云南省保山市成年居民血脂异常情况及其影响因素分析

目的了解保山市成年居民血脂异常患病现状及其相关影响因素,为血脂异常的预防控制提供科学依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取保山市18岁及以上的常住居民8 500人为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、吸烟、饮酒、身体活动、静态行为和饮食习惯等,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,并采集空腹静脉血进行实验室测定。采用SPSS 16.0进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果保山市成年居民血脂异常患病率为34.9%,男性(36.5%)高于女性(33.4%),差异有统计学意义(P0.01)。随着海拔降低及交通便利程度提升、年龄的增加和文化程度的提升,血脂异常患病率呈上升趋势,均有统计学意义(P0.01)。水果摄入充足者、畜肉类摄入充足和过量者的血脂异常患病率均高于摄入不足者,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着身体活动水平的提高,血脂异常患病率逐渐降低,有统计学意义(P0.01)。静态行为时间≥6 h、睡眠时间7 h、高血压、糖尿病和慢性病患病人群的患病率均较高,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。随着BMI水平升高,血脂异常患病率呈上升趋势,有统计学意义(P0.01)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄为45~60岁(OR=1.238)、畜肉类摄入充足和过量(OR值分别为1.223、1.248)、超重和肥胖(OR值分别为2.842、3.448)、糖尿病(OR=2.094)和慢性病患病(OR=1.949)是血脂异常患病的危险因素,而居住在半山区和山区(OR值分别为0.828、0.835)、女性(OR=0.824)和中高等水平身体活动(OR值分别为0.797、0.703)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民血脂异常患病率处于较高水平,建议重点加强坝区居民、男性、45~60岁、畜肉摄入过量、超重和肥胖、糖尿病和慢性病患病等人群的血脂异常防控工作。     

云南保山市成年居民超重和肥胖流行特征及影响因素分析

目的了解云南省保山市成年居民超重肥胖流行特征及影响因素,为防控超重和肥胖提供参考依据。方法于2012年8-9月采用多阶段分层整群随机抽样法抽取保山市8 304名成年居民作为调查对象,问卷调查人口学因素、自然地理特征、饮酒和饮食习惯等相关因素,采用全球体力活动量表(GPAQ量表)调查居民体力活动,采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压,采集空腹静脉血进行生化测定。采用SPSS 16.0软件进行χ~2检验、趋势χ~2检验和多因素非条件logistic回归。结果保山市成年居民超重肥胖率为25.9%;女性超重肥胖率(28.5%)高于男性(23.1%);35~60岁组超重肥胖率(29.6%)最高;高中及以上文化程度者超重肥胖率最高,且超重肥胖率随文化程度增加呈上升趋势;城市居民(35.2%)高于农村居民(24.0%);已婚者超重肥胖率(26.9%)较高;农民超重肥胖率较低(24.7%),差异均有统计学意义(P0.01)。有慢性病史、中心性肥胖、高血压遗传史、糖尿病遗传史、高血压、糖尿病和血脂异常等相应疾病特征者的超重肥胖率(分别为35.5%、72.3%、34.7%、36.8%、37.3%、48.1%和38.3%)均高于无相应病史者(分别为24.0%、10.2%、24.4%、25.6%、22.1%、25.2%和19.3%),差异均有统计学意义(P0.01);静态时间平均≥6 h/d者的超重肥胖率(31.3%)高于6 h/d者(25.6%),差异有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,糖尿病(OR=1.485),高血压(OR=1.676),生产运输人员(OR=1.871)、专业技术人员(OR=1.546),高血压遗传史(OR=1.328),中心性肥胖(OR=21.712)和血脂异常(OR=1.650)是超重肥胖的危险因素,而农村(OR=0.749)、高年龄(60~80岁组OR=0.393、≥80岁组OR=0.174)是保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论保山市成年居民超重肥胖率较低,但不容忽视,建议对城市居民,35~59岁,生产运输人员、专业技术人员,有糖尿病、高血压、中心性肥胖、血脂异常以及糖尿病高血压遗传史的人群进行重点干预和防控。     

冠状动脉介入术中造影剂过敏的急救护理

目的:探讨冠状动脉介入术中造影剂过敏的急救护理。方法:18例冠状动脉介入术过敏病人给予探讨,平均分组,参考组选择一般护理干预,实验组选择综合急救护理措施,研究临床疗效。结果:通过分析,实验组远远强于参考组,差异明显,具有统计学意义。结论:针对冠状动脉介入术过敏病人开展综合急救护理干预,能够降低治疗过敏时间,改善护理满意度,提高治疗效果,确保病人生命安全,具有良好的临床应用价值。     

甲氨蝶呤在剖宫产切口妊娠清宫术前的预处理效果再评价

目的评价甲氨蝶呤(MTX)在剖宫产切口妊娠(CSP)清宫术前的预处理效果,为CSP治疗方案的选择提供理论依据。方法选取2012年10月-2016年12月该院妇科收治的CSP患者39例为研究对象。按照治疗方法分为对照组和观察组,其中对照组20例应用MTX预处理再行清宫手术治疗,观察组19例采取直接清宫手术治疗。比较两组患者临床资料、术中出血量、手术成功率、住院天数及住院费用等指标。结果两组手术操作时间、术中出血量及术后月经复潮时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组住院时间、住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论术前应用MTX预处理对CSP治疗无明显优越性,反而增加患者住院费用、延长住院时间。直接彩超引导下清宫术可缩短住院时间、降低住院费用。直接进行清宫手术可以作为肌层厚度超过2 mm的CSP的首选治疗方法。     

浅谈小儿支气管肺炎的临床与Ｘ线诊断（附50例分析）

小儿支气管肺炎又称小叶性肺炎，为小儿最常见的肺炎。根据我国国内儿科学有关资料统计，支气管肺炎在整个儿科肺炎中占93．7％．多见于婴幼儿，因此，在日常放射科诊断工作中，占有一定的比例。由于种种原因，小儿支气管肺炎的X线诊断和临床诊断尚存在一定差距。我院于2005年1月至2006年6月收治的50例支气管肺炎患者，Ｘ线诊断符合临床的仅为82％。     

标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形

目的探讨采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合全膝关节置换术（TKA）治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形的临床疗效。方法采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗20例（25膝）严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形,其中2例保留后交叉韧带,18例不保留后交叉韧带。结果本组20例术后获得平均12（5~60）个月随访。术前膝关节活动范围15°~85°,术后0°~130°。膝内、外翻畸形得到矫正。术前KSS评分（11.50±1.61）分,术后（91.35±1.23）分。结论采用标准型股骨髁、胫骨托与高切迹胫骨聚乙烯垫组合TKA治疗严重膝关节骨性关节炎并膝内、外翻畸形术中通过软组织平衡技术的应用,操作方便,假体稳定性及关节活动度好。早期临床疗效满意,远期疗效有待进一步随访观察。     

雌激素调控miRNA在非小细胞肺癌发生发展及预后的分子机制

雌激素通过调节c-myc、c-fos等基因的表达,促进转化生长因子、胰岛素样生长因子Ⅱ与细胞周期有关的调节蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达,减少肿瘤抑制性生长因子的合成,参与NSCLC的发生、发展。雌激素通过调控miRNA-365的低表达抑制非小细胞细胞的凋亡,促进非小细胞肺癌的进展。miRNA-21、miRNA-224过表达会使组织中的雌激素受体增多,导致雌激素非依赖性的组织过度生长;miRNA-18a和miRNA-424低表达会解除对雌激素受体基因的抑制,导致非小细胞肺癌的发生。     

数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术的应用研究

目的探讨数字化设计/显示技术辅助经皮椎体后凸成形术(D-PKP)对胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效。方法选取2019年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院收治的25例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗的单节点高龄胸腰椎OVCF患者为研究对象,采用电脑随机抽样法随机分为数字化设计/显示技术辅助PKP组(D-PKP组)13例和常规PKP组(T-PKP组)12例。测量并比较2组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥灌注量、骨水泥与上/下终板最大接触比、骨水泥渗漏率、手术前后矢状位责任椎体后凸角、住院时间与术后12 h、1 d、1周、1个月的VAS和ODI,比较2组患者手术疗效。结果本研究2组患者骨水泥灌注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);D-PKP组患者术后矢状位责任椎体后凸角、骨水泥与上/下终板最大接触比及骨水泥渗漏率明显优于T-PKP组,差异有统计学意义(P<0.05)。D-PKP组患者术中X射线透视次数少于T-PKP组,手术时间、住院时间短于T-PKP组,术后12 h、1 d的VAS和ODI优于T-PKP组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1周、1个月VAS与ODI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论数字化设计/显示技术能够辅助PKP手术的精准实施,有助于提高OVCF的治疗效果。     

内踝骨折切开复位空心钉固定术中导针断裂一例

踝关节骨折是骨科中较常见的关节内骨折,约占全身骨折的3.9%[1]。单纯的内踝骨折多为间接的旋转暴力所致,手术的目的是要达到骨折解剖对位,最大限度地恢复踝关节功能,避免因关节面不平造成创伤性关节炎和因固定不牢靠或软组织嵌顿造成骨不连。内踝骨折采用切开复位空心钉固定术是目前最常用的     

如何保证正电子类放射性药品的质量

正电子类放射性药品系指含有发射正电子的放射性核素的药品.鉴于18F的半衰期稍长,目前广泛用于临床的为含18F的放射性药品,且18F-FDG应用最为广泛.由于正电子类放射性药品的特点,临床使用前不可能对每批正电子类放射性药品进行全项检验,所以必须在生产过程中保证正电子类放射性药品的质量,确保用药安全有效.