止血夹对外径小于0.5毫米小动脉移植后通畅率的影响(实验研究报告)

小血管移植在显微外科中的用途,近年已被广泛重视.移植的血管起初多选用自体小静脉,随后发现用静脉嵌接动脉存在着难以避免的远期并发症问题,用自体小动脉嵌接动脉缺损比较理想.我科于1980年12月至1981年1月间,进行了140次外径小于0.5毫     

HLA—B27、X线、CT在强直性脊柱炎早期临床诊断中的价值

目的探讨HLA—B27、X线平片、CT检查对临床诊断强直性脊柱炎的价值。方法对50例确诊为强直性脊柱炎的患者HLA—B27检测结果和影像学资料进行回顾性分析和总结。结果50例均行HLA—B27检测,44例为阳性,6例阴性;骨盆平片显示,双侧骶髂关节改变38例,单侧12例;2级改变34例,3级改变12例,4级改变4例;脊柱平片,正常2例,异常改变48例,其中“竹节样脊柱”改变4例;19例行CT检查发现3级以下骶髂关节改变。结论临床诊断强直性脊柱炎依靠症状和特征性的影像学改变,尽管HLA—B27对于强直性脊柱炎具有高度的敏感性和特异性,但不能用于临床确诊,检查仍以X线平片为首选,若诊断有困难或需与其它疾病相鉴别时,则考虑选用CT等进一步检查。     

雪旺细胞分步消化培养及其纯化实验研究

目的：探讨双酶分步消化法从乳兔周围神经中分离培养雪旺细胞，以及纯化获得高纯度的雪旺细胞的方法。方法：采用出生1周内乳兔的坐骨神经，先用胰蛋白酶消化分离出一部分细胞，移出后，再予胶原酶消化分离其余的细胞，计算上两步消化后的活细胞的百分率，另外采用：(1)无任何处理；(2)单纯双30min差速贴壁；(3)Ara—c；(4)Geniticin纯化法，以及后3种方法联合应用进行纯化，计算雪旺细胞的纯度。结果：采用分步消化法所得到的活细胞百分率分别为96．5％以上和95％以上，无任何处理的雪旺细胞纯度为85％，单纯双30min差速贴壁纯度为90％，Ara—c纯化的纯度为91％，Geniticin纯化的纯度为95％，(2)、(3)、(4)方法的联合应用纯化的纯度为98％。结论：双酶消化法和联合应用双30min差速贴壁、Ara—c、Geniticin纯化是获取高纯度雪旺细胞的理想方法。     

冷冻保存同种异体骨-前交叉韧带(ACL)-骨移植实验研究

目的探讨自体骨-ACL-骨和二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植的组织学、形态学及生物力学的变化特点。方法将60只日本大耳兔和60只新西兰兔随机分成自体骨-ACL-骨移植组和二步冷冻保存骨-ACL-骨同种异体移植组。术中及术后不用免疫抑制剂。术后4、8、12周切取移植膝关节及健侧膝关节,行ACL生物力学测试。术后4、12周切取ACL分别作组织学检查和电镜检查。结果自体移植组和二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植组的ACL所测最大拉伸强度和拉伸刚度与同期正常对照ACL相比显著下降(P<0.01)两组之间同期相比其最大拉伸强度和拉伸刚度差异无显著(P>0.05)。结论自体骨-ACL-骨移植和二步冷冻保存同种异体骨-ACL-骨移植后具有相同的生物力学性能和组织学愈合过程。     

冷冻保存胎兔颅骨骨膜修复关节软骨缺损的实验研究

为探讨关节软骨缺损的修复方法，采用家兔３０只，平均分成两组。在每个动物的双侧髌股关节股骨关节面作４ｍｍ×７ｍｍ全层软骨缺损。将经二步冷冻法保存的胎兔颅骨骨膜移植于一组动物一侧后肢作为实验组，另一侧用自体骨膜移植作为自体对照组。在另一组动物的一侧后肢用新鲜胎兔颅骨骨膜移植作为新鲜对照组，另一侧关节软骨缺损不修复作为空白对照组。术后肢体不作外固定。１６周后取材，经大体观察、组织学观察及氨基酸成分分析。结果发现，经冷冻保存的胎兔颅骨骨膜移植后能形成透明样软骨，与自体对照组无显著性差异（Ｐ＞０．０５），与新鲜对照组及空白对照组主要指标有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。氨基酸分析示实验组新生物接近纤维软骨（Ｐ＞０．０５）。认为，冷冻胎兔颅骨骨膜移植为关节软骨缺损的修复提供了实验依据。     

Ⅲ型开放性胫骨骨折骨感染的防治

目的：总结Ⅲ型开放性胫骨骨折的防治，评价其相关性。方法：４９Ⅲ型开放性胫骨骨折行不同治疗方法和软组织的不同清创方法。结果：不同的治疗方法和软组织清创方法对骨感染有显著影响，外固定支架组和外固定后再行内固定组的骨感染均显著低于早期切开复位内固定且（Ｐ〈０．０５），早期闭合创口的骨感染亦明显低于晚期闭合创口的骨感染（Ｐ〈０．０５），结论：Ⅲ型开放性胫骨骨折争取早期关闭创口，施行外固定支架或外固定治疗后     

显微外科治疗股骨头坏死89例报道

本文报道我院骨科自1983～1991年间对股骨头缺血性坏死89例(89髋)采用显微外科技术,带臀上血管深上支或旋髂深血管蒂的髂骨移植术。儿童59例,成人30例,术后随访观察6个月～8年疗效满意,儿童组优良率94.4%,成人组80%。含臀上血管深上支髂骨瓣移植治疗儿童股骨头坏死系本文作者所设计,尚未见文献报道。文中还阐述了臀上血管深上支以及旋髂深血管蒂的游离髂骨瓣解剖学特点,手术的技术设计,适应症的选择和体会。     

冷冻保存对带血管异体关节移植排斥反应的影响实验研究

目的 观察冷冻保存和环孢霉素Ａ（ＣｙＡ）对鼠带智力这异体关节移植斥反应的作用。方法 ４０只ＳＤ大鼠随机分成４组：１组、新鲜同系移植；２组、新鲜异体移植；３组，冷冻保存异体移植；４组、冷冻保存异体移植术后用ＣｙＡ。术后进行血管造影，测定ＩＬ０－２活性及Ｔ细胞亚群（ＣＤ４／ＣＤ８）的变化，按照Ｓａｋａｉ等评分标准进行组织这评分。结果 ２组通畅率为０，与科各组比较差异有显著性（Ｐ〈０．０１）。ＩＬ－２及