查评估系统对患者进行长期随访,根据结果评估椎间孔镜对该类疾病的手术疗效。结果根据VAS评分标准,平均视觉模拟评分由7.50±1.27降至4.80±2.44,（P〈0.05）;ODI评分由39.70±16.69降至36.30±17.37,（P〈0.05）;优良率为30%。结论椎间孔镜在治疗复发性腰椎间盘突出症时,针对再发的神经根腹侧压迫,是有效而有优势的,但就复发性腰椎间盘突出症而言,影响其临床症状的因素较繁杂,多数情况下因背侧瘢痕粘连或内固定占位不良等限制,椎间孔镜无法对其进行手术处理的,总体疗效低于再次开放手术。     

介绍一种自动化控制压力的椎间盘造影术

腰椎间盘病变是引起慢性腰背痛(CLBP)的主要原因之一[1]。近期研究表明,根据解剖结构,CLBP病因主要包括小关节突异常、椎间盘病变、骶髂关节病变等。26%～40%CLBP患者有椎间盘源性疼痛[2]。高分辨率影像学检查如CT和MRI,有助于诊断椎间盘源性疼痛,尤其是在患者症状和体征与影像学表现密切相关时。然而,现代CT及MRI分辨率仍有限,不能显示脊柱结构     

低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎病的疗效观察

目的：探讨颈椎病的发病机制,射频消融髓核成形术的手术技巧、临床疗效及适应证的选择。方法32例诊断为颈椎病的患者采用Arthro Care-2000射频消融机,Perc-DC （低温等离子射频刀头）,在C型臂X线机定位下,对颈间盘进行射频消融髓核成形术。结果优25例占78／．13％,良4例占12．5％,可2例占6．25％,差1例占3．12％,优良率为90．63％。 VAS评分与眩晕症状与功能评分与术前比较差异有统计学意义（ P ＜0．01）。结论低温等离子髓核成形术治疗颈椎病疗效较好。     

探秘“缩骨功”真相

自古世上多奇人异事，多解释为怪神乱力，又有人托付于鬼仙之说，为何如此？皆因所见非常见之事物。 然而，并非所有异事皆为飘渺不可及之事，常有在我们身边发生。     

RF复位固定、TFC置入治疗Ⅱ度腰椎滑脱

对27例成人Ⅱ度腰椎滑脱患者进行后路神经根减压、RF复位内固定、TFC椎体间置入、取髂骨植骨融合术治疗.术后1～3年腰痛改善率平均为95%,腰椎融合率平均为95%,滑脱改善率平均为93.8%,椎间隙平均增加34%.提示此术式治疗本病近期疗效满意.     

人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症疗效分析(附19例随访报告)

目的评价人工髓核(PDN)置换治疗腰椎间盘突出症的效果。方法随访自2002年3～7月采用人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症患者19例,男12例,女7例,均为单间隙病变,手术节段为L_(4～5)11例,L_5S_1 8例,随访时间32～37个月,平均35．3个月。结果19例术后症状较术前均有不同程度减轻,2例出现假体移位,1例出现假体脱出,7例随访时手术节段椎间隙高度较术后出现不同程度丢失,2例出现终板塌陷。结论人工髓核置换治疗椎间盘突出症近期疗效满意,远期效果存在一些潜在并发症,在选择PDN置换还是椎间融合时应严格把握手术指征。     

脊柱内固定术后并发医源性脑脊膜炎1例报告

脊柱内固定术后并发医源性脑脊膜炎１例报告解放军第３０９医院白一冰裴红（北京１０００９１）复杂的脊柱解剖结构和受伤机制，以及内固定器械的应用，使术后感染的发生率增加。本文就１例脊柱骨折内固定术后并发医源性脑脊膜炎的危险因素进行了分析，以期预防和控制医源...     

关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱重建膝后交叉韧带

目的　探讨关节镜下应用异体跟腱移植重建膝后交叉韧带 (PCL)的方法及疗效。方法　回顾 1996年 7月～ 2 0 0 0年 2月在关节镜下应用深低温冷冻异体跟腱移植重建PCL 19例 ,术中用环锯切取标准化的柱状跟骨栓 ,确保移植物在股骨及胫骨隧道内紧密嵌插固定 ,不需要特殊内固定物。术前及术后 18个月用Lysholm -II评分评定膝关节功能及患肢运动水平。 结果随访 19例 ,随访时间超过 18个月 ,术前Lysholm -II评分平均 5 6分 (4 2～ 6 4分 ) ,手术后 18个月Lysholm -II评分平均 84分 (5 6～ 94分 ) ,总优良率 88%。结论　应用深低温冷冻异体跟腱重建PCL可有效改善膝关节稳定性 ,术中股骨及胫骨隧道准确定位、术后系统康复治疗是确保手术疗效的关键     

膝关节镜手术专用导向器的试制及临床应用

目的：探讨我院自行试制的膝关节镜专用滑臂式导向器用于前交叉韧带(ACL)和后交叉韧带(PCL)重建的临床效果。方法：回顾分析1996年7月--2000年2月应用滑臂式导向器定位，在关节镜下行ACL、PCL重建，随访超过18月患52例，其中ACL重建组33例，PCL重建组19例，重建材料均用深低温冷冻异体跟腱移植，术前及术后18月用Lysholm-Ⅱ评分评定膝关节功能及患运动水平。结果：根据膝关节功能评分(Lysholm-Ⅱ评分)ACL重建组：术前平均48分(36--62分)，术后18月平均86分(58--98分)，优良率90．9％(30／33)。PCL重建组：术前平均56分(42--64分)，术后18月平均84分(56--94分)，优良率89．5％(17／19)。结论：滑臂式导向器定位准确，使用方便，用于关节镜下ACL、PCL重建可获得良好的临床效果。     

关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱双隧道重建前十字韧带

目的探讨关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建前十字韧带(anteriorcruciateligament,ACL)的方法及疗效。方法回顾自1998年4月～2000年5月在关节镜下联合应用半腱肌腱和股薄肌腱重建ACL的患者12例。于ACL前内侧束和后外侧束的附着部分别钻直径4.5mm的隧道,用半腱肌腱重建前内侧束,股薄肌腱重建后外侧束,保留半腱肌腱和股薄肌腱的附着点,在股骨隧道外口将半腱肌腱和股薄肌腱打结固定,不行内固定。所有患者术前及术后18个月行膝关节屈曲30°、60°、90°前抽屉试验,Lysholm评分方法评定膝关节功能。结果术后随访18～43个月,平均26个月。术前所有患者前抽屉试验均为阳性,术后9例阴性,2例屈膝30°位阳性,1例屈膝30°、60°位阳性。术前Lysholm评分为40～58分,平均50.5分,手术后18个月为62～92分,平均85分,总优良率为91.7%。结论应用半腱肌腱和股薄肌腱联合重建ACL,术后膝关节动态稳定性好,疗效满意。