浅析螺旋CT低剂量扫描的应用

随着临床诊断中螺旋CT的日益普及，产生医源性辐射损伤也逐渐受到广泛关注。为确保图像质量符合临床诊断所需要，尽可能降低辐射剂量成为一个重点研究方向，本文针对螺旋CT低剂量扫描的应用进行了较深入地探讨。     

基于学员需求建立的"导师制"培养模式在医学检验进修教育中的实践

进修学员的培养是医学检验继续教育的重要组成部分。传统的进修教育模式在如何提升基层检验实验室临床服务能力、提高医学检验进修学员培养质量、促进学员在进修期间个人素质和专业能力的提升方面均面临重大挑战。四川大学华西医院实验医学科通过对进修学员实施"导师制"模式，实现导师与进修学员"一对一"模式因材施教。研究实践表明进修生"导师制"可以增加进修学员归属感、提高进修培训质量及水平、扩展继续教育效果。     

先天性心脏病儿童社区发现及预防接种情况研究

目的分析深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现及预防接种情况,为今后更好的预防及疫苗接种提供参考。方法选取2013-2016年在深圳市福田慢性病防治院新沙社区的先天性心脏病儿童预防接种情况分析,对其先天性心脏病儿童的发现率、检出时间分布、接种疫苗情况及接种后不良反应情况等进行记录,统计分析。结果在这3年期间深圳市福田慢性病防治院新沙社区先天性心脏病儿童的发现率为6.0%,其中有73.3%在医院发现先天性心脏病,26.7%的在社区体检时发现疑似先天性心脏病并在医院得到确诊;新生儿1个月后检出率最高;先天性心脏病接种疫苗由流脑和百白破疫苗影响;接种后不良反应的发生率为0%。结论社区能够对先天性心脏病儿童的发现起到一定的先导作用,从而更好地指导儿童按程序进行基础规范的预防接种。     

子宫内膜异位症长期管理1例病例报道及文献分析

子宫内膜异位症近年来被认为是一种慢性疾病,需要进行长期管理;长期管理的目标是减轻和消除疼痛、促进和保护生育能力、降低和减少复发、警惕和早期发现恶变,提高患者的生命质量。本文报道了1例卵巢子宫内膜异位囊肿患者经手术治疗后采用药物进行长期管理,经过长达5年的随访过程,痛经完全改善,基本能维持正常月经周期,安全性良好;并对相关文献进行复习,以提高临床医生对卵巢子宫内膜异位囊肿手术后长期管理重要性的认识,为更好地改善患者生命质量提供临床依据。     

愤怒情志表达方式及特质对自主神经的影响

目的:探讨愤怒情志表达方式和特质对自主神经的影响。方法:以健康在校大学生48人为被试,采用情绪诱发(观看电影片段)和情绪调节(按语词提示调节对愤怒刺激的反应)动态加工的实验范式,研究自主神经的变化。结果:发怒时心率(HR)、手脂脉搏血容(FPV)、心率变异性(HRV)、皮肤电(GSR)增幅大于郁怒(P=0.025,0.028,0.014,0.047);高特质怒在抑制情绪表达时皮肤温度升高(P=0.032)。结论:①发怒时对交感神经的激活程度高于郁怒;②特质怒与愤怒表达方式间存在交互作用。     

大鼠问充质干细胞对肝肿瘤趋向性及其间质的影响

目的 探讨大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)在体内对肝肿瘤微环境的趋向性以及BMSC对肝肿瘤间质的影响.方法获取大鼠BMSC,分离、培养、扩增.应用超顺磁氧化铁(SPIO)颗粒标记细胞,普鲁士蓝染色鉴定.应用walker-256细胞株肝内种植制备大鼠肝肿瘤模型.实验分为两个实验组,(1)肿瘤成块后BMSC干扰组:肝内种植walker-256细胞6～8 d后,磁共振(MR)观察肝内成瘤后,大鼠尾静脉植入磁性标记的BMSC;(2)肿瘤成块前BMSC干扰组:肝内种植walker-256细胞3 d后,MR观察肝内未成瘤的大鼠,于尾静脉植入磁性标记的BMSC;一个单纯肝内种植肿瘤细胞的对照组.实验组分别在BMSC移植前及移植后5、10及15 d行MR扫描,每次成像后处死若干大鼠,取出肝脏及肿瘤组织分别行HE染色、普鲁士蓝染色,取BMSC移植后第10天的实验组大鼠及相应对照组大鼠组织行血管内皮生长因子(VEGF)、CD31、vWF免疫组化染色.结果 BMSC普鲁士蓝染色表明BMSC的磁标记率达90％.移植后第5、10天,实验组MR扫描T<,2>WI显示肿瘤边缘出现结节状低信号,移植后第15天无明显低信号,对照组肿瘤信号无明显变化.普鲁士蓝染色显示移植后5、10及15 d肿瘤边缘及瘤内有蓝染的BMSC颗粒.移植后第10天,两个实验组的VEGF、CD31、vWF的表达均高于对照组(F=34.03,P<0.01;F=84.24,P<0.01;F=7.08,P<0.05).结论 大鼠BMSC在活体内对肝肿瘤有明显的趋向性,并在肝肿瘤内促进血管内皮的生成.     

应用活化部分凝血活酶时间监测普通肝素抗凝治疗范围的建立

[目的]建立监测普通肝素抗凝治疗效果的APTT范围.[方法]测定普通肝素抗凝治疗病人在抗凝治疗前基础APTT值和治疗后APTT及血浆肝素浓度.对治后APTT,lgAPTT及APTI,达标比与肝素浓度进行线性回归分析,并推导出肝紊在治疗浓度范围时对应的APTT或APTT,达标比范围.[结果]治后AM,IgAPT1,及AM达标比与血浆肝素浓度的线性回归方程分别为:Y=116.330X+10.041,Y=0.802X+1.638及Y=4.002X+0.531.当肝素浓度为0.3~0.7IU/mL时,APTT范围为44.9~91.5s和46.1~86.3s,APTT,的达标比为1.7~33,[结论]APTT达标比为1.7~3.3可作为监测普通肝素抗凝治疗的范围,临床医生可据此调整给药剂量和方案.     

深圳市先天性心脏病流行病学特征研究

目的:研究深圳市2010 ～ 2011年胎儿及早期新生儿先天性心脏病(CHD)的流行病学特征.方法:利用深圳市2010 ～2011年出生缺陷监测数据,把CHD病例分为单发和合并其他系统畸形两类,计算主要病种的发生率、产前诊断率,并分析患儿的转归、社会人口学特征以及多发CHD的伴发畸形情况.结果:深圳市2010 ～2011年包括怀孕以来的先天性心脏病儿总发生率为58.97/万;单发的心脏畸形占86.93％,合并其他系统畸形的心脏畸形组占13.07％,以合并染色体异常、神经系统和总唇裂畸形为主,以产后确诊为主,足月儿的动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损为主要类型;以主动脉缩窄、右室双出口、单心室、右心发育不良等严重先天性心脏畸形的产前诊断率较高;与单发先天性心脏病组相比,合并其他系统畸形组产妇高龄、流动人口比例较高,28周前终止妊娠、死胎、婴儿死亡的比例较高,转归较差.结论:深圳市胎儿及早期新生儿先天性心脏病总发生率水平低于广东省医院出生缺陷监测水平,先天性心脏病分型较复杂,以合并其他系统畸形的严重先天性心脏病预后较差,提示应重视CHD的病因学研究和预防工作.     

医科新生状态-特质焦虑与人格、应对方式及唾液皮质醇的相关性

目的探讨医科新生状态-特质焦虑与人格特征、应对方式的关系及特质焦虑是否影响唾液皮质醇水平。方法使用《状态-特质焦虑量表》、《艾森克个性问卷》、《特质应对方式问卷》对190名医科新生进行测试,采用放射免疫法测定唾液皮质醇含量。结果①医科新生的状态焦虑与外向性、掩饰性及积极应对呈负相关,与神经质、消极应对呈正相关;特质焦虑与外向性、掩饰性及积极应对呈负相关,与神经质、精神质、消极应对呈正相关;②神经质、积极应对、消极应对可以较好地预测医科新生的特质焦虑水平;③女生的消极应对得分高于男生,非独生个体的状态焦虑、特质焦虑得分高于独生个体,均有统计学意义;④不同特质焦虑水平个体唾液皮质醇浓度无统计学差异。结论①医科新生的焦虑水平与人格特征、特质应对方式有显著相关性;神经质对特质焦虑具有较大的影响,消极应对方式容易导致焦虑,积极应对方式则会缓解焦虑;②女生更多地采用消极应对方式,独生医科新生的情绪更为积极;③特质焦虑水平对唾液皮质醇含量无显著影响。