电视监视下经口刮除腺样体

1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月我们应用内窥镜电视监视技术行腺样体刮除及咽鼓管周围淋巴组织摘除术共 2 1例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　腺样体肥大患者 2 1例 ,其中男 12例 ,女 9例 ,年龄 4～ 2 9岁 ,其中 10岁以下 15例 ,11～ 2 0岁 5例 ,2 0岁以上 1例。以睡眠打鼾和呼吸紊乱为主诉 15例 ,因反复发作的分泌性中耳炎就诊 3例 ,因鼻塞、流涕为主诉 3例。在以睡眠呼吸紊乱为主诉的患者中 ,1例合并频发遗尿 ,1例合并睡眠惊恐。所有病例均经常规检查、咽部触诊、纤维鼻咽镜检查和鼻咽侧位软组织Ｘ线片证实为腺样体肥大 ,其中18例…     

沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子的影响.方法:选取 2021 年 1 月～2022 年 12 月在鹤壁市人民医院心血管内科就诊的 94 例慢性心力衰竭患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各 47 例.对照组口服沙库巴曲缬沙坦,观察组在对照组治疗基础上增加口服芪苈强心胶囊.两组均治疗 8 w.比较治疗前和治疗 8 w 后两组心力衰竭患者Lee氏心衰积分、6 min步行距离、明尼苏达生活质量积分(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)、患者心功能指标水平、心肌纤维化指标水平、神经内分泌因子水平.比较两组临床疗效.结果:治疗 8 w后,观察组心力衰竭患者总有效率明显高于对照组(P＜0.05);两组 Lee 氏心衰积分、MLHFQ积分、左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、半乳糖凝集素-3(Recombinant human Calectin-3,Calectin-3)、III型胶原前肽(Propeptide collagen III,PCIII)、可溶性 ST2(Soluble ST2,sST2)、肾素活性(Plasma renin activity,PRA)、N末端脑钠肽前体(N-Terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)和B型利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平均明显降低,且观察组明显低于对照组(P＜0.05);两组 6 min步行距离、左心室射血分(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平明显增加,且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦联合芪苈强心胶囊可明显缓解慢性心力衰竭患者的临床症状,改善其心功能、心肌纤维化指标、神经内分泌因子水平.     

半侧面肌痉挛的诊断和治疗

目的　观察半侧面肌痉挛患者的临床表现和肉毒毒素对半侧面肌痉挛的治疗效果。方法　对近 3年来神经内科门诊诊断的面肌痉挛病人 2 90例进行回顾性研究 ,使用 Cohen's量表对治疗效果进行评估。结果　治疗后起效时间是 5 .4± 7.8天 ,效果持续 18.4± 6 .1周。治疗后完全缓解率达 83.8% ,明显缓解率达 15 .2 %。 30 %的患者有副作用 ,主要是面肌、眼睑无力 ,眼睑下垂 ,流泪和眼干及复视 ,但这是暂时的、可逆的 ,2周内基本消失。结论　 A型肉毒毒素治疗方法简便、易行 ,是治疗面肌痉挛的首选药物     

影响助生殖技术的因素分析

目的　了解影响助生殖因素。②方法　用助生殖技术对 10 6例不孕妇女进行助孕 ,观察助生殖过程中激素水平对卵泡发育及排卵影响 ,不同获能方法对精子受精率影响 ,同时分析控制性超排卵 (COH)异常反应 卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发生、发展相关因素。③结果　COH中 ,高雌二醇、低孕激素水平可促进卵泡发育 (t=1.99～ 6 2 5 .75 ,P <0 .0 0 1,0 .0 5 ) ;体外分离法获能精子活率明显高于上游法 (t=11.40～ 32 .41,P <0 .0 0 1) ;中、重度OHSS组胚胎移植日血清及卵泡液血管内皮生长因子 (VEGF)水平显著高于正常组 (t=4.2 6 ,11.5 1,P <0 .0 1)。④结论　激素水平、精子获能方法及VEGF水平对助生殖可能有影响作用。     

中国疾控中心近五年研究生就业情况分析

目的 基于近5年（2016—2020届）中国疾控中心培养的研究生毕业、就业情况进行分析和研究,为我国公共卫生人才培养提供数据支持。方法 利用北京高校毕业生就业平台及资源管理系统毕业生数据,分析研究生毕业、就业情况和特点。结果 2016—2020年累计毕业生共计687人,其中定向生119人,占17.3%,非定向生568人,占82.7%;非定向毕业生总体就业率为93.2%,其中2016—2018年的就业率比较稳定,均为100%;考研或继续从事博士后工作人数比较平稳,共55人,占9.7%;出国仅占0.4%。非定向毕业生就业去向疾控中心、卫生监督中心和妇幼保健院等专业公共卫生机构的最多,占53.5%;其次医院等医疗卫生机构（占18.1%）、企业（占9.3%）。就业去向选择专业公共卫生机构的近几年来保持平稳,选择医院等医疗卫生机构有略微增长趋势。结论 可通过提升公共卫生机构吸引力、加大教育培训等措施为我国公共卫生机构输送高质量公共卫生人才,推动我国卫生健康工作的发展。     

中西医结合治愈高血压致心肾功能不全1例

某男,56岁。1991年11月4日以眩晕喘促加重2个月,腹痛恶心呕吐1周入河北隆化县中医院。患高血压10余年,近2年出现心悸,气短。当地医院诊断为高血压心脏病,给予中西药治疗,病情时轻时重。近2个月,眩晕、喘促,活动后加重,夜间不能平卧。1周来腹痛,少尿,浮肿、恶心、呕吐、呃逆。以高血压心脏病并心衰。家族史:其父66岁时死于脑出血,其弟患高血压多年。查体:舌暗苔薄黄中间灰黑,脉弦细数。T:35.8℃,P:102次/分,R:24次/分,BP:30/18kPa。心界向两侧扩大,主动脉瓣区第二音亢进,二     

某大型水面舰艇部队肾结石和肾结晶流行病学调查分析

【摘要】目的 分析某大型水面舰艇官兵尿石症流行病学特点及其危险因素。 方法 收集2021年某大型水面舰艇部队官兵体检报告原始数据,包括一般信息、内外科体检结果、超声、血尿检验结果等,并行作训环境及生活习惯调查,分析官兵肾结石和肾结晶患病情况及影响因素。 结果 1315名官兵中,肾结石/结晶总患病率6.92%。肾结石和肾结晶患病率均随着年龄、军龄和上舰龄的增长而增加。肾结石/结晶患者中合并超重者占32.97%,显著高于无肾结石/结晶者（17.04%）。肾结石/结晶患者饮水量大于2000ml/d的比例（20.45% vs. 30.24%）及饮用牛奶的比例（82.95% vs. 90.64%）显著低于无肾结石/结晶者。与不伴有肾结石/结晶的官兵相比,患有肾结石/结晶官兵的作训环境、水源、饮料摄入、血尿酸水平、尿渗透压均无显著差异。Logistic多因素回归分析显示年龄增加和超重是舰艇官兵肾结石/结晶患病的独立危险因素,而多饮水和牛奶是保护性因素。 结论 舰艇官兵肾结石和肾结晶患病率较高,其发生与年龄增加、超重、少饮水和少饮牛奶等因素相关。     

耳穴主治概要

将国标91个耳穴的主治作用按其命名归纳总结为：按人体各部命名的耳穴,可以治疗与之相应部位的疾病;根据现代医学理论命名的耳穴,可以治疗相关疾病;根据耳部解剖部位命名的耳穴,大都有清热之功,以及命名特殊的耳穴4个方面,有利于认识掌握应用耳穴。     

双苄基异喹啉季铵类化合物的合成及肌肉松驰活性

目的：获得起效快、复原快的肌肉松驰剂。方法：1类化合物以汉防乙甲素为原料,经季铵化制得。Ⅱ类以阿曲库铵的结构为模板,对其1－取代基进行结构改造而得,所有目的化合物的结构经IR、^1HNMR、MS鉴定。结果：设计合成了未见文献报道的11个两类双苄基异喹啉季铵类化合物。结论：初步药理试验表明,目的化合物1c的起效剂量、起效时间与汉肌松相当。     

面罩无创通气治疗呼吸衰竭

临床上常用气管插管行机械通气抢救呼吸衰竭,但有许多并发症。我院自2000年6月开始使用面罩无创通气治疗呼吸衰竭,取得良好疗效,现报告如下。一、临床资料1.一般资料　18例呼吸衰竭患者中男11例,女7例;年龄23～82岁。其中慢性阻塞性肺病(ＣＯＰＤ)慢性呼作者单位:315040　宁波市医疗中心李惠利医院吸衰竭急性加重14例,硝酸吸入中毒及溺水致急性呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ)各1例,重症哮喘1例,双侧乳糜胸粘连术后、限制性通气功能障碍1例。所有患者均符合ＰＯ2<60ｍｍＨｇ和(或)ＰＣＯ2>50ｍｍＨｇ的呼吸衰竭诊断标准。2.治疗方法　对经血气分析…