经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病

目的:探讨经Delta通道椎间孔镜治疗神经根型颈椎病的早期临床疗效及安全性。方法:对2017年9月至2018年7月收治的10例神经根型颈椎病患者行经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术,其中男6例,女4例;年龄30～62(41.5±4.3)岁;均为单侧根性症状,其中C_(4,5) 2例,C_(5,6) 5例,C_(6,7) 3例。所有患者CT及MRI检查提示无后纵韧带骨化及黄韧带钙化等影像学表现,颈椎动力位X线片无颈椎不稳,经系统非手术治疗6周以上,疗效欠佳。观察患者术前及末次随访时颈肩痛VAS评分、JOA评分、NDI评分、颈椎生理曲度、颈椎病变节段椎间高度和稳定性的改变。结果:所有手术顺利完成,无脊髓、神经根或大血管损伤情况的发生。手术时间70～120 min,平均90 min;术中出血量30～90 ml,平均40 ml。10例患者均获得随访,时间6～14个月,平均9个月。所有患者术后神经根性疼痛缓解满意,神经功能有所改善。VAS评分由术前的7.15±2.01降至末次随访时的1.59±0.83;JOA评分由术前的12.57±1.24升至末次随访时的16.42±0.58;NDI评分由术前的41.82±4.71提高到末次随访时的9.59±3.52;末次随访与术前比较差异均有统计学意义(P0.05)。颈椎生理曲度D值由术前的(8.21±0.84) mm升至末次随访时的(10.89±0.96) mm (P0.05)。病变节段椎间高度术前、末次随访时分别为(5.62±0.59)、(5.60±0.57) mm,差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时颈椎动力位X线片未见颈椎失稳。结论:经Delta通道后路椎间孔镜下椎间盘摘除术治疗神经根型颈椎病能取得较为满意的疗效,且不影响颈椎的稳定性,安全性可靠,值得临床应用。     

综合保守治疗寰枢关节半脱位（附47例报道）

目的探讨并分析综合保守治疗寰枢关节半脱位的作用机制。方法回顾性分析寰枢关节半脱位47例住院患者的临床资料。随机分为两组,治疗组：推拿手法中施加旋转定点复位法,对照组推拿手法以松解为主,不施以旋转定点复位法,均给予牵引、电脑中频、中药药物热敷、推拿手法等综合保守治疗。结果全部病例随访6个月～2年,治疗组治愈22例,好转3例。对照组治愈14例,好转8例。治疗组与对照组相比较具有明显差异（P〈0.05）。结论推拿、牵引、电脑中频、中药药物热敷等综合保守治疗寰枢关节半脱位具有较好的临床疗效,而施以旋转定点复位法具有更好的临床治愈率。     

Carmen同步适稳颈椎融合系统在颈椎融合术后邻近节段退性变疾病再手术中的应用

<正>颈椎前路减压融合术(anterior cervical decompression and fusion,ACDF)是治疗颈椎疾病的经典术式,但术后相邻节段继发退行性改变的问题已成为脊柱外科医生必须面对的问题~([1])。既往文献探讨了颈椎前路手术患者术后相邻节段退行性改变的问题,并认为对有症状的患者需行手术干预~([2、3])。Carmen同步适稳颈椎融合系统是一种新     

经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症

[目的]评价经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症的临床疗效.[方法]对2004～2007年收治的21例游离型颈椎间盘突出症实施经前路减压椎体间植骨融合内固定术,对临床资料和手术疗效进行回顾性分析.[结果]随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,所有患者的JOA脊髓功能评分和颈肩痛VAS评分较术前改善明显(P<0.01).[结论]经前路减压椎体间植骨融合内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.     

综合保守治疗寰枢关节半脱位(附47例报告)

目的 探讨并分析综合保守治疗寰枢关节半脱位的作用机制.方法 回顾性分析寰枢关节半脱位47例住院患者的临床资料.随机分为2组,治疗组推拿手法中施加旋转定点复位法,对照组以推拿手法以松解为主,不施以旋转定点复位法,均给予牵引、电脑中频、中药药物热敷、推拿手法等综合保守治疗.结果 全部病例随访6个月～2年,治疗组治愈22例,好转3例.对照组治愈14例,好转8例.治疗组与对照组相对比较具有明显差异(P＜0.05).结论 推拿、牵引、电脑中频、中药药物热敷等综合保守治疗寰枢关节半脱位具有较好的临床疗效,而施以旋转定点复位法具有更好的临床治愈率.     

臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症70例

目的:;探讨臭氧结合推拿治疗的机制,分析突出程度轻重不一的腰椎间盘突出症患者的疗效。方法:;在2008年5月至2009年11月住院期间,随机选择臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症70例（脱垂型33例、非脱垂型37例）为治疗组;臭氧治疗腰椎间盘突出症47例（脱垂型23例、非脱垂型24例）为对照组;并按JOA疗效标准改良评定2组的疗效。结果:;出院时,治疗组中脱垂型优良率为96.97%,非脱垂型优良率81.08%;对照组中脱垂型优良率为60.87%,非脱垂型优良率54.17%。治疗组平均随访11.09月,脱垂型优良率67.86%,非脱垂型优良率71.88%;对照组平均随访11.70月,脱垂型优良率为38.10%,非脱垂型优良率40.91%。2组疗效具有统计学差别（P<0.05）;而同一组中脱垂型与非脱垂型的疗效无统计学差别（P﹥0.05）。结论:;臭氧结合推拿治疗腰椎间盘突出症具有更好的临床疗效,且与腰椎间盘突出轻重程度无关;因操作简单、安全性高,是不愿接受手术患者的有效方法之一。      

老年性骨质疏松症中医证候分布规律研究

【目的】 通过对179例无锡地区老年性骨质疏松症患者的中医证候进行聚类分析,找寻其中医证候分布的特点和规律。【方法】 选择2014年1月 ~ 2015年1月在无锡市中医医院就诊的179例老年性骨质疏松症患者作为研究对象,首先把相关证候进行系统变量聚类分析,再进行主成分分析,最后归纳出证型。【结果】（1）纳入研究的老年性骨质疏松症的证候条目共53 条,其中腰膝酸软、腰背刺痛、神疲乏力、齿摇发脱、纳呆食少等出现频率较高,分别为 59.78%（107/179）、56.42%（101/179）、52.51%（94/179）、45.81%（82/179）、41.34%（74/179）。（2）聚类分析及主成分分析结果显示,聚为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4型,分布较清晰,比较符合临床实际。【结论】 无锡地区老年性骨质疏松症可分为脾肾阳虚证、气虚血瘀证、肝肾阴虚证和肾精不足证等4个证型,病机以虚证、瘀证为主,病位在肾、脾、肝。     

小针刀结合骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察

交感型颈椎病为临床常见病、多发病、疑难病,且在临床诊断中容易误诊,张颖[1]、任香兰[2]的临床报道可窥其一斑.于泽生[3]、李淳德[4]等认为本病在手术治疗后的有效率较专科其它疾病为低,故在临床中大多数采用综合保守治疗.     

小针刀结合骶管冲击治疗退变性腰椎滑脱症疗效观察

目的:分析小针刀结合骶管冲击治疗腰椎滑脱症的疗效,为临床提供指导性参考.方法:选择79例退变性腰椎滑脱症患者给予小针刀结合骶管冲击治疗.结果:79例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良33例,有效12例,差7例.优良率为75.95%,有效率为91.14%.结论:针刀配合手法治疗腰椎滑脱症的疗效确切,不失为治疗腰椎滑脱症的一种有效,安全、方便的好方法.