糖尿病肌少症影像学研究进展

肌少症是一种以骨骼肌质量减少及功能减退为特征的老年综合征,也是糖尿病的慢性并发症之一,可导致一系列不良的健康后果。早期识别诊断糖尿病肌少症对于防止疾病进展、保证患者生活质量具有重大意义,而影像技术对于评估肌少症早期骨骼肌质量改变方面具有极大的临床价值。作者主要阐述不同影像技术对于糖尿病肌少症的评估价值及特点。     

动态对比增强磁共振评估腰椎骨髓灌注与椎间盘退变的相关性

目的 采用T1加权动态对比增强磁共振成像(T1W-DCE-MRI)对腰椎骨髓进行定量灌注分析,观察椎体骨髓灌注与邻近椎间盘退变的关系。方法 将72例接受DCE-MRI的患者分为3组,组1:纳入同时包含有1个位于退变椎间盘间的椎体和一个位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组2:纳入2个均位于正常椎间盘间的椎体的受检者;组3:纳入2个均位于退变椎间盘间的椎体的受检者。选用3.0T超导 MR LAVA-XV序列行腰椎动态采集,采用GE Cine Tool软件拟合时间-信号强度(TIC)曲线,计算各组定量参数K^trans、K_ep、V_e,并行标准化处理,获得各组各参数的标准化比率。结果 组1、组2、组3三组间初始K^trans、K_ep、V_e的差异均无统计学意义(P均>0.05)。标准化处理后,三组间标准化K^trans、标准化K_ep的差异有统计学意义(P均<0.001);组内两两比较,组1标准化K^trans、标准化K_ep均小于组2、组3(P均<0.05)、而组2与组3差异无统计学意义(P均>0.05);三组间标准化V_e的差异无统计学意义(F=3.028,P=0.16)。结论 腰椎椎体骨髓灌注减低和相邻椎间盘退变密切相关,T1W-DCE-MRI椎体骨髓定量灌注参数变化可为椎间盘退变的血流动力学病理机制提供一种新的影像学证据。     

3D超短回波序列联合T2* mapping评价腰椎间盘软骨终板缺损与椎间盘退变的关系

目的 采用3D-UTE序列联合T2^* mapping评价腰椎间盘软骨终板缺损与椎间盘退变的相关性。方法 26例受检者分别接受腰椎3D-UTE序列、T2^* mapping检查。按照椎间盘有无软骨终板缺损分为4组:A组,软骨终板无缺损;B组,软骨终板头侧缺损;C组,软骨终板尾侧缺损;D组,软骨终板头尾侧缺损。测量腰椎正中矢状层面上椎间盘髓核区的T2^*值。结果 26例受检者共130个椎间盘,其中A组67个(67/130,51.54%),B组15个(15/130,11.54%),C组24个(24/130,18.46%),D组24个(24/130,18.46%);A~D组髓核区T2^*值分别为(49.60±1.97)ms、(45.59±4.76)ms、(40.64±2.84)ms及(24.63±2.66)ms,差异有统计学意义(F=15.59,P<0.0001)。D组与A、B、C组及A组与C组髓核区T2^*值差异有统计学意义(P<0.05),余组间两两比较差异均无统计学意义。结论 软骨终板缺损与椎间盘退变有关系,软骨终板头、尾侧均缺损比软骨终板头、尾侧单独缺损更容易引起椎间盘退变。     

小视野DWI评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性研究

目的探讨小视野扩散加权成像(reduced field of view diffusion weighted imaging,rFOV DWI)评价膝关节骨挫伤骨髓水肿的可行性。材料与方法招募60例膝关节骨挫伤患者,均行矢状位质子加权成像脂肪抑制序列(proton density-weighted imaging fat-saturated,PDWI-FS)、全视野扩散加权成像(full field of view DWI,fFOV DWI)及rFOV DWI扫描。相同层面膝关节rFOV DWI、fFOV DWI的图像质量及骨髓水肿灶ADC值的比较采用配对样本t检验。3个序列对膝关节骨髓水肿灶的检出数目的比较用χ2检验。结果在PDWI、全视野及小视野DWI ADC图上检出的骨髓水肿灶分别为109个、180个及179个,在PDWI上检测到的骨髓水肿灶在两种DWI技术的ADC图上几乎都能被一致地检测到,并且额外检出70个病灶。膝关节骨挫伤rFOV DWI图像质量大于fFOV DWI(P<0.05)。rFOV DWI测量的膝关节骨髓水肿平均ADC值低于fFOV DWI,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论小视野及全视野扩散加权成像ADC图对膝关节外伤性骨髓水肿的检出能力均高于PDWI-FS,而且膝关节rFOV DWI较fFOV DWI的图像质量更高,有助于诊断信心的提升。     

高频X射线机——农村公共卫生服务体系的必然选择

目的 为制定目前农村公共卫生服务体系建设中X线设备的选购政策提供依据.方法 论述农村基层医院X射线机装备及运用现状,将高频X射线机和工频X射线机进行对比分析.结果 高频X射线机在稳定性、X射线质量、环保性、投照剂量、病人剂量、设备的电源适应能力、智能化程度等方面优于工频X线机;目前,与工频X射线机和DR相比,高频X射线机性价比最高.结论 在制定目前农村公共卫生服务体系建设的政策中,高频X射线机应该是政府采购中放射设备的必然选择.     

高频X射线机——农村公共卫生服务体系的必然选择

目的为制定目前农村公共卫生服务体系建设中X线设备的选购政策提供依据。方法论述农村基层医院X射线机装备及运用现状,将高频X射线机和工频X射线机进行对比分析。结果高频X射线机在稳定性、X射线质量、环保性、投照剂量、病人剂量、设备的电源适应能力、智能化程度等方面优于工频X线机;目前,与工频X射线机和DR相比,高频X射线机性价比最高。结论在制定目前农村公共卫生服务体系建设的政策中,高频X射线机应该是政府采购中放射设备的必然选择。     

64层CT不同管电流在冠状动脉成像中的放射防护作用

64层CT因其较快的扫描时间分辨率和较大的覆盖范围,使得CT冠状动脉成像能在最快5个心动周期完成全心脏扫描,且成像质量非常高,越米越多的临床心脏专科医师将CT作为非创伤性冠状动脉成像的重要检查手段,但薄层0.625 mm扫描和小螺距、大范同扫描需要更大的曝光量,患者受到更大的放射辐射危害.     

颅内静脉系统的三维动态增强磁共振血管成像

在三维快速梯度回波技术和对比剂团注技术基础上发展起来的三维动态增强磁共振血管成像技术克服了非增强磁共振血管成像的诸多缺点,已经成为一种无创伤性评价颅内静脉系统的新技术。就该技术的成像原理、技术进展、对颅内静脉系统病变的诊断价值予以综述。     

骨样骨瘤的数字化X线平片和CT诊断价值

目的:分析骨样骨瘤的X线及CT表现,探讨X线、CT,尤其是多排CT的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理和临床证实的骨样骨瘤24例,24例均行X线检查,同时行CT扫描18例;股骨10例,胫骨7例,肱骨3例,颈椎2例,髂骨2例;分析比较X线和CT对瘤巢及瘤巢周围骨质改变的显示能力。结果:X线和CT检查分别有19例和18例表现为一卵圆形或圆形瘤巢,直径<2 cm;管状骨的骨样骨瘤与骨干相邻处骨皮质见骨质硬化;X线和CT的诊断准确率分别为79.2%和100%。结论:骨样骨瘤有特征性X线表现,结合典型的夜间疼痛为主的临床症状一般可明确诊断;CT对瘤巢定位更准确,恰当的CT后处理技术对提高本病诊断准确率有重要价值。     

血清Cyfra21-1、CEA及影像学变化早期诊断肺癌复发与转移的研究进展

肺癌是威胁人类健康最主要的疾病之一,早期判断是否复发转移,是摆在医务人员面前的一项艰巨的任务。影像学检查是目前诊断肺癌主要手段的依据,能观察病变所在位置,明确肺癌分期,对肺癌的定性和定位具有重要意义,但此时往往已非早期。肿瘤标志物对肺癌的发展及预后的评估价值已被认可,但迄今尚未发现对各种肺癌均有高敏感性和高特异性的标志物,血清Cyfra21-1、癌胚抗原是常用于肺癌诊断的肿瘤标志物,两者联检可提高检测肺癌复发与转移的灵敏度和总符合率,却仍然存在一定的假阳性率、假阴性率,动态检测、加强与影像学密切结合研究,可望取长补短,进一步提高肺癌早期复发与转移诊断的灵敏度和准确率。