钛制空心钉结合张力带内固定手术治疗髌骨骨折

目的探讨膝关节直切口下空心拉力螺钉张力带钛丝内固定治疗髌骨骨折的优缺点及手术适应证.方法对27例髌骨骨折患者进行回顾性分析:横行骨折11例、粉碎骨折15例、陈旧性骨折1例均采用张力带钛丝结合2枚钛制空心拉力螺钉固定.结果所有患者随访3~20个月,骨折全部愈合,按胥少汀评分标准评估,优19例,良6例,可2例,优良率92%.结论采用钛制空心螺钉 张力带内固定技术治疗髌骨骨折固定牢固、疗效确切,适用于髌骨横行、粉碎性骨折.     

婴幼儿血管瘤的治疗进展

婴幼儿血管瘤(Infantile hemangiomas,IH)是婴幼儿最常见的良性肿瘤,瘤体在早期迅速增长,随后逐渐消退,消退后部分瘤体仍有残余。部分IH患儿可出现瘤体出血、溃疡、影响呼吸、视力或美观,甚至危及生命等,因此需积极干预。目前常规治疗IH的方法包括激光治疗、外用药物治疗、口服药物治疗、局部注射治疗、手术切除等。本文旨在对上述治疗婴幼儿血管瘤的方法及进展予以综述。     

PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折在不同时期的疗效对比分析

目的对比分析PFLCP与PFNA治疗老年不稳定型粗隆间骨折术后恢复的不同时期的疗效差别,探讨各自的最优适应证患者。方法本研究回顾2012年1月1日至2016年12月31日采用PFLCP与PFNA治疗的老年不稳定型粗隆间骨折共计214例,PFLCP组104例,PFNA组110例,并对比两组患者术中指标、术后随访情况及Harris评分。结果PFNA组在手术切口长度、手术时间、术中出血量、部分负重活动时间优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05);术后Harris评分PFNA组在第4、12、24周优于PFLCP组,差异有统计学意义(P<0. 05),但术后48周两组Harris评分,差异无统计学意义(P>0. 05),术后远期并发症和骨折愈合,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 PFNA与PFLCP在治疗老年不稳定型粗隆间骨折均可获得良好疗效,PFNA手术创伤小,术后骨折即刻稳定度高,康复快;但是对于存在股骨髓腔畸形、大粗隆部严重骨折、粗隆部冠状位骨折以及合并股骨外侧壁严重骨折,部分多发骨干骨折,高血管栓塞风险的患者,是否适合使用髓内固定治疗,我们认为仍需总结更多经验改进技术并获取更多数据支持,目前可以采用PFLCP进行治疗。     

血塞通与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床分析

目的研究分析血塞通与维脑路通注射液治疗缺血性脑血管病的临床治疗效果。方法选取我院54例缺血性脑血管病患者为观察对象,并根据患者住院尾号将其分为治疗组(采用血塞通注射液进行治疗)和对照组(采用维脑路通注射液进行治疗),各为27例,对采用不同治疗方法治疗患者的临床治疗总有效率进行对比分析。结果通过治疗,治疗组患者采用血塞通注射液进行治疗后,其临床治疗总有效率高达96.30%,同对照组患者的77.78%相比具有明显优势,有统计学意义(P0.05)。结论血塞通注射液对缺血性脑血管病具有显著效果,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

1例苯磺酸左旋氨氯地平片致双踝部水肿报道

一、病例资料 患者，女，55岁，因：“双下肢踝部水肿30余天．”于2013年1月9日到我院就诊、该患既往有高血压病史12年。曾间断口服珍菊降压片、     

观察开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效

目的分析开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效。方法择取2013年1月至2018年1月我院接收的50例粘连性肠梗阻患者,依据数字随机法分为对照组(n=25)和治疗组(n=25),对照组行保守治疗;治疗组在保守治疗基础上再行开腹手术。比较两组疗效以及症状缓解时间、康复时间等。结果治疗组的总有效率为92%,症状缓解时间为(7.61±2.53)d,康复时间为(11.74±2.95)d,相比于对照组,差异均具统计学意义(P0.05)。结论开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻的临床疗效显著,可推广应用。     

经尿道前列腺电切围手术期应用热淋清的疗效评价

目的:观察热淋清在促进前列腺电切术后病人康复的疗效.方法:将78例行尿道前列腺电切术(TURP)的良性前列腺增生症患者随机分为2组,治疗组(40例)于术前2天开始口服热淋清颗粒剂8克/次,每日3次,20天为1个疗程,其它处理同对照组(38例).观察排尿状况、尿液性状、尿常规、残余尿(RUV)与最大尿液率(Qmax),通过国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分来评价生活质量改善情况.结果:治疗组术后膀胱冲洗时间56.4±12.8(h),导尿管留置时间4.2±1.3(d),镜下血尿转阴时间14.8±2.2(d),1PSS和QOL分别为9.1±2.8(分)和1.6±0.8(分)、RUV和Qmax分别为10.5±10.3(ml)和17.0±3.3(ml/s),与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05).结论:热淋清可以明显缩短TURP术后血尿的阴转时间,缩短导尿管留置时间,减轻术后不适,减少并发症的发生率,能有效促进TURP术后康复,进一步改善生活质量.     

Carto 3系统指导下导管消融频发性室性早搏的有效性观察

目的 探讨Carto 3三维电生理导航系统指导消融频发性室性早搏(PVC)的临床疗效,以及射频消融术(RFCA)前后血浆氨基末端B型利钠肽(NT-pro BNP)、心脏结构功能的变化。方法 选取2011年至2013年47例频发室性早搏患者行射频消融治疗的患者为病例组,根据标测系统的不同,分为传统组(n=17)和三维组(n=30)。观察比较两组手术时间、X线曝光时间、放电次数及手术即刻成功率、远期成功率。同时监测所有病例行导管消融前及消融3个月后的NT-pro BNP、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)值,另选取51例健康体检者为对照组。结果 三维组在手术时间、X线曝光时间、消融放电次数上明显优于传统组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组即刻成功率(82.35% vs 93.33%)、远期成功率(76.47% vs 86.67%)相近,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、病例组术前、病例组术后3个月NT-pro BNP浓度、LVEDd以及LVEF值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 较二维影像,在Carto 3三维电生理导航系统下行射频消融治疗频发性室性早搏具有较高的即刻及远期成功率,且安全、有效。     

哮喘患儿体内EOS、IgE、IL-4及IFN-γ水平的检测及临床意义

目的：探讨哮喘患儿体内嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)、免疫球蛋白E(IgE)、白介素4(IL-4)及γ干扰素(IFN-γ)水平的检测及临床意义,为临床疾病的诊断和治疗提供依据。方法抽选湖北省鄂州市鄂钢医院2012年11月至2013年6月收治的95例哮喘患儿(哮喘组,其中急性发作期47例、缓解期48例),并抽选同期在本院体检的79例健康患者为对照研究(健康组),采用肺功能仪测定两组的肺功能,并采用痰液诱导、酶联免疫吸附法( ELISA)分别测定患儿痰液中的EOS百分率及血清中IgE、IL-4、IFN-γ水平。结果哮喘组患儿的1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)的比值(FEV1%)为(69.67±6.63)%,明显低于健康组的(102.27±11.93)%,差异具有统计学意义(t=22.750,P<0.001);哮喘组患儿的FEV1占预计值百分比为(70.45±9.62),明显低于健康组的(90.13±6.34),差异有统计学意义(t=15.582,P<0.001)。哮喘组患儿的痰EOS百分率、血清中IgE、IL-4水平均高于健康组(t值分别为321.962、82.644、76.913,均P<0.05),哮喘组患儿的IFN-γ水平明显低于健康组(t=30.207,P<0.001)。急性发作期哮喘患儿的痰EOS百分率及血清中IgE、IL-4水平均高于缓解期哮喘患儿的(t值分别为15.752、40.762、31.162,均P<0.05),急性发作期哮喘患儿的IFN-γ水平明显低于缓解期哮喘患儿的(t=35.892,P<0.05)。结论血清中IL-4、IgE水平及痰液中EOS百分率升高、血清IFN-γ水平降低,与哮喘的发生、发展密切相关,对其治疗及病情判断具有重要价值。