综合治疗腰椎间盘突出症268例

从 1997～ 1999年我们收治腰椎间盘突出症患者 2 6 8例 ,临床疗效满意 ,报道如下。1　临床资料　　 2 6 8例中 ,男 15 3例 ,女 115例 ;年龄 17～ 71岁 ,病程最短1天 ,最长 30年 ;第一次发病 38例。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查诊断为腰椎间盘突出 ,其中 ,单节段突出 82例 ,双节段以上突出 186例 ,伴侧隐窝狭窄 10 4例。Ｌ2 ,3 突出 3例 ,Ｌ3 ,4 突出 10例 ,Ｌ4 ,5突出 6 9例 ,Ｌ5Ｓ1突出未见 ;Ｌ4 ,5、Ｌ5Ｓ1同时突出 15 8例 ,Ｌ3 ,4 、Ｌ4 ,5、Ｌ5Ｓ1同时突出 2 8例。2　治疗方法2 1　急性期　①卧硬板床休息 2周。②同时给地塞米松注射…     

脾良性病灶的CT诊断分析(附9例报告)

本文收集经病理证实的脾脏良性病灶9例,现将ＣＴ诊断体会介绍如下。1　临床资料本组9例中血管瘤4例,脾结核1例,脾实质内血肿2例,脾梗塞1例,脾脓肿1例。年龄19～62岁。4例血管瘤中2例在作全肝扫描时发现,2例在作胃癌术前检查时发现。1例脾结核患者右上肺Ⅲ型结核病史1月,左上腹痛,作腹部ＣＴ检查时发现。2例脾实质内血肿均有明确外伤史。1例脾梗塞者有左上腹痛。1例脾脓肿患者发热2周,上腹痛,左上腹压痛。ＣＴ征象:血管瘤病理证实为海绵状血管瘤,单发病灶1例,多发病灶3例。病灶07～30ｃｍ。平扫:均质低密度病灶。直径<1ｃｍ的病灶分界不清,直…     

中药治疗早中期股骨头坏死的应用进展

股骨头坏死(ONFH)是骨科常见髋关节疾病之一,致残率较高,发病机制尚不清楚.目前ONFH的主要治疗包括药物和手术治疗,但治疗方式的选择仍存在争议.通过中医辨证个体化防治ONFH成为目前的研究热点.根据不同药理作用、剂型分类、治疗方法采取不同中药防治方法治疗ONFH均取得了一定的临床疗效.因此,明确ONFH中药防治措施...     

失眠症的临床研究进展

失眠是一种十分普遍的临床现象,本文就失眠症的概念、诊断、治疗及效果评价进行综述。     

脑内多发囊性巨大血管周围间隙1例并文献复习

目的 报道1例脑内多发囊性巨大血管周围间隙(PVS)及其诊治体会.方法 回顾性分析1例脑内多发囊性巨大PVS患者的病例资料,通过检索PubMed和Medline数据库,综合文献结果,总结多发囊性巨大PVS的解剖、病生理、临床表现、影像学改变及治疗原则.结果 本例为19岁男性士兵,因枕部间断性胀痛2周入院.头颅MRI显示...     

早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤继发中枢性疼痛临床研究

目的:观察早期手术联合补阳还五汤治疗颈椎间盘突出合并脊髓损伤(SCI)继发中枢性疼痛(CP)的疗效。方法:选取88例颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,根据其治疗意愿分为试验组25例、单纯手术组30例及保守组33例。试验组和单纯手术组患者入院3 d内采用前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗,试验组术后联合补阳还五汤及营养神经等对症治疗,保守组给予制动及甲钴胺片治疗。比较3组田中靖久颈椎病症状量表评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及简化版McGill问卷(SF-MPQ)评分。结果:治疗1个月、随访6个月及随访12个月,3组田中靖久颈椎病症状量表评分均较治疗前升高(P0.05),NDI均较治疗前降低(P0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组田中靖久颈椎病症状量表评分均高于单纯手术组和保守组(P0.05),NDI评分均低于单纯手术组和保守组(P0.05);单纯手术组田中靖久颈椎病症状量表评分高于保守组(P0.05),NDI低于保守组(P0.05)。随访12个月,试验组与单纯手术组上述2项评分均优于保守组(P0.05);试验组与单纯手术组上述2项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗1个月、随访6个月、随访12个月,3组疼痛分级指数(PRI)(感觉项、情感项)、视觉模拟评分(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分均较治疗前降低(P0.05)。治疗1个月、随访6个月,试验组与单纯手术组PRI、VAS及PPI评分均低于保守组(P0.05),试验组PRI、VAS及PPI评分均低于单纯手术组(P0.05)。随访12个月,试验组和单纯手术组PRI感觉项评分、VAS评分及PPI评分均低于保守组(P0.05);试验组与单纯手术组上述3项评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:对于颈椎间盘突出症合并SCI继发CP患者,早期采取手术联合补阳还五汤治疗可有效缓解疼痛,加速颈椎功能恢复。     

二陈汤加味对慢阻肺大鼠Th1/2/9细胞相关淋巴因子及IL-4R1/IL-13RA1的调节作用

目的:探究二陈汤加味对慢性阻塞性肺病(COPD)大鼠血浆、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素-12(IL-12),γ-干扰素(IFN-γ),IL-9,IL-4和IL-13水平以及对细支气管组织中IL-4受体1(IL-4R1),IL-13受体A1(IL-13RA1)定位表达的影响。方法:将大鼠随机分为正常组,模型组,二陈汤加味低、中、高剂量组,共5组,每组10只。采用香烟烟雾联合脂多糖(LPS)方法制备COPD大鼠模型,二陈汤加味低、中、高剂量组分别以5,10,20 g·kg-1灌胃(ig),正常组与模型组ig等量生理盐水,连续干预14 d。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠血浆,BALF中IL-12,IFN-γ,IL-9,IL-4和IL-13水平,免疫组化(IHC)检测大鼠细支气管组织中IL-4R1,IL-13RA1的定位表达。结果:与正常组比较,模型组血浆BALF中IL-12,IFN-γ水平均显著降低(P0.01),而IL-9,IL-4和IL-13的水平均显著升高(P0.01),IL-4R1,IL-13RA1在模型组细支气管组织中的的表达均显著增强(P0.01);与模型组比较,二陈汤加味中、高剂量血浆和BALF中的IL-12,IFN-γ水平均显著升高(P0.01),而IL-9,IL-4和IL-13的水平均显著降低(P0.01),IL-4R1,IL-13RA1在细支气管组织中的的表达均显著减弱(P0.01)。结论:二陈汤加味可能通过增加IL-12,IFN-γ的释放,减少IL-9,IL-4和IL-13分泌,并抑制IL-4R1和IL-13RA1的表达,起到抗炎和保护细支气管结构的作用。     

自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响

目的 探讨自拟心通方辅助西医治疗急性心肌梗死后心力衰竭疗效及对心功能、炎症标志物水平的影响。方法 纳入2020年1月至2021年7月河南中医药大学第一附属医院收治急性心肌梗死后心力衰竭病人196例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，对照组98例采用常规西医治疗，观察组98例则在对照组基础上加用自拟心通方治疗，均治疗4周。比较两组治疗前后主要证候积分、超声心动图指标、6 min步行距离、明尼苏达生活质量量表（MLHFQ）评分、心肌损伤相关实验室指标、炎症标志物水平及随访6个月主要心血管不良事件（MACE）发生情况。结果 观察组治疗后主要证候积分和MLHFQ评分（21.06±3.26）分均显著少于对照组（30.83±5.50）分、治疗前（54.80±7.91）分（P<0.05）；观察组治疗后左心射血分数（LVEF）[(68.84±8.62)%比（60.17±6.83）%、（49.37±5.72）%]、心输出量（CO）[(5.85±0.82)L/min比（5.12±0.70）L/min、（4.33±0.58）L/min]、每搏输出量（SV）[(69.44±8.97)mL比（64.93...