569例不明原因不孕患者血清中五种免疫性抗体联合检测结果分析

目的：分析不明原因不孕与血清抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗心磷脂抗体(ACAb)的关系,为不明原因不孕的诊断和治疗提供依据。方法用ELISA法对569例不明原因不孕妇女的血清进行ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb共5种抗体检测,并与212例正常生育的育龄妇女检测结果做对照。结果不明原因不孕组血清中ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率分别为45.6%、36.9%、42.8%、46.9%、39.7%,5种抗体总阳性率为87.6%。正常对照组的ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb阳性率分别为5.8%、6.1%、2.3%、4.1%、3.7%。5种抗体总阳性率为17.6%。不明原因不孕组血清ASAb、EMAb、AOAb、ZPAb、ACAb的阳性率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多种免疫性抗体联合检测可以提高不明原因不孕者检测的阳性率,值得推广应用。     

免疫性不孕症患者外周血CD4~+CD25~+调节性T细胞、叉头状转录因子3、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的水平研究

目的探讨外周血CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)、叉头状转录因子3(Foxp3)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)与免疫性不孕的关系,为免疫性不孕的诊断和治疗提供依据。方法用流式细胞仪检测60例免疫性不孕妇女(研究组)和60例正常妊娠的育龄妇女(对照组)外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4水平,并对检测结果进行统计学分析。结果研究组外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4水平值分别为:(3.66±0.59)%、(2.97±0.63)%、(3.17±0.36)%,均低于对照组[(8.17±0.63)%、(7.17±0.53)%、(8.21±0.56)%],两组比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论免疫性不孕症患者外周血中CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4的表达水平比正常妊娠的育龄妇女少,CD4+CD25+Treg、Foxp3、CTLA-4表达的降低可能是免疫性不孕的重要原因。     

血清中抗O、类风湿因子、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响

目的探讨血清中抗O、类风湿因子(RF)、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响。方法通过检测127例风湿和(或)类风湿患者血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平,同时检测血清中的(1,3)-β-D-葡聚糖,把各项检测指标阳性患者按阳性指标组合分为抗O阳性组、RF阳性组、抗O+RF阳性组、RF+抗-CCP抗体阳性组、抗O+抗-CCP抗体阳性组、抗-CCP抗体阳性组、抗O+RF+抗-CCP抗体阳性组,分别与(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果进行比较,观察血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果的影响。结果 127例确诊为风湿和(或)类风湿的患者中有4例抗O、RF、抗-CCP抗体、(1,3)-β-D-葡聚糖试验的检测结果均为阴性。123例各项检测指标阳性组与对应的(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果进行比较,总阳生率为69.92%。结论血清中抗O、RF、抗-CCP抗体水平对(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果有影响,会使(1,3)-β-D-葡聚糖试验结果出现假阳性。     

Sysmex XT-1800I全自动血液分析仪检测胸腹水有核细胞的评价

目的评价Sysmex XT-1800I全自动血液分析仪检测胸腹水有核细胞的能力。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为高、中、低浓度三组标本,使用Sysmex XT-1800I全自动血液分析仪和传统的手工计数两种方法分别对三组标本进行检测,将两种方法的检测结果进行比较。结果两种方法检测三组的结果比较差异无统计学意义(P>0.05),三组的相关系数(r)分别为0.9861、0.9796、0.9524。结论 Sysmex XT-1800I全自动血液分析仪适用于胸腹水有核细胞的检测。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则的建立及评价

目的:通过参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,结合实验数据,制定出适合本实验室的Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则。方法:采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测1841份标本,同时每份标本制备2张血涂片进行手工白细胞分类,观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照制定的分类复检初步规则和涂片镜检标准进行评估,计算真阳性、假阳性、真阴性、假阴性及涂片复检率,结合本院实验室的实际情况,对初步复检规则进行部分修改,制定出适合本实验室的Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则。结果:通过分类复检初步规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为28.9%(533/1841)、假阳性率为11.9%(220/1841)、真阴性率为57.0%(1051/1841)、假阴性率为2.0%(37/1841);涂片复检率为40.9%(753/1841)。由于涂片复检率大大超过拟订的复检率,对初步复检规则的部分条款进行了修改,形成了本实验室的Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则。应用新规则和涂片镜检阳性标准重新进行评估,真阳性率为14.8%(272/1841)、假阳性率为9.4%(173/1841)、真阴性率为72.6%(1337/1841)、假阴性率为3.2%(59/1841);涂片复检率为24.1%(445/1841)。验证实验结果表明有病理意义的白血病细胞无漏检。结论:通过制定适合该实验室的Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可以有效地避免出现病理标本的漏检及错误检验报告,值得推广应用。     

小儿嗜血细胞综合征二例分析

嗜血细胞综合征(Hemophagocytic syndrome,HPS)亦称嗜血细胞性网状细胞增生症,其特征是发热、肝脾肿大、全血细胞减少[1]。HPS由于缺乏特异性实验室诊断方法,诊断尚有困难,根据早期临床症状容易误诊和漏诊,而骨髓涂片则是诊断该病的重要依据。2012年我院儿科收治2例HPS患儿,现分析报道如下:     

多动症患儿635例指血微量元素检测结果分析

目的:通过对多动症患儿指血微量元素的检测,了解多动症患儿的微量元素状况,为治疗小儿多动症提供思路。方法:利用原子吸收法对我院2010年至2012年小儿脑康门诊诊治的635例多动症患儿测定末梢血中的镁、锌、铁、钙、铜,与健康儿童体检635例的结果进行对照,对检测结果进行统计分析。结果:多动症组的锌、铁、钙、铜四种微量元素与健康体检组的比较有显著差异性(P<0.01),多动症组的平均水平低于健康体检组;镁元素两组间比较没有统计学意义(P>0.05)。结论:多动症患儿存在不同程度的微量元素缺乏,在指导患儿进行康复治疗时,很有必要对患儿的饮食进行指导,补充微量元素。     

Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪复检规则制定及应用评价

目的制定适合本实验室的Sysmex XT-1800i全自动血液分析仪(简称XT-1800i分析仪)复检规则。方法采用XT-1800i分析仪检测1 841份标本的同时制备血涂片标本,手工分类白细胞并观察红细胞、白细胞及血小板形态。按照初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,结合实际情况修正初步复检规则后制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则。结果以初步复检规则和涂片镜检标准进行评估,真阳性率为28.9%、假阳性率为11.9%、真阴性率为57.1%、假阴性率为2.0%、涂片复检率为40.9%。为将涂片复检率降至30%以下,修正初步复检规则,形成XT-1800i分析仪复检规则,并结合涂片镜检标准重新进行评估,真阳性率为14.8%、假阳性率为9.4%、真阴性率为72.6%、假阴性率为3.2%、涂片复检率为24.2%。验证实验表明有病理意义的白血病细胞无漏检。结论通过制定适合本实验室的XT-1800i分析仪复检规则,提高了工作效率,保证了检验结果的质量,可有效避免漏检病理标本及发出错误报告。