锥颅双管引流术治疗高血压脑出血56例效果观察

高血压脑出血是神经科常见急症 ,致残死亡率较高 ,预后差。传统的治疗方法 ,是开颅血肿清除术和药物保守治疗。我科对 2 0 0 0年 1 1月至 2 0 0 2年 1 2月间收治的 5 6例高血压脑出血病人 ,采用 CT协助定位 ,床边锥颅双管引流术进行治疗 ,临床效果满意。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病人 5 6例 ,男 39例、女 1 7例 ,年龄 33～ 76岁 ,平均 5 1 .6岁 ;全组病例入院时收缩压≥2 0～ 33k Pa,高血压病史 41例 ;CT证实血肿量 1 5～30 ml1 2例 ,30～ 70 ml2 9例 ,70～ 1 30 ml1 2例 ,1 30～1 80 ml3例 ,其中幕上 49例 ,额叶 9例 …     

应用联合减压术治疗中晚期脑疝疗效观察

目的　观察联合减压术治疗特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝的效果。方法　将 97例格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 3～ 5分的特重型颅脑损伤合并嵌顿性脑疝患者随机分为两组 ,分别采用联合减压术 (46例 )与常规骨瓣开颅术 (5 1例 )治疗 ,术后两组均经常规治疗。随访 1～ 32个月 ,平均 7个月。比较两组患者临床疗效、颅内压变化及并发症发生率。结果　联合减压治疗组有效率为 80 .4 % (37/ 4 6例 ) ,其中恢复良好、中残2 7例 (占 5 8.7% ) ,重残 10例 (占 2 1.7% ) ,死亡 9例 (占 19.6 % ) ;常规骨瓣开颅术对照组有效率为 33.4 %(17/ 5 1例 ) ,其中恢复良好、中残 6例 (占 11.8% ) ,重残 11例 (占 2 1.6 % ) ,死亡 34例 (占 6 6 .6 % ) ,两组有效率和病死率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 1)。联合减压治疗组患者颅内压下降速度和程度优于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5 )。联合减压治疗组患者的急性脑膨出、切口疝、切口脑脊液漏、外伤性癫疒间及术后枕叶脑梗死发生率均明显低于常规骨瓣开颅术对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,但两组术后颅内感染发生率差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　联合减压术治疗特重脑损伤合并嵌顿性脑疝患者的疗效优于常规骨瓣开颅术。     

非外伤急性脑出血的手术治疗体会(附41例报告)

我院自1995年12月～1998年12月收治经ＣＴ证实非外伤性颅内血肿41例,随访35例(85.36%)。手术治疗效果良好,现报告如下:1　临床资料1.1　一般资料　本组41例中,男33例,女8例,平均年龄38.80岁,合并高血压病16例,占39.02%。1.2　临床表现　头痛34例,癫痫发作11例,并有高血压史16例。均急性发病,突然剧烈头痛或有癫痫、呕吐、肢体无力-瘫痪,继而昏迷,病情表现危急。入院昏迷21例,意识朦胧11例,嗜睡9例,脑疝形成21例,肢体不同程度瘫痪36例,脑膜刺激征阳性38例,腰穿血性脑脊液23例,继发脑干损伤7例。1.3　ＣＴ检查　血肿部位:额叶6例,额顶4例,颞叶…     

非高血压自发性脑出血48例临床分析

自发性脑出血的病因主要是高血压。近年来人们对非高血压性脑出血也很重视。现就我院 1996年 6月～ 2 0 0 0年 6月收治的经ＣＴ证实非高血压自发性脑出血 48例进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 36例 ,女 12例 ,年龄最大 6 0岁 ,最小6岁 ,平均 32岁 ,2 5～ 40岁 36例 ,占 75 %。既往及本次发病均无高血压病史。1.2　临床表现　 48例均以急性发病入院 ,头痛 8例 ,呕吐 2 4例 ,不同程度偏瘫 48例 ,其中左侧 30例 ,右侧 18例 ,肌力为 0～Ⅰ级 2 4例 ,Ⅱ级 2 2例 ,Ⅲ～Ⅳ级 2例 ,抽搐 2 4例 ,意识障碍36例 ,锥体束征阳性 48例 ,视神经…     

脊柱巨细胞型骨肉瘤1例

正巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO 1例报道如下。女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个月前因腰部疼痛加重入院就诊,无外伤史。查体:患者仰卧脊柱生理弯曲存在,T_(12)棘突有压痛,其余各棘旁无明显压痛、叩     

甲状腺相关眼病Ⅰ型患者CT与内分泌变化的相关研究

目的：探讨甲状腺相关眼病Ⅰ型患者CT表现与其内分泌变化之间的相关性.方法：对38名甲状腺相关眼病Ⅰ型患者（患者组）及50名健康成人（对照组）行眼眶冠轴位CT扫描,测量各眼外肌大小及CT值,并将结果与其内分泌变化作相关性分析.结果：患者组与对照组眼外肌的大小及CT值差异均有显著性意义,而且患者组眼外肌最大径线值与T3、T4测定值之间呈正相关,与促甲状腺激素（TSH）测定值之间呈负相关.结论：甲状腺相关眼病Ⅰ型患者CT表现特点与其内分泌变化关系密切,可作为临床随访的有效指标之一.     

术前洗手浸手消毒系统

自制医用术前洗手浸手消毒系统由红外线传感自动阀门和多功能浸手消毒器两部份组成。经一年多来的临床应用,效果很好,并已通过技术鉴定。一、红外线传感自动阀门医护人员的术前洗手,有一定的特殊要求,即一旦冲洗完毕,两手就不允许再接触任何带菌的物     

髓母细胞瘤放疗后继发颅内少突胶质细胞瘤一例

笔者报道1例髓母细胞瘤术后5年继发罕见的部分囊变的少突胶质细胞瘤，2年3个月后颅内又出现多发原始神经外胚层肿瘤，报道如下。     

CT血管造影术(CTA)后处理技术在肾癌分期中的临床应用

目的探讨CT血管造影(CTA,CT angiography)在肾细胞癌术前分期中的临床价值及其准确性。材料和方法回顾性分析我院57名肾癌患者的术前CTA影像资料,CT血管造影术图像与手术组织学分期使用2010年AJCC的分期标准,比较CT血管造影术分期与组织病理学分期结果。对两者之间的分期的一致性进行评估,使用Kappa(κ)检验统计。结果 CT血管造影术与组织病理分期的一致性分别是T分期(κ=0.87),N分期(κ=0.40),M分期(κ=1.0),57名患者被准确的分期,5例肾细胞癌被过高评价,1例过低评价。CT血管造影术能正确识别所有的有静脉癌栓的肿瘤患者6例;肿瘤肾外供血2例,肾动脉变异3例。在N分期中CT血管造影术能正确评价淋巴结受累者42例占总数的74%,11例过高评价占总数的19%,4例过低评价占总数的7%。结论肾脏CT血管造影能有效区分肿瘤的各个分期,还能清楚显示肿瘤的供血来源及肾脏动脉的变异及基本病变。     

MINGOGRAF7伺服系统的检修

MINGOGRAF7—7道生理计录仪是SIEMENS公司产品,经二年多的使用,发现该机伺服系统最易出故障。此系统包括书写液泵和记录装置。二个装置互相牵制,其中某一装置如有故障,均可使二个装置中的电机停转,整个系统瘫痪。在该伺服系统中,当面板设定一定纸速时,机内微机系统通过寄存器,将已编制好