40例肝细胞癌的临床病理分析

目的。探讨肝细胞癌(简称HCC)的病因和预后因素．为防治HCC提供依据．方法：收集40例Hcc的临床和病理资料．31例作了随访．40例进行了AFP、CEA、PCNA、P53、HBsAg、MDR-1、C-erbB-2免疫组化标记．对有关资料进行统计分析．结果：HCC多见于中老年、男性患者．分化型和纤维板层型HCC术后生存期较长．预后较好：而低分化型、未分化型HCC和肝母细胞瘤则预后较差．病人多在半年内死亡．后三型免疫组化PCNA、MDR-1表达强阳性．提示癌细胞增殖快．恶性程度大．且对化疗效果盖．结论tHcc的病因主要与肝炎、肝硬化有关．提出防治肝炎、肝硬化．戒酒等．可预防HCC的发生．降低HCC的发病率IHCC的预后与患者是否治疗、它的组织类型、有无伴发肝炎或肝硬化有关．     

乳腺汗管瘤样癌临床病理分析

目的探讨乳腺汗管瘤样癌(SyC)的临床病理特征和预后.方法报道1例乳腺SyC,行HE和免疫组化染色,结合文献对该病的临床表现、病理形态特点及预后进行探讨.结果患者女性,48岁,发现左乳无痛性结节状肿块1年.组织学上腺管成份大小不一,呈浸润性生长,形态上类似于小汗腺的末端汗管,呈蝌蚪状或逗号状,内衬双层上皮,偶见单层上皮.可见大量鳞状上皮分化,异型性不明显,可见细胞间桥、角化珠和坏死.间质呈硬化性纤维性,高度富于细胞,呈漩涡状排列,但无异型性.免疫组织化学示calponin和smooth muscle actin显示导管周围有一层肌上皮细胞,证实其腺管成份存在上皮和肌上皮两层细胞;癌细胞呈HMW-CK+(CK14+)、ER-、PR-、C-erbB-2+.目前文献中已有的病例统计资料显示该病大多呈惰性经过,但有局部侵袭性,可复发,但转移少见.鉴别诊断包括乳腺原发性纯粹性鳞癌、化生性鳞癌、小管癌、乳头部汗管瘤样腺瘤等.结论 SyC又称乳腺低度恶性腺鳞癌,是乳腺少见癌,属于一种化生性癌.形态上与乳头的汗管瘤样腺瘤有些相似.发生学上与腺肌上皮瘤相关,可能属于腺肌上皮性病变谱系的一部分.其生物学行为大多呈惰性,因此对于大于3cm的较大肿瘤宜行乳房切除,小于3cm的肿瘤可行单纯肿块切除并密切随访.     

CD147和MMP-2、VEGF在原发性肝癌的表达及意义

目的探讨CD147和MMP-2、VEGF在原发性肝癌进展过程中的作用及其相互关系,为从免疫学范畴治疗肝癌提供依据.方法用免疫组化EnVision二步法检测40例原发性肝癌CD147和MMP-2、VEGF蛋白的表达情况,结合临床病理资料进行分析.结果 CD147和MMP-2、VEGF在原发性肝癌的阳性表达率分别为87.5%,77.5%,75.0%,MMP-2在转移组表达显著增高(P＜O.05),CD147和MMP-2、VEGF的表达与肿瘤直径有关,当直径＜3cm时表达显著降低(P＜0.01),CD147和MMP-2、VEGF间的表达呈正相关.结论 CD147和MMP-2、VEGF可能是原发性肝癌恶性进展的重要因素,CD147刺激MMP-2进而产生VEGF,是原发性肝癌免疫治疗的潜在靶位.     

MMP-2与TIMP-2在大肠癌中的表达

目的探讨大肠癌组织中基质金属蛋白酶(Matrix Meralloproteinases,MMPS)和金属蛋白酶组织抑制物(Tissue Inhibitors of Meralloproteinases,TIMPS)基因表达与肿瘤发生,浸润深度,转移及预后之间的关系.方法采用免疫组化S-P法对98例大肠癌组织及40例大肠良性病变组织进行MMP-2和TIMP-2的检测.结果98例大肠癌组织中MMP-2、TIMP-2的表达分别为75.51%(74/98)、57.14%(56/98),而在癌旁组织及良性病变中大部分不着色,少部分有微弱着色,二者的表达与肿瘤的发生明显相关;MMP-2的高表达与肿瘤的浸润深度、淋巴结转移及临床预后均呈明显的正相关(P＜0.05),TIMP-2的高表达与淋巴结转移及预后呈明显的负相关(P＜0.05).结论大肠癌组织中MMP-2的高表达预示着病人预后更差,评价MMP-2和TIMP-2之间的平衡比单独采用MMP-2指标更有利于了解肿瘤的进展及预后.     

p53及p21蛋白在胆囊癌及肝外胆管癌的表达

p21WAn（p21）是细胞周期蛋白依赖激酶（Cyclin-dependent kinases,CDks）抑制蛋白,为野生型p53基因下游激活产物。p53突变及p21蛋白异常表达在肿瘤的发生发展中起重要作用,见于多种人类恶性肿瘤。我们应用免疫组织化学的方法检测胆囊癌及肝外胆管癌组织中p53及p21的表达情况,探讨p53及p21蛋白表达的意义以及与临床病理指标的关系。     

膀胱腺癌35例临床病理分析

目的 探讨膀胱腺癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断.方法 收集35例膀胱腺癌的临床病理资料,采用HE染色,组织化学染色和免疫组化进行观察.结果 膀胱腺癌男性多见.组织学分型:肠型15例,非特异型10例,粘液型5例,印戒细胞型3例,混合型2例.特殊染色70%的肿瘤AB/PAS(+).免疫组化显示:CK7强阳性(26/35),CK20弱阳性(18/35),PSAP阳性(10/35),CEA阳性(29/35),PSA和Vimentin阴性.结论 膀胱腺癌少见,诊断时需排除其它部位腺癌转移或浸润,免疫组化有助于鉴别诊断,早期诊断和治疗是影响预后的重要因素.     

探讨p16与p27蛋白在宫颈癌中的表达与生物学行为的关系

目的检验p16、p27蛋白在宫颈癌中的表达,探讨它们在宫颈癌发生发展中的作用及其与宫颈癌的临床病理特征关系.方法收集56例手术切除宫颈癌标本,同时取20例正常宫颈组织,应用免疫组化EnVision二步法,检测宫颈癌组织及正常组织中的p16、p27蛋白表达.结果 p16和p27蛋白在正常宫颈组织的表达率为100%(20/20)、95%(19/20),而在宫颈癌的表达则分别为53.6%(30/56)、35.7%(20/56),(P＜0.05),在FIGO分期早期的宫颈癌阳性表达率高,与宫颈癌分化程度呈正相关(P＜0.05).结论 p16、p27蛋白失活可加速细胞周期转化,促进宫颈癌的发生发展.p16和p27蛋白的检测可作为评价宫颈癌恶性程度和判断预后的重要指标.     

GFAP、Vim、MDR-1与EGFR在颅内星形细胞肿瘤中的表达及意义

目的探讨颅内星形细胞肿瘤的GFAP、Vim和MDR-1、EGFR的表达及意义.方法采用S-P法对101例颅内星形细胞肿瘤进行GFAP、Vim、和MDR-1、EGFR免疫组化标记,并对临床和病理资料及免疫组化结果进行统计分析.结果免疫组化标记能帮助区别星形细胞肿瘤的组织类型和分化程度.间变性星形细胞瘤和胶质母细胞瘤GFAP表达减弱,而Vim、MDR-1、EGFR的表达增强,恶性程度增加,术后生存率低(P＜0.005).结论免疫组化标记对星形细胞肿瘤术后化疗方案的制定及预后估计具有重要意义.间变性和肥胖细胞性星形细胞瘤更具恶性,易复发.胶质母细胞瘤恶性程度最高,预后差.     

p53和P—gp在胃癌中的表达与意义

目的 探讨胃癌组织中p53和P-gp的表达与胃癌的组织类型、分化程度、浸润转移的关系。方法 胃癌组织中p53和P-gp的阳性率分别为60.2%，57.1%。p53和P-gp的表达与胃癌组织类型、分化程度具有相关性，p53基因与胃癌浸润转移具有相关性，而P-gp则无明显相关性，P-gp表达与p53具有相关性。结论 p53在胃癌的浸润转移中起重要作用，P-gp是胃癌耐药性的重要因素之一，p53与P-gp的表达与胃癌的组织类型、发化程度有关。p53可促进P-gp表达。