软肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化60例临床观察

慢性乙型病毒性肝炎目前多采用抗病毒、保肝及调节免疫等综合治疗，但往往忽视抗纤维化治疗，易逐渐发展成为肝硬化，进而出现各种并发症，西医仅限于对症治疗，疗效不能令人满意。2005—06-2007—12，我们采用软肝散治疗慢性乙型病毒性肝炎肝硬化60例，并与益肝灵治疗60例对照观察，结果如下。     

混合糖电解质注射液在腹部中等以上手术病人术后补液中的应用

目的探讨混合糖电解质注射液在腹部中等以上手术病人术后补液中的应用。方法2006年12月至2007年5月中国人民解放军南京军区南京总医院全军普通外科研究所将63例胃肠外科中等以上手术后病人随机分为治疗组(混合糖电解质注射液,31例)和对照组(复方电解质葡萄糖注射液,32例),术后连续输注3d,1500mL/d,其他不足的液体及电解质按病人需要再补充。监测病人术后输液前、输液后0h、2h血糖变化,输液前和连续输液3d后血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、锌、肝肾功能、尿糖和尿酮体的变化,观察生命体征及不良反应情况。结果由于较快恢复进食等原因对照组有3例拒绝输液脱落、治疗组有1例脱落,均未出现相关不良反应和肝肾功能损害。两组病人术后血糖均较术前有所升高,输液后连续3d治疗组血糖增加幅度均低于对照组,术后第1天输液后2h和术后第2天输液时血糖与入院时差值治疗组小于对照组,差异有显著性意义(P=0.009,0.043)。输液后第3天两组病人血葡萄糖-6-磷酸脱氢酶均有所下降,其中治疗组下降幅度低于对照组,差异无显著性意义。治疗组输液后血锌明显增加,与对照组相比差异有显著性意义(P=0.021)。结论腹部中等以上手术后成年病人术后应用混合糖电解质注射液,既可以有效补充血容量和能量,又能补充微量元素锌,同时对血糖水平影响较小。     

肿瘤患者营养状况、疼痛程度及生命质量的相关性研究

目的 探讨肿瘤患者营养状况、疼痛程度及与生命质量的关系。方法 2017年1月至2020年1月在解放军东部战区 总医院就诊的50例肿瘤患者纳入本研究,应用数字分级评分法（NRS）、患者主观整体营养状况量表（PG⁃SGA）及生命质量核心 问卷（EORTC QLQ⁃C30）对患者进行评估,分析疼痛程度、营养状况与生命质量三者之间的关系。结果 肿瘤患者疼痛发生率 为60%,重度营养不良发生率为46%,其中营养不良患者的疼痛发生率明显高于营养正常的患者（P<0.01）;躯体功能、情绪功 能、总体健康状况与疼痛程度呈负相关（P<0.05）,便秘和气促与疼痛程度呈正相关（P<0.05）;营养状况得分与生活质量评分中 躯体功能、角色功能、情绪功能、总体健康状况呈负相关（P<0.05）,与疲劳、疼痛、食欲丧失呈正相关（P<0.01）。结论 肿瘤患者 疼痛发生率和营养不良发生率高,严重影响患者的生命质量,在临床治疗工作中需加以重视。     

急性胰腺炎合并胰性脑病3O例临床分析

胰性脑病（pancreatic encephalopathy，PE）是急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）时出现的以精神症状和神经系统体征为主要临床表现的并发症，死亡率高（57％），预后差。我们回顾分析了从1997年1月至2003年12月南京军区总医院普通外科研究所SICU收治的448例AP的临床资料，其中30例AP患并发PE。现将结果报告如下，并对其治疗体会进行探讨。     

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营养配方是经静脉或肠道途径供应病人所需要的营养要素,包括热量(碳水化合物、脂肪)、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质、微量元素及水。个体化营养配方以及在营养支持过程中应了解营养底物的代谢特点和病人的具体情况,制定合适的营养配方,并在治疗过程中评价治疗效果,达到改善病人营养状况和预后的目的。制定正确的营养配方和准确的疗效评价尤为重要。     

顽固性便秘病人金陵术治疗前后的营养观察

目的:观察顽固性便秘病人的营养状况,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。方法:选择接受金陵术式治疗的98例顽固性混合型便秘病人,测定术前和术后1、3、6和12个月的机体组成及血清清蛋白、转铁蛋白、前清蛋白、纤维连接蛋白、钾、钠、氯、磷、镁、钙等水平,评估金陵术对病人营养状况和水电解质平衡的影响。并采用胃肠生活质量评分、Wexner便秘评分、术后腹泻率和腹泻程度分级,评价金陵术式治疗顽固性混合型便秘的临床结果。结果:金陵术可显著改善病人的便秘症状,提高生活质量,但术后早期会出现排便频次增多和不同程度腹泻,少数病人出现电解质失衡。病人术后1个月营养指标显著下降,术后3个月逐渐恢复,术后6个月、12个月可恢复至术前水平。结论:金陵术治疗顽固性混合型便秘,能改善病人生活质量,对机体长期营养状况和水电解质平衡无明显影响。     

学导式教学法在健康评估教学中的应用

学导式教学法是吸收了启发式教学法的合理内核和传统讲授教学法的某些优点,综合而成的一种新的教学方法。其关键的两个环节即学生的"学"和教师的"导",通过学生的自学和教师有意识的引导,培养学生自主学习能力和自学习惯。健康评估课程内容繁琐、抽象,知识体系性强,理论知识相对枯燥,单纯依靠传统的"授课-操作"教学模式远远不能满足教学的需求,因此探索适合健康评估的有效的教学方法具有很重要的意义。     

对胃癌淋巴转移规律的探讨

研究胃癌淋巴转移的规律对选择胃癌的手术方式,确定淋巴清扫范围及提高术后生存期有重要意义。本文报告62例胃癌患者52例发生淋巴结转移,总转移率为83.9%。从62例患者中共收集淋巴结1103只,经病理检查,有癌转移者265只。对癌肿生长部位、体积、浸润深度、大体类型、组织学类型与淋巴转移的关系进行了探讨。     

体质分析检查过程中的护理

目的:对临床患者进行体质分析监测,优化个体治疗方案,通过护理,提高检查的成功率、准确率.方法:对监测体质分析的915例次患者作为研究对象,在监测过程中给予护理干预.结果:通过采取有效措施,患者不仅在进行体质分析监测时成功率有明显提高,并且通过营养治疗方案的优化,营养状况有不同程度的改善.结论:护理工作在体质分析检查过程中尤为重要.     

大肠癌发病机制基础研究进展与展望

大肠癌是严重危害人民健康的恶性肿瘤之一,因为发病机制尚未完全阐明而造成诊断和治疗上的困难是其发病率、死亡率居高不下的重要原因之一。大肠癌发病机制包括遗传、环境等诸多因素,目前大概有20%的患者有家族遗传史,其余则为散发性大肠癌。本文将从大肠癌癌变的分子机制、干细胞在大肠癌发生中的作用、炎症相关的大肠癌三个方面来阐述大肠癌发病机制的研究进展与临床应用前景,并不包括遗传性大肠癌。