骨科和口腔颌面外科3D打印模型的精度验证和可靠性分析

目的：探讨骨科和口腔颌面外科立体光固化（SLA）-3D打印模型的精确度,阐明该技术临床应用的可靠性。方法：随机纳入SLA-3D打印模型33例（长骨10例、不规则骨13例和假体10例）,进行CT回扫并行三维重建;依据模型临床应用特点选取最大高径（MH）、最大长径（ML）、最大宽径（MW）、滑车宽径（WT）、滑车长径（LT）、关节盂长径（LGC）、关节盂宽径（WGC）、髂前上棘到耻骨结节距离（DPI）、髋臼直径（DA）、髓腔直径（DMC）、右下颌支前缘高度（AHRR）和右下颌支后缘高度（PHRR）等相关参数分别对原始数据及模型数据进行测量,计算各参数的绝对和相对误差,以组内相关系数（ICC）作为评价数据一致性指标,对假体模型进行空间误差分析。结果：33例SLA-3D打印模型中,除不规则骨组MW外,与原始数据比较,各组其他各项参数比较差异均无统计学意义（P > 0.05）,模型数据与原始数据间各项参数ICC值均大于0.950,绝对和相对误差最大值分别为-0.58 mm和-1.37%;假体模型空间误差最大值为0.237 mm,总平均值为0.132 mm。结论：SLA-3D打印模型CT的数据与原始数据高度一致,其在骨科及颌面外科疾病诊疗过程中的应用准确而可靠。     

成人朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现

目的分析成人朗格汉斯组织细胞增生症累及不同系统的的影像表现,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实5例朗格汉斯组织细胞增生症的影像学表现及临床资料。结果 5例中2例单发,3例多发。累及骨质的病灶多表现为穿凿样、溶骨性及膨胀性骨质破坏,边缘清晰或模糊,部分伴有硬化边,部分可见骨膜反应,MRI上表现为T1WI等信号,T2WI稍高、高信号。发生于中枢神经系统的变病1例现为三脑室漏斗部结节,边缘清晰,MRI增强呈明显强化,另一例表现为神经垂体T1WI信号减低。发生于软组织的表现为软组织增厚,部分形成软组织肿块。结论成人朗格汉斯组织细胞增生症是一种较罕见的疾病,可累及全身各系统,可单发也可多发,病变表现各异,无特异性的影像学表现,因此影像表现结合临床、病理才能确诊。     

骨科去金属伪影技术在人工关节置换术CT检查中的应用

目的：探讨骨科金属去伪影（O-MAR）技术在人工关节置换术患者CT检查中去除金属伪影和提高图像质量的效果,阐明该技术对于关节外科临床诊疗工作的意义。方法：收集20例带有人工髋关节和人工膝关节假体患者CT数据。每组数据包括120和140千电子伏特（Kev）2种电子管电压,每个管电压组分别包括非O-MAR组和O-MAR组,每例患者CT数据包括4个小组数据,即120Kev/-O-MAR、120Kev/+O-MAR、140Kev/-O-MAR和140Kev/+O-MAR组。数据收集后使用Mimics软件对数据进行三维重建,对CT数据质量进行定性和定量分析。定性分析包括对伪影严重程度和数据质量评分,定量分析包括对各组金属伪影体积、感兴趣区（ROI）内平均CT值和标准差（SD）的对比。其中ROI 1和ROI2分别选择在射束硬化金属伪影（放射状高密度金属伪影）区域和光子饥饿金属伪影（条带状低密度金属伪影）区域。结果：三维测量,除120Kev/-O-MAR组与140Kev/-O-MAR组间伪影体积比较差异无统计学意义（P=0.062）外,其余各组间伪影体积比较差异均有统计学意义（P<0.05）,O-MAR技术明显降低了射束硬化伪影体积。二维测量,除ROI 2中120Kev/-O-MAR组和140Kev/-O-MAR组间平均CT值比较差异无统计学意义（P=0.069）外,其余各组间平均CT值比较差异均有统计学意义（P<0.05）,O-MAR技术在二维层面可去除高密度的射束硬化金属伪影和低密度的光子饥饿金属伪影。结论：O-MAR技术可以明显减少人工髋关节和人工膝关节在CT扫描时产生的金属伪影,同时明显提高CT数据的临床价值。     

二恶英的毒性及危害

二恶英是多氯二苯并二恶英（ＰＣＤＤＳ）和多氯二苯并呋喃（ＰＣＤＦＳ）的简称,是广泛存在于环境中的超痕量有机污染物,目前已被列为地球上最毒的物质,从而引起了人们的广泛关注。各国纷纷投入大量经费进行研究,并取得了一些成果。本文就大家敏感的二恶英的毒性及对人类的危害问题作一介绍。１　二恶英的化学结构及性质二恶英是一类三环芳香族有机化合物,由２个或１个氧原子联接２个被氯取代的苯环,分别称为多氯二苯并二恶英和多氯二苯并呋喃。由于每个苯环上可以取代１～４个氯原子,所以共有７５个ＰＣＤＤ异构体和１３５个ＰＣＤ…     

免疫检查点抑制剂在肌层浸润性膀胱癌新辅助免疫治疗中的应用研究进展

目前肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder cancer,MIBC)的标准治疗方式为新辅助化疗(neoadju-vant chemotherapy,NAC)后膀胱癌根治性切除术(radical cystectomy,RC).基于免疫检查点抑制剂(immune check-point inhib...     

基因芯片技术检测NOB1对骨肉瘤细胞相关基因的调控作用

目的：探讨应用基因芯片技术筛选出可能受NOB1调控的基因,阐明NOB1对骨肉瘤细胞相关基因表达的调控作用。方法：应用慢病毒介导的短发夹RNA（shRNA）干扰技术建立抑制NOB1 mRNA表达的Lv-shNOB1-U2OS骨肉瘤细胞株,实验分为2组,分别为对照病毒液感染U2OS骨肉瘤细胞（Lv-shCon-U2OS）组和含NOB1干扰质粒病毒感染U2OS骨肉瘤细胞（Lv-shNOB1-U2OS）组。利用mRNA表达谱芯片对Lv-shCon-U2OS组和Lv-shNOB1-U2OS组细胞分别行表达谱分析,并利用生物信息学数据库肿瘤基因（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）预测miRNA参与调控的生物学过程、细胞组分、分子功能和信号通路。结果：mRNA表达谱芯片数据显示,NOB1干扰后共有792个基因mRNA表达水平上调,1059个基因mRNA表达水平下调,总共差异变化基因为1851个。GO分析,从细胞位置条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要分布于细胞质膜上,占总差异基因的56.9%,分布于细胞外区域的差异基因编码产物蛋白占总差异基因的39.4%,分布于细胞外空间占总差异基因的20%;从分子功能条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要功能为钙离子结合相关功能（占总差异基因的22%）,其次功能为转运子活性（占总差异基因的9.2%）,第3位功能为肌动蛋白结合活性,（占总差异基因的8.7%）;从生化过程条目的富集程度来看,差异基因编码产物蛋白主要参与过程为信号转导（占总差异基因的18.7%）,其次参与过程为多种细胞器的生成（占总差异基因的15.6%）,第3位过程为细胞黏附过程（占总差异基因的10.2%）;KEGG分析,差异分子所编码的蛋白涉及领域包括细胞质膜成分、钙离子结合活性以及信号转导过程。结论：敲除NOB1可以对骨肉瘤细胞相关基因表达产生全方位的影响。     

创伤后应激障碍的记忆损害与脑结构磁共振研究

目的 探讨创伤后应激障碍(post-traumatic stress disorder,PTSD)患者的记忆功能损害以及结构性核磁共振的变化.方法 收集符合美国精神障碍诊断与统计手册第四版诊断标准的16例PTSD患者、17例首发抑郁症患者和28名正常对照.采用临床应用的PTSD诊断量表(Clinician Administered PTSD Scale,CAPS)、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评定临床症状;韦氏记忆量表评定记忆功能;以磁共振静态三维结构进行影像学检查.结果 PTSD组理解记忆、延迟理解记忆、视觉再生、延迟视觉再生得分均明显低于对照组和抑郁症组(P均小于0.05).PTSD组视觉再生、延迟视觉再生记忆成绩与CAPS得分呈负相关(r=-0.66,P<0.05;r=-0.53,P均小于0.05),但与情绪症状评分均无相关性(P均大于0.05).PTSD组和抑郁症组的额叶、颞叶灰质体积均明显小于对照组(未校正的P<0.001);而PTSD组颞叶灰质体积小于抑郁症组(未校正的P<0.001).结论 PTSD的记忆损害与创伤症状而非抑郁症状明显相关,而其脑结构损害也与抑郁症有所不同,提示PTSD的记忆损害可能独立于抑郁症状之外.     

国产人工全髋关节置换33髋随访

背景：全髋置换治疗严重髋关节疾病在国内的应用已越来越多。然而,目前的主流假体都是基于西方人的解剖数据而设计的,是否适合体型相对较小的东方人应用,存在一定争论。针对这一问题,在亚洲,包括中国,针对东方人的假体设计不断出现,但对其疗效观察的数据却并不多见。 目的：随访由国内自行设计制造的双动全髋假体的置换效果。 方法：对1987-06/1996-12在吉林大学中日联谊医院/附属临床医院骨科施行全髋关节置换的33髋进行随访。所应用假体为北京钢铁研究院设计生产的一种双动式全髋假体,其设计类似于目前的双动股骨头假体之外,再加上一聚乙烯髋臼假体。固定方式为骨水泥固定,采取第一代骨水泥固定技术。假体置换时平均年龄56.6岁,平均随访8.5年。通过临床评分及X射线影像学结果来分析治疗效果。 结果与结论：临床评分总优良率为68.6%。影像学检查发现髋臼松动16髋(48.5%),股骨假体松动11髋(33%),异位骨化11髋(33%)。另外发现感染2髋,脱位1髋。此假体的应用取得了一定的疗效。但受当时条件所限,该假体在设计、骨水泥技术上都存在一定问题,有待进一步改进。     

三种移植骨材料修复骨缺损能力的比较研究

目的 研究单纯异种无机骨，复合骨髓异种无机骨以及自体皮质骨修复骨缺损的能力。方法 取健康6月龄纯系新西兰大白兔22只，制作兔桡骨节段性骨缺损（1.5cm)模型。根据植入物的不同，随机分为自体皮质骨组（10肢），单纯异种无机骨组（10肢），复合骨髓的异种无机骨组（20肢）和空白对照组（4肢），术后2、4、6、8、12周进行放射线片和组织学观察。结果 单纯异种无机骨植入组，直至12周，仍为缓慢的骨传导过程，周边骨小梁向无机骨内爬行替代，异种无机骨内大部分为纤维组织，只有少数中心区域有新骨形成，而复合骨髓的异种无机骨植入后2周即有新骨形成，8周无机骨基本吸收替代完毕，12周髓腔形成，塑形改造，基本相关于自体皮质骨移植的融合速度，结论 复合骨髓的异种无机骨的成骨能力明显优于单纯异种无机骨，与自体皮质骨相当。     

骨髓间充质干细胞移植对老年性痴呆行为学的影响

BACKGROUND:Drug treatment for senile dementia has unsatisfactory outcomes although to a certain extent it can reduce and delay the progression of Alzheimer’s disease. Stem cell transplantation is a new attempt for the treatment of senile dementia. OBJECTIVE:To observe the effect of bone marrow mesenchymal stem cell transplantation on the behavior of senile dementia rats. METHODS:Rat models of senile dementia were made in 20 Sprague-Dawley rats that were given continuous 60-day gavage of aluminium chloride solution. Then, model rats were randomized into model group treated with normal saline injection and experimental group treated with hippocampal injection of bone marrow mesenchymal stem cells, respectively. Another 10 rats undergoing normal feeding served as control group. Learning and memory ability of rats were tested by Morris water maze, and superoxide dismutase activity and malondialdehyde content in brain tissues of rats were measured by colorimetric method at 4 weeks after cell transplantation. RESULTS AND CONCLUSION:Compared with the model group, the escape latency was shortened and the cross-platform frequency was increased in the experimental group (P < 0.05), and moreover, significantly elevated superoxide dismutase activity and reduced malondialdehyde content in the brain tissues of rats were found in the experimental group (P < 0.05). These findings indicate that bone marrow mesenchymal stem cell transplantation contributes to behavior improvement in senile dementia rats by improving the learning and memory ability.