齿科种植体钛的耐磨损性质探讨

目的：探讨齿科种植体材料钛的耐磨损性及其对种植体牙周维护的远期影响。方法：应用Martens划痕实验与超声洁牙机磨损实验对钛板进行耐磨损性检测。结果：Martens划痕实验与超声洁牙机磨损实验结果显示其在不同的荷重下均会对钛板造成不同程度的划痕及磨损。讨论：采用常规牙周维护方法可能会对钛种植体造成磨损,可能加重种植体表面上牙石及菌斑的沉积与结合,对钛种植体的远期预后产生不良影响。     

关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效比较

目的比较关节镜手术与功能锻炼治疗早期髌股关节炎的疗效。方法将61例早期髌股关节炎患者随机分为2组,手术组31例采用关节镜手术治疗,保守组30例采用功能锻炼治疗,观察2组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分、Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分变化情况。结果保守组治疗后1周Kujala髌股关节评分明显高于治疗前(P0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分明显低于治疗前(P0.05),但治疗后3周及6个月与治疗前比较差异均无统计学意义(P均0.05)。手术组治疗后1周、3周、6个月Kujala髌股关节评分均明显高于治疗前及保守组(P均0.05),Lequesne-Mery膝关节骨性关节炎评分均明显低于治疗前及保守组(P均0.05)。结论关节镜手术治疗早期髌股关节炎能够缓解症状,延缓疾病的发展,可取得较功能锻炼治疗更好的效果。     

三种不同齿科材料研磨粉尘的扫描电子显微镜观察

应用扫描电子显微镜(SEM)、能谱定量分析仪(EDX)分析齿科用树脂、Vitallium金属及全瓷瓷块三种不同材料研磨粉尘的表面形态、元素组成,结果显示调磨后的颗粒物质形态及尺寸均不相同,其中以全瓷瓷块研磨粉尘的尺寸最小。旨在为今后齿科粉尘对医师机体产生不良影响的持续研究提供理论依据。     

齿科材料研磨粉尘粒径尺寸的相关研究

目的:对齿科三种不同材料研磨粉尘颗粒的尺寸进行检测及相关探讨。方法:制备齿科树脂、Vitallium金属及二氧化锆体瓷研磨粉尘各5mg,分别溶于50ml的75%酒精、丙酮及六偏磷酸钠溶液,形成悬液、制片,应用微分干涉相差显微镜(DIC)观察,对其粒径尺寸进行测量。结果:结果显示调磨后的三种齿科粉尘粒径尺寸均不相同,其中树脂粉尘颗粒的Dmax最大,为7.27μm,Dx约为4.46μm;二氧化锆体瓷的粉尘Dmax最小,其中Dmin仅为0.45μm,Dx为1.35μm;Vitallium金属粉尘颗粒的粒径位于二者之间,Dx约为3.67μm。结论:齿科三种不同材料研磨粉尘的粒径尺寸均不同,每种材料的粉尘粒径均小于10μm。由于齿科粉尘粒径较小,长期暴露于齿科粉尘环境下,可能会引起齿科医师肺组织的病变,建议临床医师加强自我防护。     

Pipkin Ⅳ型高龄髋关节后脱位一期人工关节置换术的临床研究

目的 探讨Pipkin Ⅳ型高龄髋关节后脱位一期人工关节置换术的临床应用效果。方法 自2011年8月~2016年12月选择在笔者医院诊治的Pipkin Ⅳ型高龄髋关节后脱位患者78例,按照入院顺序的单双号分为观察组与对照组各39例,手术均由同一组医生完成。观察组采用Kocher-Langenbeck入路一期行人工髋关节置换治疗,根据患者髋臼骨折情况选择人工全髋关节置换术或人工半髋关节置换术,由于患者均为高龄,多伴有骨质疏松,生物型假体骨长入差,故优先选择骨水泥型假体。对照组按照髋臼及股骨头骨折的形态、位置采用Kocher-Langenbeck入路或Smith-Peterson入路行传统切开复位方式,用重建钢板固定髋臼后壁骨折,用不等距无头加压螺钉固定股骨头骨折,记录两组预后情况。结果 观察组的手术时间、术中出血量、术后恢复时间分别为62.32±11.92min、234.10±56.20ml和2.20±0.49个月,都明显少于对照组的87.24±12.48min、289.02±45.39ml和3.33±0.39个月（P<0.05）。观察组术后1年内发生感染、内植物失效、股骨头坏死、创伤性关节炎等并发症的发生率为2.6%,对照组为25.6%,观察组术后并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）。观察组术后1年内的髋关节功能优良率为94.9%,对照组为71.8%,观察组的髋关节功能优良率明显高于对照组（P<0.05）。结论 Pipkin Ⅳ型高龄髋关节后脱位行一期人工关节置换术,手术时间相对短,术中创伤明显小,术后并发症较少,患者可以早期功能锻炼,尽快下地负重活动,避免患者长期卧床出现坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮并发症,远期避免股骨头坏死、创伤性关节炎发生及二次手术的可能,有很好的应用价值。     

补肾中药联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效及对超敏C反应蛋白和炎症细胞因子的影响

目的探讨补肾中药联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效及对超敏C反应蛋白(hs-CRP)和炎症细胞因子的影响。方法将96例肝肾亏虚型KOA患者随机分为对照组(48例)和治疗组(48例),对照组患侧膝关节给予腔内注射透明质酸钠治疗,每周1次,连续注射5周;观察组在对照组治疗基础上给予补肾中药口服,每日1剂,连续治疗5周。观察2组治疗前后膝关节Lysholm评分、疼痛(VAS)评分变化情况,测定血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hs-CRP水平,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗5周后,2组VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α以及IL-6水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);停药2周后,观察组VAS评分仍处于降低水平。观察组总有效率显著高于对照组(P0.05),2组均无明显不良反应发生。结论补肾中药联合透明质酸钠治疗KOA可有效减轻疼痛及炎症反应,促进软骨修复及关节功能恢复,临床疗效肯定,值得推广应用。     

以局部出血不止为主要表现的骨肉瘤报道一例

患者,男,17岁.因下台阶时扭伤发生右股骨干骨折(图1),在当地医院行牵引并股骨顺行交锁髓内钉固定治疗(图2).术后1个月内患者持续发热,右大腿及膝部明显肿胀.     

42例丹红注射液不良反应/事件报告分析

目的分析丹红注射液在临床应用过程中的不良反应。方法收集42例我院监测中心数据库丹红注射液发生的不良反应,统计分析患者基本情况、原患疾病、ADR/ADE发生时间、ADR/ADE累及器官和系统、不良反应处理结果。结果发生不良反应患者年龄大于60岁19例,占全部病例45.24%;原患疾病以心脑血管病为多,占总数52.73%,ADR/ADE发生时间在30分钟以内33例,占总数78.57%,发生在60分钟以内41例,占总数97.62%。不良反应累及多个器官,皮肤及其附件不良反应21例,占总数44.68%。结论丹红注射液在使用过程中应该根据患者基本情况给药,密切监测给药后患者的身体状况,尽量减少不良反应的发生。