汶川大地震后送伤病员病情特点及救治要点

2008年5月12日发生的汶川里氏8．0级地震造成37万余人受伤，近90％为肢体创伤病员。其中，10％-15％患者伴有颅面、胸腹部等处创伤。我院于2008年5月23日及28日分两批收治47名震区空运伤病员，其中骨科伤病员41例。本文针对我院接收的41例骨科伤病员的入院时病情特点、治疗措施及原则等作一简要总结。     

寰枢关节前后路侧块螺钉内固定的生物力学比较

目的：比较寰枢关节前、后路侧块螺钉固定的效果，并测定其双侧、单侧侧块螺钉固定的稳定性，为临床应用提供理论依据。方法：取5具新鲜冷冻人体颈椎标本C1～C5，用牙托粉和螺钉固定C1和C2-C5，保留C1-C2之间的活动．切断寰椎横韧带和齿状突，造成寰枢关节不稳定，每个标本依次行前路单侧、前路双侧、Margel单侧、Margel双侧侧块螺钉固定：在生物力学试验机上应用位移控制法测定6种状态下的稳定性，前屈和侧屈的位移定值为1mm．旋转角度为3°。测定完好标本、损伤后及各种内固定下在前屈、双侧侧屈和旋转状态下的刚度．比较其稳定性。结果：所有内固定组的刚度均明显高于损伤组及完好组的刚度，前路双侧侧块螺钉和后路双侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。前路双侧侧块螺钉固定在前屈、左侧屈、右侧屈、旋转时的稳定性高于前、后路单侧侧块螺钉：前路单侧侧块螺钉与后路单侧侧块螺钉固定的稳定性无明显差异。结论：前、后路双侧侧块螺钉固定效果好，可单独应用于临床；而单侧侧块螺钉稳定性不足，术后需加用外固定。     

微粒子酶免疫测定乙肝病毒表面抗原的评价

目的：对微粒子酶免疫测定法（MEIA法）检测乙肝病毒表面抗原进行方法学评价。方法：采用美国雅培公司的AXSYM型化学发光仪对乙肝病毒表面抗原卫生部质控物、高浓度乙肝病毒表面抗原标本进行稀释测定，同时与ELISA法检测乙肝表面抗原进行比较。结果：微粒子化学发光法检测乙肝病毒表面抗原具有较高灵敏度，达0.1ng/ml；有较好的重复性和特异性。结论：微粒子酶免疫法对提高低含量乙肝表面抗原阳性检出率具有重要意义。     

血液灌流加透析抢救药物中毒及其护理对策

1　临床资料1 .1　一般资料5例中毒者 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄最大 4 6岁 ,最小 1 4岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为口服中毒 ,其中有机磷中毒 2例 ,镇静剂中毒 1例 ,杀虫剂中毒 1例 ,药品不详 1例。就诊时昏迷 3例 ,嗜睡 1例 ,清醒 1例。 5例患者均经过急诊洗胃抢救后 ,到我科进行血液透析加灌流治疗。1 .2　材料与方法1 .2 .1　采用德国倍朗公司B -Braun -Dialog型透析机 ,山东廊坊爱尔血液净化器材厂的血液灌流器 ,血透管路 1套。方法 :用 5 0 g/L的葡萄糖 5 0 0ml灌满整个管路与灌流器 ,然后用肝素盐水 4 5 0 0ml冲洗灌流器 ,并轻轻拍打…     

成功救治大面积头皮撕脱伤伴失血性休克1例报告

病例女,21岁,因被米线机绞住头发撕脱头皮流血2h入院。受伤后大部分头皮被完全撕脱,入院时离体头皮随患者一同送入病房,撕脱头皮污秽,坏死。入院查体:T37.7℃;P125次/min;R23次/min;BP85/50mmHg。神志淡漠,烦躁不安。头部以绷带加压包扎,敷料及衣裤被鲜血浸透,头部敷料仍可见鲜     

腹腔镜脾切除术的经验总结

目的:探讨腹腔镜脾脏切除术的手术技巧和临床效果。方法:回顾分析我院2001年7月至2007年1月问33例腹腔镜脾脏切除术的手术时间、术中失血量、术后并发症等。结果:33例病人中有2例因为睥脏明显肿大,直接行腹腔镜下手助脾脏切除;1例因术中脾静脉出血转手助操作完成手术:余30例行完全腹腔镜下脾脏切除术;无中转开腹术。手术平均时间为(86．54±30．43)min(50～200 min),术中平均失血量为(110±171．24)ml(25～800 ml)。术后拔除引流管的平均天数为4．73(2～21)d。术后平均住院天数为8．76(4～55)d。无死亡病例。手术后有1例并发少量胰漏,引流3周后愈合。结论:腹腔镜脾脏切除术安全可行,必要时可以手助下完成手术。     

鼻尖的类型和手术设计

目的探讨适合国人的鼻尖分类体系,并设计相应的手术方案。方法根据鼻的形态差异,将鼻尖分为5型,即前伸型、后缩型、低垂型、肥大型和混合型,综合应用切除、缝合和填充移植物的手术方法行鼻尖修整术,并对手术效果进行评价。结果本组1028例患者,术后鼻孔不对称10例,7例经再次手术后满意;线结反应3例;移植物从切口突出1例。随访973例患者3周至7年,效果满意。结论鼻尖分类体系能够指导手术设计和操作,并获得稳定、满意的手术效果。     

介绍一种凝胶性冰袋

冰袋作为物理降温疗法应用于临床,以减轻疼痛,止血降温,抑制炎症的扩散等是较为简便的但由于冰的制作费时,在基层单位不易多得等,使其应用受到了一定限制。笔者研制了一种凝胶性“冰袋”,此冰袋具有柔软、机械强度较好,-20℃以上不冻结,可长期重复使用等优点。     

激光多普勒技术测定组织血流及其在高温治癌研究中的意义

应用激光多普勒血流仪测量比较津白Ⅱ号小鼠三个部位皮肤的血流,观察HDZ对血流的影响,评价了HDZ的体内热增敏作用。结果发现,同一小鼠不同部位的血流是不同的,同一部位的连续6天结果无何区别。但同部位小鼠间的血流差别可达1倍以上。提示了预测放、化、热疗的疗效时,监测个体血流的前后变化有重要意义。2.5mg/kg以上的HDZ可以明显降低血流75％左右。HDZ与高温联合应用时对肿瘤显示了热增敏效应。