华蟾素配合放射治疗食管癌临床观察

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,发现时多为中晚期,多采用放射治疗,单纯放射治疗的效果不佳,5年生存率在4.3～17％之间。为了提高食管癌放射治疗的效果,我们自1993年5月至1994年5月对中晚期食管癌患者进行口服华蟾素注射液合并放射治疗的随机分组研究。现将疗效结果报道如下:     

地塞米松对全面颈部除皱术后疼痛的影响

目的研究术中静注地塞米松用于全面颈部(SMAS)除皱术后镇痛的效果。方法98例择期行SMAS除皱术ASAⅠ~Ⅱ级的患者随机分为两组,地塞米松0.4 mg/kg手术结束前2h静脉注射(D组)和等量生理盐水静脉注射(N组)。结果D组患者的镇痛质量满意。术后4 h、8 h视觉模拟评分法(VAS)评分N组较D组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01),术后12 h、24 h 2个时点的VAS评分N组较D组略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。术后4 h N组有6例,术后8 h N组有4例患者因难以忍受疼痛而使用了度冷丁。所有患者均未出现不良反应。结论手术结束前2 h静注地塞米松用于SMAS除皱术后镇痛的效果好。     

应用价值工程原理评判微机药库管理系统

1 原理 价值工程是一门新兴学科,它是从产品价值的功能分析出发,定量估算其价值的一种方法。其表达式为:v=F/C,式中v为产品的价值,F为产品的功能,C为产品的价格。与传统价值观念不同的是,     

蛆虫对脊髓损伤后压疮创面的抗菌作用

目的:观察蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染的抗菌作用。方法:①以脊髓损伤后压疮创面上分离培养出的金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌为指示菌,采用针刺细菌感染诱导丝光绿蝇蛆虫后,提取血淋巴分泌物,平板法做抑菌实验,以未经感染诱导的蛆虫血淋巴分泌物和头孢哌酮盐水溶液做对照,培养24h,记录抑菌圈直径。②选取2005-09/10于大连大学附属医院就诊的5例脊髓损伤后压疮创面细菌感染的成年男性患者,行蛆虫清创治疗,将饥饿状态蛆虫进行虫体消毒后放入压疮创面内,每次放入100条,隔日更换,观察创面情况并做菌培养。结果:①经细菌感染诱导的蛆虫分泌物对金黄色葡萄球菌和绿脓杆菌的抑菌圈直径大于未感染诱导组和头孢哌酮组[(14.8±1.8),(10.3±0.9),(10.2±1.1)mm;(13.7±1.6),(10.4±0.8),(10.3±0.7)mm,P<0.05,0.01]。②5例压疮感染病例平均治疗9d,创面坏死组织均清除干净,新鲜的肉芽组织生长,创面培养无细菌生长。结论:蛆虫对脊髓损伤后压疮创面细菌感染具有较强的抗菌作用。     

面神经腮腺外分支的解剖学研究及其临床意义

目的 准确地描述面神经腮腺外段的分支,走行等情况,为颌面外科、头颈部整形与美容外科提供重要的形态学资料.方法 20具(40侧)新鲜成人头颈部标本,在手术显微镜下解剖观察并记录照相;利用上述形态学资料作为各种面神经损伤的诊断依据,指导相关手术的设计、分离和寻找面神经分支.结果 ①五组神经的分支数个体差异很大,平均颞支3.2支,颧支2.2支,颊支3.6支,下颌缘支1.3支,颈支恒为1支.②面神经急诊损伤探查缝合术12例,均成功.二级吻合前的损伤才具有神经缝合的条件,而二级(集中)吻合后的分支极其细小,探查、缝合基本不可能.③做面神经解剖术或者其他手术需辨清面神经各支时,颞中筋膜和咬肌筋膜是重要的标志.腮腺混合瘤切除面神经解剖术4例,跨面神经移植术2例,SMAS-颈阔肌除皱术千余例.这些手术中,发生明确的医源性面神经颧支损伤2例.结论 ①除颈支或单支的下颌缘支外,各组神经支可以被损伤或切断1～2支而不至于造成严重、永久的瘫痪;②在手术中,颞中筋膜与咬肌筋膜既是重要的保护结构,又是明确的辨别寻找标志.     

腕月骨无菌性坯死的诊断,分类和治疗

目的 探讨月骨无菌性坯死的临床诊断特点和分类，规范筛选确切的治疗方法。方法对近１２年间收治的５１例腕月骨无菌性坏死进行总结和分析。结果 腕月骨无菌性坏死的早期症状不典型，腕部Ｘ线平片是诊断和分类的基础，ＭＲＩ和同位素扫描有确切的临床应用价值。临床分类以Ｌｉｃｈｔｍａｎ的４期分类法敢为适用。Ｉ期１例，经保守治疗后基本恢复正常；Ⅰ￣Ⅳ期５０例，共采用８种手术方法进行治疗，结果均达到临床治愈。对已发生塌     

2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系

目的探讨2型糖尿病患者C反应蛋白与血管并发症的关系及影响因素。方法140例2型糖尿病患者根据并发症发生情况分为无血管并发症组、糖尿病微血管并发症组、糖尿病大血管并发症组、糖尿病大血管并发症合并糖尿病微血管并发症组,分别检测各组血清C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血尿酸(UA)以及体质量指数(BM I)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)等指标。结果与无血管并发症组相比,伴血管并发症各组血清CRP水平显著增加,差异有统计学意义。多元线性回归分析显示,体重指数(r=0.282,P=0.001)、胆固醇(r=0.159,P=0.034)、低密度脂蛋白(r=0.151,P=0.042)、收缩压(r=0.172,P=0.024)、血尿酸(r=0.181,P=0.019)与CRP密切相关。结论CRP水平与2型糖尿病血管并发症的发生、发展有关。