地佐辛对老年食管癌患者七氟烷麻醉恢复期躁动的影响

目的研究地佐辛对老年食管癌根治术患者七氟烷复合麻醉恢复期躁动的影响。方法择期全麻下行食管癌根治术的患者60例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30),生理盐水对照组(C组)和地佐辛(D组)。2组患者静脉注射丙泊酚、芬太尼、顺式阿曲库铵麻醉诱导,吸入2%~3%七氟烷麻醉维持。D组气管插管后静推地佐辛10 mg,C组给予等容量生理盐水。观察术毕躁动的发生率和躁动程度。结果 C组和D组躁动的发生率分别为36.7%和13.3%;与C组比较,D组躁动发生率降低(P<0.05)。结论地佐辛可降低实施老年食管癌根治术患者七氟烷复合麻醉恢复期躁动的发生率。     

应用腺苷负荷心肌灌注显像随访老年冠状动脉介入术后患者的临床研究

目的 观察腺苷负荷心肌灌注显像对老年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者疗效评估包括心肌血运恢复及心功能恢复情况。 方法 选择怀疑冠心病和已明确诊断老年冠心病患者,常规完成冠状动脉造影,53例行PCI,于PCI前、后6个月进行腺苷负荷心肌灌注显像检查,并同时进行心血管主要不良事件随访,完成随访40例。腺苷负荷心肌灌注显像把心肌分为16节段,计算核素扫描总积分及测定心功能。 结果 心肌扫描总积分与冠状动脉总狭窄指数呈正相关(r=0.675,P＜0.01);PCI后心肌扫描总积分与治疗前比较明显减低,分别为（2.2±2.3）与（4.5±1.9）分,差异有统计学意义(t=7.348,P＜0.01);PCI术后心肌灌注改善总有效率86.8％(40/53);PCI术后左心室射血分数较术前明显改善,分别为(58.3±10.5)％与（53.8±10.3）％,差异有统计学意义(t=3.497,P＜0.01)。 结论腺苷负荷心肌灌注显像作为一种无创的检测方法可以准确判定老年PCI术后血流恢复及心功能恢复情况,对老年人PCI术后疗效评价具有一定优势。     

人参皂苷Rb1拮抗肝癌细胞抑制NK细胞免疫功能的研究

目的研究人参皂苷Rb1拮抗肝癌细胞下调自然杀伤细胞(NK细胞)免疫功能的作用,并探讨其分子机制。方法获取经过人参皂苷Rb1作用后肝癌细胞(HepG2)的培养上清以及未经其作用的HepG2的培养上清,比较2种上清中TGF-β1的水平(ELISA法);比较2种上清对NK细胞的胞毒效应分子颗粒酶B及NK细胞杀伤功能的影响。结果HepG2培养上清中含有TGF-β1,经过上清预处理的NK细胞表达胞毒效应分子颗粒酶B减少,杀伤功能受抑制。人参皂苷Rb1可以拮抗HepG2的免疫抑制作用:降低HepG2培养上清中TGF-β1的含量;同时经过与未经过人参皂苷Rb1作用的HepG2培养上清分别用来处理NK细胞,前一种上清处理过的NK细胞在颗粒酶B的mRNA水平以及杀伤功能上都较后一种上清处理过的NK细胞有所增加。结论 HepG2通过分泌抑制性细胞因子TGF-β1以及减少NK细胞表达胞毒效应分子颗粒酶B从而抑制NK细胞的杀伤功能,而人参皂苷Rb1通过拮抗HepG2对NK细胞的免疫抑制,使得NK细胞杀伤肿瘤细胞的能力有所恢复,从而发挥了抗肿瘤效应。     

通过品管圈活动提高泌尿造口护理水平的探讨

目的:探讨通过品管圈活动提高泌尿造口护理水平的临床效果.方法:建立品管圈,通过分析寻找护理活动存在的缺陷,制定改善计划和目标并在计划时间内实施.结果:试验组患者并发症总体发生率(10.9%)及刺激性皮炎发生率(9.1%)均显著降低(P<0.05);试验组患者出院及术后6个月时生活质量评分分别为3(2,4)及2(1,3),显著低于对照组患者(P<0.05);品管圈目标达成率104.3%,进步率63.9%.结论:在全膀胱切除+Bricker回肠膀胱术患者中开展品管圈活动,可以迅速、有效提高造口护理水平,在降低造口并发症发生率的同时提高了患者的远期生活质量,具有临床推广价值.     

右美托咪定对丙泊酚全麻患者恢复期脑电双频指数和血流动力学的影响

目的:观察右美托咪定对丙泊酚全麻恢复期脑电双频指数(BIS)和血流动力学的影响。方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻患者40例,分为右美托咪定组和对照组2组。诱导前右美托咪定组使用微量注射泵静脉输注右美托咪定1μg/kg(15 min),对照组以同样方式输注等量生理盐水。记录麻醉诱导前、吸痰时、拔管即刻和拔管后1、5、10 min的心率(f H)和平均动脉压(p MA)及BIS。结果:2组f H(F组间=23.635,F时间=13.421,P均<0.05)和p MA(F组间=3.790,F时间=3.461,P均<0.05)组间比较差异有统计学意义;对照组在吸痰时、拔管时及拔管后1和5min时f H增快,p MA升高,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组在吸痰时、拔管时、拔管后f H和p MA较为平稳,与麻醉诱导前相比差异均无统计学意义(P>0.05)。2组间各时点BIS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前使用1μg/kg右美托咪定不影响全麻恢复期BIS,而且能够稳定全麻恢复期血流动力学。     

基于GC-MS同时测定蓬莪术及其醋制品挥发油中β-榄香烯、莪术醇、吉马酮、新莪术二酮的含量

建立一种同时测定蓬莪术及其醋制品挥发油中β-榄香烯、莪术醇、吉马酮、新莪术二酮4种主要有效成分的分析方法,为完善蓬莪术和醋制品挥发油及其制剂的质量控制提供依据,并为进一步优化蓬莪术炮制工艺及机制研究奠定基础.采用GC-MS,以正十三烷为内标物,同时对蓬莪术挥发油中4种主要有效成分进行定量分析.色谱条件为Agilent 19091 S-433柱(0.25 μm×250 μm×30 m),进样口温度250℃,初始温度60℃,保持1 min,以5℃·min-1速率升温至110℃,保持5 min,以1℃·min-1速率升温至140℃,以5℃·min-速率升温至160℃,以10℃·min-速率升温至240℃,载气为氦气,流速1.0mL·min-1,进样量1 μL.质谱条件为EI源,轰击电压70 eV;正离子模式,离子源温度200℃,以选择离子检测(SIM)定量,选择m/z 85.1,93.1,121.1,107.1,180.1分别为正十三烷、β-榄香烯、莪术醇、吉马酮、新莪术二酮的检测离子.蓬莪术挥发油中β-榄香烯、莪术醇、吉马酮、新莪术二酮全部检出,分离效果较好;在各自浓度范围内均有良好的线性关系;平均回收率在98.2％～101％.经过方法学验证,该方法可有效地对蓬莪术和醋制品挥发油及其相关制剂的质量进行控制.     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗冠心病合并高血压的临床疗效

目的：研究氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压上的临床疗效,并讨论后期治疗上的应用。方法收治我院2010年5月~2013年5月的168例患者,随机分为对照组84例和实验组84例。对照组用传统的硝苯地平或硝酸甘油接受治疗,实验组用氨氯地平阿托他汀钙片进行治疗,观察两组患者血压与血脂的变化,并进行药物治疗后不良反应的分析。结果对照组与实验组对治疗前后的收缩压、舒张压和血脂各项指标进行数据分析,各个指标均有所下降,但实验组患者各指标下降更为明显,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。预期疗程结束后实验组收缩压为120mm Hg,舒张压为70mm Hg、TG为1.8mmol/L、TC为3.52mmol/L、LDL-C为1.68mmol/L、HDL-C为1.09~1.8mmol/L,各个数据显示都小于对照组,两组比较差异有统计学意（P＜0.05）。结论氨氯地平阿托他汀钙片对治疗冠心病合并高血压有着明显的疗效,并且伴有极少的不良反应,适用于对临床上的治疗。     

芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的疗效比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者的治疗效果。方法中、重度癌痛患者94例随机分为两组,分别采用芬太尼透皮贴剂（FT组）与硫酸吗啡缓释片（MO组）治疗,记录并比较两组疼痛缓解率、不良反应发生率及对生活质量的影响。结果FT组疼痛缓解率86．7％（39／45例）,MO组87．8％（36／41例）。两组患者生活质量均明显改善,FT组不良反应发生率较MO组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片疗效相当,均能有效控制中、重度癌痛,但芬太尼透皮贴剂不良反应少。     

前牙隐形义齿的临床效果探讨

目前前牙缺失的修复方法很多，隐形义齿作为一种修复技术，其基托与牙龈组织的颜色相似，并与粘膜组织密贴。作者自1995年应用于临床，由于这一修复技术外观逼真、费用不高，患者较为满意。现总结如下。