神经内科硕士研究生临床及科研培训的研究

神经病学是一门独立的学科。专业性很强，神经病学及专业基础教学的课程、内容、方式和临床不同于医学本科生。其临床教学的目标是培养具有一定临床工作和科研能力，达到医学硕士水平的应用型临床医师。因最近几年随着应届本科毕业生考研究生的人数逐渐增长，其临床工作经验较缺乏，在临床专业知识不断更新，技术手段不断进步的形势下将学习内容多、概念抽象的神经病学及基本技能和基本思维方法传授给学生。教师在教学上也有一定的难度。在此我们将有限的研究生培训研究作一介绍。     

氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响

目的:研究氨基胍对骨关节炎软骨细胞诱导型一氧化氮合酶的影响。方法:将32只兔子随机分组,正常组不予任何处理,试验组及对照组行右后肢伸直位管型石膏固定造模,试验组腹腔内注射氨基胍硫酸盐溶液100mg/(kg·d),对照组每天腹腔内注射相同体积的生理盐水。分别于4周和8周处死动物,切取标本进行后续研究。结果:与对照组相比,试验组在大体形态、HE染色方面更接近于正常组、iNOS表达阳性细胞数较少。结论:氨基胍能有效减少iNOS表达,延缓骨性关节炎的病情发展。     

90例肿瘤病人院内感染分析

目的　探讨肿瘤病人院内感染部位与治疗方案的关系。方法　对作者单位 1998年 3月～ 1999年3月 90例肿瘤患者经手术、放疗、化疗后感染发生部位进行回顾性分析。结果　手术治疗以呼吸道、皮肤感染为主 ,放疗以放疗照射野内相应组织器官感染为主 ,尤以呼吸道及消化道感染最多 ,化疗以呼吸道及消化道感染为主。结论　院内感染好发部位与治疗方案有关 ;为减少肿瘤病人院内感染对易感染部位进行必要的防治。     

40例合并糖尿病的膝骨关节炎的临床疗效分析

目的 评价玻璃酸钠联合曲安奈德治疗合并糖尿病的膝骨关节炎的短期疗效及血糖变化。方法 40例合并糖尿病的膝骨关节炎患者随机分为观察组、对照组各20例。观察组膝关节内注射玻璃酸钠+曲安奈德(第1周),对照组单纯注射玻璃酸钠,每周一次,5周为一个疗程。观察用药前、停药4周膝关节症状的改善及血糖变化。结果 观察组与对照组停药4周Lequesne指数与用药前相比均明显下降(P＜0.05);两组间停药4周Lequesne指数差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组和对照组停药4周总有效率分别为90％和85％。两组间治疗后第1天、第2天、第3天血糖差异有统计学意义(P＜0.05);两组间比较治疗后第4天、第5天血糖升高差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 两种方法对于合并糖尿病的膝骨关节炎均具有较好的临床疗效,且玻璃酸钠联合曲安奈德更优于单纯玻璃酸钠关节腔内注射,而无血糖明显升高造成的不良反应,值得临床推广。     

经皮穿刺125I放射性粒子联合骨水泥植入病椎治疗脊柱转移瘤的疗效观察

目的:探究经皮穿刺125I放射性粒子植入联合骨水泥填充椎体后凸成形术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年1月,65例在我院接受手术治疗的溶骨性脊柱转移瘤患者,其中,行经皮椎体后凸成形术的患者33例（PKP组）,经皮穿刺125I放射性粒子植入联合椎体后凸成形术的患者32例（联合组）,观察术后1个月、6个月、12个月两组患者骨水泥外渗的相关情况、VAS评分、KPS评分以及术后12个月肿瘤的局部复发率。结果:所有患者随访12~16个月,平均(13±1.5)个月,联合组和PKP组骨水泥外渗百分率分别为21.88%和24.24%,经统计学分析无明显差异。两组骨水泥渗漏的患者均未出现相应临床症状,无需特殊处理。在VAS评分方面,两组术前分别为7.61±0.74和7.55±0.72,术后1个月、6个月、12个月分别降为2.86±0.65、2.21±0.58、2.34±0.68和3.56±0.78、3.42±0.64、3.48±0.69;各组内手术前后比较以及两组间术后比较差异均有统计学意义。在KPS评分方面,两组术前为52±14.3和51±13.2,术后1个月、6个月、12个月分别升为83±12.8、86±14.3、85±14.8和84±11.4、82±14.5、80±15.1,各组内手术前后比较有统计学意义,但两组间术后比较差异无统计学意义。在术后12个月肿瘤复发率方面,两组间比较分别为15.63％和33.33％,具有较为明显的差异性,有统计学意义。结论:经皮穿刺125I放射性粒子植入联合椎体后凸成形术在临床操作上微创、安全,在脊柱转移瘤患者术后身体功能状态治疗效果的稳定性上,可达到单纯行经皮椎体成形术相类似的临床效果,但是其在缓解患者疼痛症状上效果更佳,甚至在肿瘤复发率上,通过远期疗效观察其更在一定程度上优于单纯行经皮椎体后凸成形术。这为脊柱转移瘤患者提供了一种新的有效治疗方法。     

国际船舶压载舱沉积物中病原微生物检测分析

目的检测辽宁省大连市海湾停靠坞修的国际船舶压载舱沉积物中病原微生物的种类,探讨压载舱沉积物排放管理和卫生处理方法,为制定相应预防控制措施提供参考依据。方法压载舱沉积物按照0.5 mg/0.5 mL样品接种10 mL增菌液的比例将压载舱淤泥分别接种到营养肉汤和碱性蛋白胨水中,37℃过夜震荡摇菌。增菌后划线接种在选择培养基上,过夜培养挑取阳性菌落纯培养后鉴定。结果从45艘国际航行船舶采集的48份压载舱沉积物样品中共检出15种细菌,其中12种具有致病性。结论必须加强国际船舶压载舱沉积物的排放监管和卫生学处理。     

滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠1例报道

目的　探讨滋养细胞肿瘤的临床特点，分析误诊原因。方法　对我院误诊为宫颈妊娠的滋养细胞肿瘤1 例的临床资料进行回顾性分析。结果　本例因停经70 天，清宫术后20 天，阴道大量流血1 天入院，急诊行双侧子宫动脉栓塞术，彩超及磁共振均提示子宫下段异常团块影，两次行宫腔镜下清宫术，病理诊断可见绒毛。术后查血β-HCG 持续升高，复查磁共振子宫肌层内异常信号灶，考虑滋养细胞肿瘤。予以放线菌素-D 单药化疗2 次，HCG 仍上升，改用EMA-CO 方案化疗，监测HCG 降至正常。结论　滋养细胞肿瘤误诊为宫颈妊娠临床罕见，表现不典型。滋养细胞肿瘤易与特殊部位妊娠相混淆，宫腔镜及磁共振的应用具有特殊价值。     

CT技术引导下椎体成形术治疗椎体压缩骨折

正PVP治疗OVCF已成为临床上的主要方法,传统PVP通常在普通DSA引导下完成,在穿刺过程监测方面具有一定的局限性[1]。我院近年来运用CT技术引导下PVP治疗OVCF取得了显著的疗效,现报道如下。     

螨净急性中毒6例救治分析

螨净为25%的二嗪农溶液,二嗪农化学名为O,O-二乙基-O-（2-异丙基-4-甲嘧啶-6-甲）硫酸磷酸酯,为无色油状液体,是一种广谱高效有机磷类杀虫剂。目前,在我国农牧区广泛使用,中毒时有发生。2009年10月—2013年6月,我们共救治螨净中毒6例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况本组6例中,男2例,女4例;年龄6-39岁,