虚拟现实技术在手术方面的应用

虚拟现实技术在社会中的应用占有很重要的地位，在虚拟技术的概念和特征基础上，介绍了其在医学手术中的应用，主要以虚拟内窥镜、机器人辅助手术、虚拟器官等相关辅助手段为依据对我国虚拟手术作了探讨和临床应用的概述。     

P53和Ki-67在食管癌中的表达及其意义

目的 探讨食管鳞状细胞癌中P53蛋白和Ki-67的表达水平与食管癌预后的关系。方法 应用免疫化学S-P法对50例食管鳞状细胞癌中P53蛋白和Ki-67的表达水平进行研究，分析其与食管癌组织分化程度、临床分期及转移的关系。结果 P53蛋白表达率为60％，与食管癌分化程度及转移有关，但与临床分期无关；Ki-67表达与食管痛分化程度、临床分期及转移均有关。结论 P53蛋白、Ki-67与食管癌的发生、发展有关，其联合表达是食管癌预后不良的标志。     

298名空勤人员年度体检结果分析

笔者对2005年来我院疗养并进行体检的298名空勤人员体检检验情况分析报告如下。     

淋巴细胞凋亡异常在AITP患儿中的作用研究

目的 探讨急性特发性血小板减少性紫癜（AITP）患儿外周血淋巴细胞凋亡情况及凋亡蛋白Bcl-2和Bax蛋白表达情况.方法 采AITP患儿外周血,分离淋巴细胞,用原位细胞凋亡方法检测淋巴细胞凋亡率,用免疫组化法检测淋巴细胞Bcl-2及Bax蛋白表达率.结果 AITP患儿治疗前可见少量凋亡淋巴细胞,正常对照组未见明显凋亡细胞,Bcl-2蛋白表达率较正常对照组明显升高,Bax蛋白表达率较正常对照组降低.结论 淋巴细胞凋亡异常在AITP发病机制中起重要作用.     

成人动脉导管未闭的体外循环管理

目的 回顾8例成人动脉导管未闭（PDA）在体外循环（CPB）下行手术的患者，总结体外循环经验。方法 CPB采用深低温低流量（DHLF），心肌保护为4：1高钾含血停搏液灌注。心脏停跳后切开肺动脉堵住动脉导管开口，防止灌注肺。结果 CPB时间53～96min，心脏阻断25～63min，均自动复跳，顺利脱机，痊愈出院。结论 采用深低温低流量CPB行成人动脉导管直视缝合术是一种安全，有效的方法。     

多胎妊娠与小儿脑性瘫痪发生的相关性研究

目的:探讨多胎妊娠与小儿脑性瘫痪发生的相关性。方法:2002年8~10月对湘潭地区通过流行病学调查了解多胎妊娠脑性瘫痪的患病率和相关危险因素。结果:调查0~7岁儿童179895人,确诊为小儿脑性瘫痪385例,患病率2·14‰。其中双胎850例,确诊小儿脑性瘫痪16例,患病率18·82‰;三胞胎96例,确诊小儿脑性瘫痪为9例,患病率93·75‰。患病率之比三胞胎:双胞胎:单胎=43·08:8·19:1,经统计学处理,妊娠胎数与脑瘫发生率呈指数线性关系,R2=0·99,接近于1,b=0·835>0,表明妊娠胎数与脑瘫患病率高度正相关。结论:多胎妊娠小儿脑性瘫痪患病率较单胎显著增高,加强多胎妊娠的围产期保健工作,可以减少小儿脑性瘫痪患病率。     

表皮生长因子受体在卵巢癌中的表达与相关临床和病理特征的关系

目的研究表皮生长因子受体（EGFR）在卵巢癌中的表达及与相关临床和病理特征的关系。方法应用免疫组化S-P法检测30例正常卵巢组织、56例卵巢良性肿瘤、38例卵巢交界性肿瘤和85例卵巢癌中EGFR的表达情况；分析卵巢癌相关临床和病理特征与EGFR阳性表达率之间的关系。结果EGFR在卵巢癌和卵巢交界性肿瘤中的阳性表达率均显著高于正常卵巢组织和卵巢良性肿瘤。EGFR在卵巢癌组织中的阳性表达与患者的年龄和病理类型无统计学意义（P〉0．05），而与组织分级、临床分期、腹水、淋巴结转移等有显著统计学意义（P〈0．05），分化程度低、临床分期晚、伴腹水和淋巴结转移者，EGFR阳性表达率较高。结论EGFR在卵巢癌的发生、发展中起着重要的作用，可作为判断卵巢癌恶性程度、病情进展和预后的重要指标。     

两种人乳头瘤病毒分型检测方法的比较

目的 通过比较PCR联合地高辛标记探针杂交法与实时荧光定量PCR法检测宫颈液标本中人乳头瘤病毒(HPV)感染的一致性,评价PCR联合地高辛标记探针杂交法的临床应用价值. 方法 将4型HPV(16、51、54和56)探针3′端加尾地高辛标记,检测标记探针的灵敏度和特异性.收集63例第二代杂交捕获(HC-Ⅱ)阳性和18例HC-Ⅱ阴性的宫颈液标本,采用HPV通用引物MY11/09对所有标本L1区基因序列进行PCR扩增,利用地高辛标记探针杂交法对PCR产物进行检测分型;同时利用实时荧光定量PCR对这81例标本进行检测,将两者的检测结果进行比较. 结果 地高辛标记探针杂交法检测出HC-Ⅱ阳性标本中HPV-16型40例,HPV-51型2例,HPV-56型2例,分别占HC-Ⅱ阳性标本的63.5%、3.2%和3.2%,HC-Ⅱ阴性标本中检测出HPV-16型1例;实时荧光定量PCR法检测出HC-Ⅱ阳性标本中HPV-16型39例,HPV-51型2例,HPV-56型2例,占HC-Ⅱ阳性标本的61.9%、3.2%和3.2%,HC-Ⅱ阴性标本中检测出HPV-16型1例;重复性检测显示两种方法检测4型HPV感染的变异系数(CV)为0～1.45%和0～1.50%,检测标本中4型感染的符合率为97.5% ～100%. 结论 PCR联合地高辛标记探针杂交法具有较好的灵敏度和特异性, 可能对于临床HPV分型检测有应用价值.     

手指指腹缺损的修复

目的　研究用手指皮瓣修复指腹缺损的临床效果。方法　应用手指掌侧推进皮瓣 ,指侧方神经血管蒂岛状皮瓣、指侧方逆行岛状皮瓣、指背侧皮瓣修复指腹缺损 78例。创面面积为 1.0cm×1.0cm～ 3 .0cm× 5 .0cm。结果　 78例的皮瓣全部存活。术后随访 1～ 3年 ,指腹外形满意 ,感觉恢复良好。结论　应用手指皮瓣修复指腹缺损 ,手术简单、效果好、供区影响小 ,是理想的手术方法。     

急诊甲床损伤的显微外科治疗(附34例报告)

手外伤中,指端挤压伤并发甲床损伤多见.本文作者对34例40指不同程度急诊甲床损伤应用显微外科技术治疗,效果满意. 1临床资料①一般资料:本组34例40指,男25例,女9例,其中有2例为2指损伤.中指18例,食指10例,拇指5例,环指7例.单纯裂伤14指,星状裂伤10指,并发甲周撕脱5指,并发未节骨折6指,甲床部分缺损5指.②损伤评定标准:与健侧相比,裂甲、嵌甲、甲面明显粗糙、触痛明显、附着能力小于2/3为大畸形;变短、狭窄、切迹、纵脊、横沟等为小畸形.③疗效评定标准:极好,两侧一致.优,1个小畸形.良,2个小畸形.可,3个小畸形或1个大畸形.差,3个以上小畸形或1个以上大畸形.本组40指随访0.5～1年.极好10指(多为单纯损伤),优14指,良7指,可6指,差3指.④手术方法:创口小于0.5 cm,创缘整齐者,用油纱包扎即可.创口不整、大于0.5 cm或星状裂伤,细心修整创缘后用7/0～8/0无损伤线缝合,注意打结时创缘对齐即可,千万不能拉得过紧,以免造成甲床不光滑,影响指甲生长质量.甲根翘出者,一定要将甲基质送回上甲皮下方后,用3/0线"U"形缝合.