Shy-Drager综合征一例

患者,男,45岁,因乏力10年,小便失禁4年、反复晕厥、行走不稳10月,于2004年11月10日入院。患者于10年前出现全身乏力、阳痿、出汗多,能够进行正常劳动。4年前出现小便失禁,2年前出现视物不清,1年前讲话语调低,言语缓慢,发音不清,间断耳呜。10月前出现反复晕厥,均在站立几分钟后出现,伴头昏,头昏卧位消失,坐位加重,伴行走不稳如醉酒状,4月前出现便秘,皮肤干燥无汗。体检：T36、5℃,P76次J分,     

高原驻训官兵心理健康状况调查分析

根据高原驻训的实际,为进一步掌握官兵的心理健康水平,了解心理适应状况,及时帮助官兵缓解压力、稳定情绪、搞好心理疏导,我们利用解放军第四军医大学航天航空心理研究所配发的"多项群体心理检测仪",对1 036名官兵进行了心理健康状况调查.现报告如下.     

高血压性脑出血患者不同体液TNF-α水平动态变化及意义

目的探讨高血压性脑出血患者血清、脑脊液、血肿液中TNF-α水平及在不同治疗方式下的动态变化。方法采用放射免疫法检测67例高血压性脑出血患者(分为微创术组和内科组)出血后24h及治疗后72h、7d、14d血清、脑脊液、血肿液中TNF-α含量,并评定以上各时段NIHSS评分。结果高血压性脑出血患者血清TNF-α水平明显升高,经钻颅微创颅内血肿碎吸术治疗72h血清TNF-α水平明显高于内科治疗组(P0.05),微创术组在术后30min及72h脑脊液TNF-α水平均明显高于内科治疗组(P0.01),7d后2组差异无统计学意义(P0.05)。各时段血清TNF-α水平均与NIHSS评分呈正相关(P0.01)。不同时段三种体液中TNF-α水平比较显示,72h三种体液中均达到高峰,随后逐渐降低,脑脊液及血肿液浓度均高于血清。结论高血压性脑出血患者血清TNF-α水平升高,并随病程进展动态变化,与症状严重程度相关,该因子有可能参与脑出血后神经功能损伤的一系列病理生理过程。     

床旁人工肝支持系统血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝的护理

目的 对床旁人工肝支持系统血浆置换治疗妊娠急性脂肪肝的护理要点进行探讨.方法 密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理.结果 本组孕产妇共15例,其中死亡1例,痊愈14例.结论 对患者进行周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障.     

布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原怖肺炎的疗效观察及护理

目的探讨布地奈德雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及相应的临床路径护理方法,为临床提供参考。方法选择我科2010年2月至2011年2月收治的100例小儿支原体肺炎患儿（均用布地奈德雾化吸人联合阿奇霉素治疗）,随机分为实验组和对照组各50例。实验组行临床路径护理;对照组行常规路径护理。随访1—3个月,比较2组患儿护理后用力肺活量（FVC）、用力1S肺活量（FEV1）、最大呼气流速值（PEF）等肺功能变化和临床疗效对比。结果2组患儿护理后临床疗效比较,实验组的总有效率94％,显著高于对照组。实验组FVC、FEV1、PEF指标值均显著优于对照组。结论布地奈德雾化吸人联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的治疗具有较好的疗效,再配合临床路径护理能有效改善肺功能,减少治疗时不良反应的发生,显著提高预后,应在临床中推广使用。     

大疱性表皮松解坏死型药疹病人的护理

目的探讨严重药物疹的抢救及护理。方法对3例大疱性表皮松解坏死型药疹患者入院后及时给予足量皮质类固醇激素,加强支持疗法,维持水、电解质平衡,加强护理,防止继发感染。结果经一系列积极抢救治疗,2例病人治愈,1例死亡。结论大疱性表皮松解坏死型药疹发病急,进展快,皮损及全身症状严重,早期诊断,及时治疗,精心护理是降低死亡率的关键。     

重症药疹病人的护理体会

目的:探讨重症药物疹的抢救及护理.方法:对4名大疱性表皮松解坏死型药疹患者入院后及时给予足量皮质类固醇激素,加强支持疗法,维持水、电解质平衡,加强护理,防止继发感染.结果:经一系列积极抢救治疗,3例病人治愈,1例死亡.结论:大疱性表皮松解坏死型药疹发病急,进展快,皮损及全身症状严重,早期诊断,及时治疗,精心护理是降低死亡率的关键.     

6例利什曼原虫感染所致噬血细胞综合征的临床特点

目的分析6例表现为噬血细胞综合征的内脏利什曼病患者临床特点,为提高临床医师的诊治水平提供依据。方法收集我院于2017年1月—2018年11月收治确诊的6例表现为噬血细胞综合征的内脏利什曼病患者的临床资料,并进行分析。结果 6例患者均有明确的流行病学史,临床表现主要为发热、三系下降及肝脾肿大;免疫球蛋白、甘油三酯、血清铁蛋白、可溶性CD25表达水平的各项平均值均明显升高,血清白蛋白及NK细胞活性均明显下降;细胞因子IL-1β、IL-6、IL-10、IL-18、IP-10、TNF-α以及IFN-γ含量明显升高,但IL-12p70未见明显变化;利什曼原虫抗体均为阳性,骨髓细胞学涂片或培养均可查见利什曼原虫。结论利什曼原虫感染所致的噬血细胞综合征表现复杂,采集流行病学史,明确血液细胞学、骨髓细胞学、免疫学及病原学检查对于明确诊断具有重要意义。     

高原驻训卫勤保障的困难与对策

高原野外驻训条件艰苦,气候环境恶劣,生活条件差,特别是野战条件下,时效性要求高,机动性大,卫勤保障面临的难度更大.现将高原野外驻训卫勤保障的特色及对策报告如下.