手法结合针刀治疗交感型颈椎病疗效观察

颈椎病的病因及发病机制目前尚不明确,一般认为是颈椎间盘退变或颈椎力学过载的结果.有研究表明颈椎的正常生物力学平衡的破坏可引起颈椎病,如长期低头工作引起颈肌痉挛,肌力减弱,使得动力平衡破坏而影响静力平衡,故颈部软组织病变在颈椎病的形成及发展中起重要作用.交感型颈椎病是颈椎病中重要的一型,临床症状多样、不典型,故误诊率较高,治疗大多为对症治疗,治标不治本.挑选2006年～2008年本科采用手法结合针刀治疗并符合标准的交感型颈椎病病例79例,通过临床观察与分析,疗效显著,现报道如下.     

经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症

[目的]评价经前路减压植骨融合内固定术治疗游离型颈椎间盘突出症的临床疗效.[方法]对2004～2007年收治的21例游离型颈椎间盘突出症实施经前路减压椎体间植骨融合内固定术,对临床资料和手术疗效进行回顾性分析.[结果]随访8～42个月(平均23.6个月),所有患者术后6个月后摄颈椎X线正侧位片均提示骨性融合,无假关节形成、无钢板、螺钉松动、断裂等并发症,所有患者的JOA脊髓功能评分和颈肩痛VAS评分较术前改善明显(P<0.01).[结论]经前路减压椎体间植骨融合内固定术可以迅速、有效缓解症状,恢复神经功能,是一种简单、安全的手术治疗方法.     

减压后原位固定融合治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨减压后原位固定融合治疗退变性腰椎管狭窄症的方法及疗效.方法 利用后路椎管狭窄节段减压,椎弓根螺钉系统原位固定,自体髂骨椎间植骨治疗52例退变性腰椎管狭窄症.结果 术后随访48例,下肢症状完全缓解者46例(95.83%),腰痛完全缓解者41例(85.42%).随机抽取10例术后1年以上患者行CT三维重建,示椎间植骨均骨性融合.结论 退变性腰椎管狭窄症,减压后原位固定,椎间植骨融合,既可以解除神经根的压迫,又可解决因关节突关节退变而引发的腰痛.     

椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折

目的:探讨椎弓根内螺钉固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的可行性并评估其疗效。方法:采用短节段椎弓根螺钉内固定结合经椎弓根伤椎内注射骨水泥治疗60岁以上老年胸腰椎爆裂性骨折患者23例,术后观察骨折椎体前后缘压缩率变化、Cobb角改善情况及并发症。结果:术后随访12￣40个月(平均24.2个月)。骨折椎体前后缘均恢复满意,术前椎体前、后缘压缩率分别为(52.76±5.07)%和(18.12±2.29)%,术后椎体前后缘压缩率分别为(8.09±0.83)%和(0.99±0.22)%,术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);矢状位Cobb角由术前平均17.0°矫正至5.1°,平均矫正10.9°,无术后并发症,平均下地时间为18d。10例脊髓神经损伤患者,术后按美国脊髓损伤协会(ASIA)标准恢复1级及以上,无1例脊髓神经损伤加重者。椎体高度无明显丢失,无椎间隙塌陷,无内固定断裂或弯曲、松动。结论:后路椎弓根螺钉内固定结合椎体成形术,能同时恢复椎体高度及强度,重建脊柱的稳定性,使患者早期下地活动,可减少内固定应力过大造成的断钉、椎体高度丢失等并发症,是治疗老年胸腰椎爆裂性骨折的有效方法。     

腰椎间盘突出症原位再手术

腰椎间盘突出症术后原位再手术指患者术后症状缓解一段时间后，原手术节段椎间盘再次突出，压迫神经根及硬膜囊、马尾神经等，导致临床症状及体征需再次手术治疗者，原位再手术率文献报道为3％～5％不等。作者自2003年1月至2005年4月，对腰椎间盘突出症初次手术后缓解期大于6个月，原位再复发的24例患者行再次手术治疗，经15．6（12-37）个月随访，取得初步治疗结果，回顾性探讨腰椎间盘突出症术后原位复发的原因及防治措施。     

盐杜仲对去卵巢大鼠骨代谢生化指标、骨密度及生物力学的影响

目的：观察中药杜仲对去卵巢大鼠骨代谢、骨密度及生物力学的影响，探讨杜仲对骨质疏松症的防治作用。方法：将80只雌性SD大鼠随机分成4组：假手术组、模型组、阿尔法骨化醇组和杜仲实验组。除假手术组打开腹腔，暴露卵巢后即缝合外，其他3组均摘除双侧卵巢。阿尔法骨化醇组和盐杜仲实验组分别用阿法骨化醇软胶囊和盐杜仲灌胃，另外2组正常饲养。3个月后，测定血清雌二醇（E2）、骨钙素（BGP）及尿羟脯氨酸（HOP）。测定股骨骨干重、骨灰分、胫骨抗弯曲力及腰椎骨密度。结果：盐杜仲可增加去卵巢大鼠体内岛含量，降低体内BGP及尿HOP含量，增强去卵巢大鼠腰椎骨密度及提高胫骨抗弯曲力。结论：杜仲可抑制骨吸收，提高骨的强度及质量，对去势大鼠骨质疏松有一定的防治作用。     

小针刀结合骶管冲击治疗退变性腰椎滑脱症疗效观察

目的:分析小针刀结合骶管冲击治疗腰椎滑脱症的疗效,为临床提供指导性参考.方法:选择79例退变性腰椎滑脱症患者给予小针刀结合骶管冲击治疗.结果:79例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良33例,有效12例,差7例.优良率为75.95%,有效率为91.14%.结论:针刀配合手法治疗腰椎滑脱症的疗效确切,不失为治疗腰椎滑脱症的一种有效,安全、方便的好方法.     

小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎疗效观察

目的：分析小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎的疗效,为临床提供指导性参考。方法：选择78例骶髂关节炎患者给予小针刀结合臭氧治疗。结果：78例患者中,随访2月至1年不等,优27例,良32例,有效12例,差7例。优良率为75.64%,有效率为91.03%。结论：小针刀结合臭氧治疗骶髂关节炎的疗效确切,不失为治疗骶髂关节炎的一种有效,安全、方便的好方法。     

骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效观察

目的制订交感型颈椎病的量化评价标准,分析骶管冲击治疗交感型颈椎病的疗效及注意事项。方法在107例交感型颈椎病住院患者中,选择对推拿、牵引、药物热敷、中频脉冲等治疗交感型颈椎病疗效差的患者,且为椎管内病因的患者25例作为骶管冲击治疗的对象。结果出院时优9例,良14例,有效2例,优良率92％;随访6～18月不等,随访时优4例,良14例,有效4例,差3例,优良率72％。结论按照交感型颈椎病的量化评价标准分析交感型颈椎病具有客观科学性,骶管冲击治疗交感型颈椎病具有重要的临床价值,而骶管冲击治疗的注意事项是临床疗效的直接保障。     

加味温胆汤治疗颈性眩晕40例

目的观察加味温胆汤治疗颈性眩晕的疗效。方法将78例患者随机分为两组,对照组予眩晕宁冲剂治疗,治疗组运用加味温胆汤治疗。结果治疗组有效率为92.50%,对照组有效率为73.68%,治疗组有效率与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论加味温胆汤对颈性眩晕具有良好疗效。