综合治疗青少年腰椎间盘突出症21例临床观察

2004年7月至2011年4月期间,笔者采用综合疗法治疗青少年腰椎间盘突出症21例,并设单用推拿治疗的23例作对照,取得较好疗效,现报告如下。     

臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症70例

目的:;探讨臭氧结合推拿治疗的机制,分析突出程度轻重不一的腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:;在2008年5月至2009年11月住院期间,随机选择臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症70例（脱垂型33例、非脱垂型37例）为治疗组;臭氧治疗腰椎间盘突出症47例（脱垂型23例、非脱垂型24例）为对照组;并按JOA疗效标准改良评定2组的疗效。结果:;出院时,治疗组中脱垂型优良率为96.97%,非脱垂型优良率81.08%;对照组中脱垂型优良率为60.87%,非脱垂型优良率54.17%。治疗组平均随访11.09月,脱垂型优良率67.86%,非脱垂型优良率71.88%;对照组平均随访11.70月,脱垂型优良率为38.10%,非脱垂型优良率40.91%。2组疗效具有统计学差别（P<0.05）;而同一组中脱垂型与非脱垂型的疗效无统计学差别（P﹥0.05）。结论:;臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症具有更好的临床疗效,且与腰椎间盘突出轻重程度无关;因操作简单、安全性高,是不愿接受手术患者的有效方法之一。      

梅花针髓内固定治疗胫骨双段骨折

1990年至1993年7月,我院用梅花针髓内固定治疗胫骨双段骨折10例,取得满意效果,现报告如下: 临床资料 本组10例,男8例,女2例,年龄16～58岁,致伤原因:撞伤9例,摔伤1例:骨折发生在左侧4例,右侧6例;闭合性骨折7例,开放性骨折3例,同时伴有腓骨双段骨折者8例,单段骨折者2例。     

小针刀结合骶管冲击治疗退变性腰椎滑脱症疗效观察

目的:分析小针刀结合骶管冲击治疗腰椎滑脱症的疗效,为临床提供指导性参考.方法:选择79例退变性腰椎滑脱症患者给予小针刀结合骶管冲击治疗.结果:79例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良33例,有效12例,差7例.优良率为75.95%,有效率为91.14%.结论:针刀配合手法治疗腰椎滑脱症的疗效确切,不失为治疗腰椎滑脱症的一种有效,安全、方便的好方法.     

经颅多普勒评价交感型颈椎病疗效的意义

目的:分析交感型颈椎病治疗前后的经颅多普勒(TCD)变化,探讨TCD评价交感型颈椎病疗效的临床意义。方法:在2008年7月—2010年3月期间,收集住院后TCD检查异常的交感型颈椎病患者29例,给予推拿、中频、中药热敷、牵引、骶管冲击、小针刀等综合保守治疗,治疗后评价症状恢复情况;并且复查TCD,分析TCD变化与疗效变化是否具有相关性。结果:复查TCD恢复正常26例(优17例,良7例,有效2例);改善3例(优0例,良1例,有效2例);TCD改变与疗效相关性分析:r=0.524,t=3.194,P<0.01。结论:TCD改变与疗效呈正相关,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标,且有经济实惠、无创伤、可重复等优点。     

交感型颈椎病的治疗进展

观察近期国内外发表的杂志,对交感型颈椎病的发病机制、诊断、治疗给予分析、探讨。结合国内外学者的见解进行总结,其发病机制为颈或上胸椎的肌痉挛或炎症、关节增生、椎体不稳、关节紊乱、脊柱侧凸、先天畸形、椎间盘突出、椎管狭窄、寰枢关节半脱位等等病因刺激颈交感神经;其诊断为颈交感神经刺激或受累引起的一系列症状,并且与颈或上胸椎体征或病因相关者称之为交感型颈椎病;其治疗方法为以保守治疗为主,手术治疗为辅。该病为临床常见病、多发病、疑难病,且症状多、体征少、病因复杂、容易反复发作,通过归纳、分析、总结,希望为医生提高疗效,为患者带来福音。     

小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察

交感型颈椎病为临床常见病、多发病、疑难病,且在临床诊断中容易误诊,张颖[1]、任香兰[2]的临床报道可窥其一斑.于泽生[3]、李淳德[4]等认为本病在手术治疗后的有效率较专科其它疾病为低,故在临床中大多数采用综合保守治疗.     

交感型颈椎病治疗前后X线影像学改变分析

目的 分析交感型颈椎病治疗前后的X线影像学改变和疗效,探讨X线在交感型颈椎病疗效判定中的价值.方法 2008年1月至2011年12月,收集交感型颈椎病113例,均给予中频、中药热敷、牵引等常规治疗,并随机分为2组,治疗组(根据不同病因而辨证地选择手法调整或骶管冲击或小针刀治疗)71例,对照组(手法松解)42例.评价症状恢复情况;复查X线并分析X线变化与疗效的相关性.结果 治疗组71例(优53例,良11例,有效6例,差1例)中,复查X线有改变者68例(优50例,良11例,有效6例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.01.对照组42例(优20例,良8例,有效6例,差8例)中,复查X线有改变者29例(优19例,良7例,有效2例,差1例),X线改善与疗效相关性分析,P＜0.05.2组中优良率及复查X线的改变率的差别有显著性意义(P＜0.01),但在复查X线有改变中的优良率没有统计学差别(P＞0.05).结论 辨证治疗具有良好的疗效,且可提高X线的改变率;X线影像学改变与疗效具有正相关性,可作为交感型颈椎病疗效评价的参考指标.     

腰椎神经根管狭窄的区域划分与MED手术

目的 探讨腰椎神经根管狭窄的区域划分及椎间盘镜(MED)对其手术减压的可能性及疗效。方法 将腰椎神经根管分为神经根出口区、盘一黄间隙区和侧隐窝区，在病变节段后棘突中线旁1．0cm处建立手术通道，工作通道的初始位置固定在盘一黄间隙区。利用工作通道的水平移动及改变其角度显示其他区域视图，对神经根后方、侧方和前方的致压因素进行解除。结果 所有68例中56例得以随访，时间8～20个月。按Nakai等标准评定疗效：优45例，良9例，可2例，优良率96．43％。结论 腰椎神经根管狭窄后路MED手术不是禁忌。充分利用设备的功能，有丰富的开放手术经验及扎实的解剖知识，可以取得良好的手术效果。     

小儿椎管内神经鞘瘤一例报告

患儿男,10岁,因腰痛伴左大腿疼痛20余天入院。患儿不明原因出现腰背及左下肢疼痛,门诊以“腰痛待查”收入院。查体:患儿呈屈膝、屈髋侧卧位,双侧骶棘肌紧张,胸腰段脊柱侧后凸,棘突广泛性叩击痛,双下肢被动伸直时腰及双下肢剧烈疼痛,但肌力正常。两侧膝腱反射均消失,病理反射未引出。X线片示腰椎右侧凸,生理曲度消失。L1-2～L5S1椎间盘及L1～S1椎体经CT检查均未见明显异常。C-反应蛋白、血沉、链球菌溶血素“O”等实验室检查未见异常。入院后给予理疗、抗炎等对症处理无效,后静滴甘露醇及地塞米松脱水,疼痛症状减轻。胸腰椎增强MRI显示…