宫颈小细胞癌临床病理观察

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断.方法 对1例SCCC进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习.结果 组织学显示为3种不同分化的细胞区域,其中大部分为形态较一致的小细胞区,细胞散在、片状或梁索状,浸润性生长;少数区域呈鳞状细胞癌和腺癌分化.免疫组化:CK和EMA( );小细胞NSE和Syn( )、CgA灶状( );LCA和Vim(-).结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤以及肺等处的转移性小细胞癌等进行鉴别.伴有鳞状细胞癌及腺癌分化的SCCC预后要比单纯小细胞癌差.     

提升脱落细胞学教学质量的探索

为了使住院医师和进修医师在短期内尽快掌握细胞学基本操作技术和提高诊断水平,回顾分析十五年来积累的教学实践经验,即:制定合理的教学计划和目标,在工作中自主学习,掌握细胞学基本操作技术,并结合多媒体教学,举办专题讲座,开展疑难病例讨论,启发其建立正确的诊断思路,提高综合分析问题的能力,使教学方式灵活多样,充分调动了医师学习的积极性与主动性,取得了良好的教学效果。     

内吗啡肽-1后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用

目的: 观察内吗啡肽-1(EM-1)后处理对在体大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用,并初步探讨EM-1对IRI可能的保护作用.方法: 雄性SD大鼠24只,随机分为4组:假手术组(S组)、缺血复灌组(I/R)、缺血后处理组(IPO组)和EM-1后处理组(EM组).S组于大鼠冠状动脉左前降支下穿线不结扎维持150 min;I/R组结扎大鼠冠状动脉左前降支30 min,再灌注120 min复制缺血再灌注模型,IPO组和EM组分别于再灌注前5 min,静脉给予0.9%氯化钠注射液0.5 ml和EM-1 20μg/kg,再灌注120 min.动态监测血流动力学指标的变化;再灌注结束后取动脉血浆检测丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性;光学显微镜检查心肌细胞形态.结果: 与S组比较,I/R组各时间点心率、平均动脉压和心率-血压乘积均显著降低(P<0.05~P<0.01);形态学显示心肌细胞损伤明显;血浆MDA含量增高,SOD活性下降(P<0.01).与I/R组比较,除EM组再灌注120 min 平均动脉压无明显增高外,IPO组和EM组各时间点心率、平均动脉压和心率-血压乘积均有所增高(P<0.05~P<0.01);形态学显示IPO组和EM组心肌细胞损伤减轻;IPO组和EM组血浆MDA含量均降低,SOD活性增加(P<0.01).结论: EM-1后处理对心肌IRI产生保护作用,其可能通过抗氧化应激损伤发挥心肌保护作用.     

温缺血12小时前臂远段完全离断再植成活功能恢复一例

患者　男,31岁,1997年4月15日16时30分不慎因刀铡伤,致右前臂远段斜行完全离断。当地医院简单包扎,于次日凌晨2时急诊送入我院。离断肢体未做冷藏保存。检查:神志清楚,贫血面容,一般状况尚可。离断肢体完整,断面为斜行,距腕横纹约4cm。残端皮肤回缩,并可见绳索止血的环状淤血斑。入院后于臂丛麻醉下行急诊断肢再植手术。术中特别强调了尺、桡动脉所伴行的2条深静脉的吻合。手术历时4小时20分,以桡动脉通血时计算,离断肢体温缺血时间长达12小时20分钟。术终见再植肢体血液循环良好。术后1～3天,患肢呈缓进性肿胀,血液循环无障碍,未发生动、静…     

N—myc下游调节基因1蛋白在肾细胞癌中的表达及其意义

目的探讨N—myc下游调节基因1（NDRG1）蛋白在肾细胞癌组织中的表达及其与微血管密度（MVD）和临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组织化学sP法检测49例肾细胞癌及相应癌旁正常肾组织NDRG1和CD34表达,采用CD34染色进行MVD计数。结果NDRG1为细胞质和（或）膜表达蛋白,在正常肾近曲小管、远曲小管表达率为100％（49／49）,显著高于在。肾细胞癌组织中的阳性率[51％（25／49）]（P〈0．05）。NDRG1表达随组织学分级增高而降低（x^2=9．968,P=0．007）;有淋巴结转移组和无淋巴结转移组NDRG1表达率分别为0（0／5）和56．8％（25／44）,差异有统计学意义（X^2=5．800,P=0．016）;NDRG1表达越低,临床分期越晚（X^2=6．437,P=0．011）,MVD值越高（t=2．235,P=0．030）。结论NDRGI在肾细胞癌中可能为一种抑癌基因,其表达降低与肾细胞癌侵袭、转移有关,且可能通过参与调节肾细胞癌血管形成而发挥抑制肿瘤生长和转移的作用。     

膀胱癌肉瘤与肉瘤样癌诊治再讨论

目的：探讨膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌的组织学特性、临床表现、治疗以及预后.方法：回顾性分析1例膀胱癌肉瘤及2例肉瘤样痛患者的临床、病理和随访资料,并复习相关文献进行讨论.结果：3例患者术后病理检查可见上皮源性和间质源性两种恶性成分.1例癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织Vi-mentin阳性,诊断为膀胱癌肉瘤,术后给予M-VAC方案化疗,于10个月后死于肿瘤肺部转移.2例癌组织与肉瘤样区有移行,癌组织CK和EMA阳性,但Vimentin阴性,肉瘤样组织CK、EMA及Vimentin阳性,诊断为膀胱肉瘤样癌,术后分别给予GC和M-VAC方案化疗,于8个月和11个月后死于肿瘤肺部转移和心力衰竭.结论：膀胱癌肉瘤和肉瘤样癌具有浸润性生长的生物学特性,恶性程度高,预后不良.其确诊依赖病理学及免疫组织化学检查,手术仍是首选治疗方式.     

Survivin、MMP-2在乳腺癌中的表达及其相关性研究

目的：通过检测Survivin和基质金属蛋白酶2（Matrix metalloproteinase 2,MMP-2）在乳腺癌组织中的表达,研究两者的相关性及其在乳腺癌发生发展中的意义。方法：用免疫组织化学S-P法检测114例乳腺癌中Survivin、MMP-2的表达,分析其相关性及二者与乳腺癌临床分期、病理组织学分级、腋窝淋巴结转移、5年生存率的关系。结果：Survivin、MMP-2在乳腺癌中的阳性表达率分别为71.05%和75.40%,显著高于两者在正常乳腺中的表达率,且二者表达呈正相关（P<0.05）;并均与乳腺癌临床分期、病理组织学分级、腋窝淋巴结转移、5年生存率密切相关（P<0.05）。结论：Survivin、MMP-2基因表达与乳腺癌的发生发展密切相关,联合检测有助于乳腺癌预后的判断。