妊娠合并肝炎117例临床分析

病毒性肝炎仍是目前我国传染病中发病率较高的一种疾病 ,孕妇罹患者不在少数 ,妊娠与肝炎互有影响 ,尤其妊娠后期患黄疸型肝炎时病情较重 ,对计划生育和优生优育都有一定影响。现将我院 1992～ 1997年间收治的 117例妊娠合并肝炎患者 ,与 342例非妊娠妇女肝炎患者作对照 ,进行临床分析 ,报告如下。1 对象与方法临床资料　 117例妊娠合并肝炎和 342例非妊娠肝炎患者均为住院病人。诊断标准按 1990年 (上海 )全国第六次病毒性肝炎学术会议修订的标准 ,117例妊娠妇女患者中 ,2 0～ 30岁 96例 ,31～ 40岁 19例 ,41岁以上 2例。 342例非妊娠妇女…     

派罗欣治疗慢性乙型肝炎的效果观察

目的探讨派罗欣治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将江苏省南通市通州区人民医院2008—2010年慢性乙型肝炎患者42例,随机分为两组,每组21例。治疗组予派罗欣治疗;对照组予核甘酸类似物恩替卡韦治疗;疗程48周,治疗后检测乙肝患者ALT、AST、HBeAg、HBV—DNA变化。结果派罗欣治疗慢性乙型肝炎可获得持久免疫控制。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎获得的持久免疫控制优于恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎。     

幼儿静脉采血前有关注意事项之我见

静脉采血前的准备工作对检验结果有影响,幼儿静脉采血有其特殊性,把握好这种特殊性,并且做好有针对性的准备工作,对提高幼儿静脉采血成功率、对检验的质量控制工作均有重要意义.     

全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用

目的探讨全机械化吻合管状胃成形在食管癌切除术中的应用及其优越性。方法在57例食管癌患者手术中应用全机械化吻合管状胃成形,记录吻合时间与总手术时间,观察患者术后并发症发生情况以及术后住院时间等。结果肿瘤均顺利切除,平均管状胃吻合成形时间28min,平均总手术时间132min;术后并发症少,无吻合口瘘或狭窄、吻合口溃疡、反流性食管炎及胸胃排空障碍发生;术后平均住院时间9．7d。结论该术式操作安全简单,重建消化道后更符合生理解剖的要求,减少了手术并发症的发生,利于患者消化系统功能恢复。     

苦参素注射液联合替比夫定治疗慢性乙型肝炎疗效分析

目的了解苦参素注射液和替比夫定联合治疗的效果。方法本文71例HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者随机分成治疗组和对照组,治疗组34例,同时使用苦参素注射液和替比夫定12周,随后单用替比夫定40周;对照组37例,单用替比夫定52周。疗程中,定期检测ALT、HBeAg、抗HBe、HBV DNA,并做YMDD变异检测。结果全部患者完成1年治疗,治疗组与对照组血清转换率分别为41.2%(14/34)和21.6%(8/31),两组差异无显著性(P=0.08)。治疗组未发生YMDD变异,对照组有5例发生YMDD变异,治疗组血清ALT及HBV DNA基线水平与血清转换率明显相关(P=0.04),在ALT>2.0 ULN及血清HBVDNA>1.0×107拷贝/mL患者中,治疗组HBeAg/抗HBe血清转换率明显高于对照组(分别为52.0%和25.8%,P=0.04及63.2%和28.6%,P=0.03)。在肝组织HBV DNA表达水平较高的患者中,治疗组血清转换率高于对照组(分别为46.2%和9.5%,P=0.03)。结论苦参素与替比夫定联合治疗对于ALT中度以上升高,HBV DNA高水平复制疗效优于单用替比夫定。并对于延迟及减少YMDD变异相关性耐药有一定作用。     

纳洛酮和醒脑静联合治疗乙醇中毒60例疗效观察

目的:探讨急性重度乙醇中毒患者应用纳洛酮和醒脑静联合治疗的临床效果。方法:选取收治的重度急性乙醇中毒患者126例,将患者随机分为三组,A组行单纯醒脑静注射液治疗,B组行单纯纳洛酮治疗,C组行两药联合。结果:纳洛酮组与醒脑静组相比,显效率显著提高(P<0.05),有效率、无效率、总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。联合组显效率与两组相比显著提高(P<0.05),总有效率与醒脑静组相比明显提高(P<0.05),其他项目无显著变化(P>0.05)。结论:急性乙醇中毒治疗中,纳洛酮和醒脑静注射液联合应用能够有效提高临床效果,增加有效率。     

经空肠穿刺造瘘营养管在贲门癌、食管癌术后的应用

目的探讨经空肠穿刺造瘘营养管（FKI）在贲门癌、食管癌术后的应用及其优越性。方法回顾性研究在35例食管癌及27例贲门癌患者手术中应用FKJ的情况,于术后1天开始行早期肠内营养,观察患者术后营养学指标以及并发症情况。结果全组患者术后体重、血清白蛋白、前蛋白等指标较好,FKJ并发症少,无肠瘘、肠粘连等并发症。结论应用FKJ对贲门癌和食管癌术后患者行早期肠内营养,可明显改善患者营养状况,安全有效,为贲门癌、食管癌术后的营养方式提供了一个较好的选择。     

经Oddi氏括约肌胆肠活瓣成形术一例

胆肠内引流术对维持胆汁排泄通畅,防止胆石再发,排除残石,预防胆道感染有一定作用。内引流术方法颇多,各有其适应证及优缺点。我们在冉瑞图报告的胆总管末端十二指肠活瓣成形术(中华外科杂志12:1133,1964)等的启发下,采用经Oddi氏括约肌胆肠活瓣成形术治疗一例患者,报告如下。     

溃疡病伴胆道疾患17例临床分析

胃十二指肠溃疡病伴发胆道疾患,临床上并不罕见。本文收集我院1962～1981年手术证实且资料较完整的17例报告如下。临床资料性别年龄:男11例,女6例。年龄最小25岁,最大77岁,30岁以下15例。病史与病程:先有溃疡症状、后出现发热黄疸者8例,有反复胆道症状而后出现溃疡症状者4例。只表现胆道症状者2例。溃疡、胆道症状同时出现者3例。     

静脉滴注人血免疫球蛋白治疗格林巴利综合征20例

静脉注人血免疫球蛋白（ＩＶＩｇ）成功地用于治疗特发性血小板减少性紫癜症、ＳＬＥ、重症肌无力等与免疫有关的疾病。近年来,国内将大剂量ＩＶＩｇ已用于治疗格林巴利综合症（ＧＢＳ）。笔者于１９９７年以来,用ＩＶＩｇ治疗ＧＢＳ２０例,取得满意疗效,现报告如下。１　资料和方法１．１　一般资料：男性１４例,女性６例;年龄６～５４岁。均为急性起病,病前有明确上呼吸道或肠道感染史者１７例,治疗开始距发病２～１０天不等。１．２　临床表现：均有四肢对称性周围性瘫痪,肌力０～Ⅲ级,腱反射减弱或消失,同时存在四肢远端袜套…