纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的研究

目的探讨纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效及安全性。方法将2012年1月至2014年1月我院小儿病毒性脑炎患者60例随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组给予纳洛酮联合更昔洛韦治疗,评估两组治疗效果及安全性。结果观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组患儿退热时间、头痛呕吐缓解时间、惊厥控制时间、意识恢复时间明显少于对照组(P<0.05)。结论纳洛酮联合更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效确切,副作用少,值得应用。     

2007年西藏阿里地区鼠间鼠疫监测分析

目的 分析西藏阿里地区鼠疫监测结果 ,探讨鼠疫控制对策. 方法 按照<全国鼠疫监测工作方案>和<动物鼠疫监测标准>进行喜马拉雅旱獭密度、体蚤调查和鼠疫细菌学、血清学检验. 结果 阿里地区鼠疫主要宿主仍然是喜马拉雅旱獭,平均密度达1.04只/hm2;梳检喜马拉雅旱獭132只,平均蚤指数2.89;测定鼠疫F1抗体血清211份,阳性125份,阳性率为59.3%,鼠疫F1抗原69份,阳性31份,阳性率为44.9%;剖检自毙旱獭46只,检出鼠疫菌22株,检菌率47.8%. 结论 宿主的高密度、主要媒介的高指数、自毙旱獭检菌率均证明本地区鼠疫进入了非常活跃时期,应加强监测和防治工作,杜绝鼠间鼠疫波及到人间.     

胃宁合剂抗炎镇痛的药效学及急性毒性实验研究

目的 :探讨胃宁合剂抗炎镇痛的作用机制。方法 :检测胃宁合剂对冰乙酸致痛扭体小鼠的影响 ;对热板致痛小鼠的影响 ;对小鼠毛细血管通透性增高的影响 ;测小鼠一日最大耐受量。结果 :胃宁合剂对冰乙酸致痛扭体小鼠及热板致痛小鼠均有镇痛作用 ;能抑制小鼠腹腔注射冰乙酸所致的毛细血管通透性增高 ,有抗急性炎症作用 ;一日最大耐受量相当于临床用量的 12 0倍 ,提示临床用量在安全范围。结论 :胃宁合剂有抗炎、镇痛作用 ,与该方临床功效相符 ;临床用量在安全范围     

569例不明原因不孕患者血清中五种免疫性抗体联合检测结果分析

目的：分析不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法用ELISA法对569例不明原因不孕妇女的血清进行ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb共5种抗体检测,并与212例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果不明原因不孕组血清中ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率分别为45.6%、36.9%、42.8%、46.9%、39.7%,5种抗体总阳性率为87.6%。正常对照组的ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb阳性率分别为5.8%、6.1%、2.3%、4.1%、3.7%。5种抗体总阳性率为17.6%。不明原因不孕组血清ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多种免疫性抗体联合检测可以提高不明原因不孕者检测的阳性率,值得推广应用。     

早期肠内营养支持在危重症病人中的应用

目的 对危重症病人进行早期肠内营养支持,并分析其应用效果.方法 选取2017年11月-2019年10月,在我院治疗的106例危重症病人,将其分为两组.对照组53例,采取常规肠内营养支持;观察组53例,采取早期肠内营养支持.结果 治疗后,观察组患者的前清蛋白、血清蛋白、血红蛋白、上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度等指标均明显高于对照组(P<0.05);两组患者的胃肠道并发症率无明显差异(P>0.05).结论 对危重症病人进行早期肠内营养支持可更好地改善其营养状况,促进其病情恢复,且胃肠道并发症较少,具有推广价值.     

3种青蒿素衍生物对日本血吸虫吡喹酮抗性株童虫的体内作用效果观察

目的观察3种青蒿素衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对日本血吸虫吡喹酮抗性株童虫的体内作用效果。方法以经11轮亚治疗剂量吡喹酮筛选的日本血吸虫为吡喹酮抗性株,以未暴露于吡喹酮的日本血吸虫作为吡喹酮敏感株,收集2虫株尾蚴感染小鼠,以300mg/kg双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚对感染后7~8 d童虫分别进行2次灌服用药(总剂量600 mg/kg),所有小鼠于感染后45 d解剖,收集小鼠体内成虫并计数,计算减虫率和减雌率。结果 300 mg/kg双氢青蒿素、蒿甲醚和青蒿琥酯2日疗法(总剂量600 mg/kg)对日本血吸虫吡喹酮敏感株7~8 d童虫的减虫率为69.8%~71.0%,减雌率为75.4%~79.8%;对日本血吸虫吡喹酮抗性株7~8 d童虫的减虫率为64.6%~66.1%,减雌率为69.3%~71.1%,差异均无统计学意义(均p0.05)。结论 日本血吸虫吡喹酮抗性株对青蒿素类衍生物双氢青蒿素、青蒿琥酯和蒿甲醚依然敏感,青蒿素衍生物与吡喹酮在日本血吸虫中不存在交叉抗药性。     

大剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性

目的：分析大剂量缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法：选择我科住院106例慢性心衰患者,根据数字表法随机分为两组：常规剂量组,53例,予以常规剂量（80mg）缬沙坦治疗,1次/d;大剂量组,53例,予以大剂量缬沙坦治疗,80mg,2次/d。两组均按照指南予以抗心衰治疗,疗程6个月。在治疗后测定两组血浆氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,应用心脏彩色多普勒检测左心室收缩末期内径（LVESd）、舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVST）和左室后壁厚度（LVPWT）值,以及进行6min 步行试验。分析两组治疗后临床疗效及不良反应发生率。结果：与常规剂量组相比,治疗后大剂量组的 NT-proBNP 水平[（3042.6±116.3）pmol/L 比（2565.8±98.2）pmol/L]及 LVESd [（34.5±2.2）mm 比（29.4±2.0）mm]、LVEDd [（55.1±2.9）mm 比（50.2±2.5）mm]、IVST [（12.9±1.8）mm 比（10.7±1.2）mm]、LVPWT [（11.8±1.1）mm比（10.9±0.9）mm]显著降低（P 均＜0.05）;大剂量组的6min 步行距离[（271.2±24.9）m 比（367.7±22.3） m]显著增加,治疗总有效率显著升高（43.40％比62.26％）（P 均＜0.05）,而主要不良反应发生率两组无显著差异（P ＞0.05）。结论：大剂量缬沙坦治疗慢性心衰更加有效且安全性也较好。     

孤立性肾盂扩张胎儿全基因组染色体拷贝数变异测序结果分析

目的探讨胎儿孤立性肾盂扩张染色体拷贝数变异测序（CNV-seq）结果及预后。方法对76例孤立性肾盂扩张胎儿进行介入性产前诊断,回顾性分析其染色体核型及CNV-seq结果,随访妊娠结局。结果76例孤立性肾盂扩张胎儿的染色体核型分析仅1例唐氏综合征,1例9号染色体倒位。76例胎儿CNV-seq分析同样仅有1例为唐氏综合征,2例为多态性拷贝数变异（CNV）,其余均未发现致病性、可能致病性或致病性未知的CNV。76例肾盂扩张出生胎儿中男孩51例,女孩25例。2例引产,其中1例因唐氏综合征引产,另1例因胎儿双肾重度积水引产。其余74例活产复查B超未见有肾盂扩张加重或肾积水。结论胎儿孤立性肾盂扩张绝大部分预后良好,除非孕妇唐氏筛查或无创产前检测高风险,产前无需常规行CNV-seq分析。     

氨基胍抑制氨基脲敏感性胺氧化酶活性对糖尿病大鼠血管并发症的预防作用

目的探讨氨基胍在体内外对氨基脲敏感性胺氧化酶（SSAO）的抑制效果及对糖尿病大鼠血管并发症的预防作用。方法取雄性SD大鼠主动脉匀浆作为SSAO酶样来源,体外应用苯甲胺作为SSAO催化底物,在酶促反应体系中加入一系列浓度的氨基胍,采用高效液相色谱法检测SSAO活性;取雄性SD大鼠35只,随机分为正常对照组、糖尿病模型组（DM组）和氨基胍干预组（DM＋氨基胍组）,采用单次腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病模型,DM＋氨基胍组腹腔注射氨基胍25mg/（kg·d）。8周末检测大鼠血浆SSAO活性、甲胺、甲醛、内皮素1（ET-1）、一氧化氮（NO）浓度,同时检测主动脉组织SSAO活性,HE染色及透射电镜分别观察大鼠胸主动脉、肾组织形态学改变。结果氨基胍对大鼠主动脉组织SSAO具有较强的抑制作用,IC₅₀为12.47μmol/L;DM组SSAO活性、ET-1浓度高于正常对照组,血浆NO浓度低于正常对照组（P<0.01）;氨基胍明显抑制糖尿病大鼠SSAO活性,降低ET-1浓度,升高甲胺、NO浓度（P<0.01）;DM＋氨基胍组主动脉、肾组织病理改变较DM组明显减轻。结论氨基胍可有效抑制SSAO活性,可通过抑制SSAO氧化脱氨作用预防糖尿病血管并发症。     

2019年国内外传染病领域重要事件回顾

2019年全球传染病疫情仍不容乐观,刚果(金)埃博拉疫情成为国际关注的公共卫生紧急事件;南美洲、东南亚登革热病例数又创新高;欧美、非洲多国麻疹病例数继续攀升;脊髓灰质炎死灰复燃给全球消灭脊髓灰质炎计划带来阴影;2019年末中国武汉暴发新型冠状病毒肺炎,再次引发全球关注。新发和再发传染病是人类永恒的挑战,人类须时刻做好准备。本文对2019年国内外传染病领域重要事件进行回顾。