儿童咳嗽变异性哮喘158例误诊分析

目的明确小儿咳嗽变异性哮喘的误诊原因,提高诊断水平。方法总结158例误诊的咳嗽变异性哮喘患儿临床特点,分析误诊原因。结果咳嗽变异性哮喘以慢性发作性干咳为主要特征不伴有发热、喘息和呼吸困难、肺部听诊无喘鸣音、胸部X线及肺功能检测正常,临床极易误诊,本组病例在诊前误诊为支气管炎、支气管肺炎73例,反复呼吸道感染41例,支原体肺炎25例,慢性咽炎19例。结论对该病缺乏认识或认识不足、询问病史不详细、缺乏必要的辅助检查、说明提高对本病的认识、对病情全面分析、必要的辅助检查的重要性。     

应用3D打印技术辅助精准肝切除术

目的探讨应用3D打印技术辅助精准肝切除术的可行性及有效性。方法对1例术前诊断为肝脏恶性肿瘤的60岁女性患者基于CT扫描数据,使用IQQA肝脏系统(EDDA Technology,Inc.USA)重建肝脏模型,测量并记录全肝和肿瘤的体积,采用英诺云医疗影像系统运用云计算和云存储的方法将CT数据进行数字化重建。通过系统进行虚拟手术切除,记录相应切除肝脏体积和剩余肝脏体积,以确定最佳手术方案。结果采用数字化重建后,支持CT检查结果,明确显示了肿瘤侵犯右肝及中肝静脉,门静脉右前支亦进入瘤体,而门静脉右后支则完整分布于右肝Ⅴ、Ⅵ段,可见右后下肝静脉较为粗大并引流Ⅴ、Ⅵ段血流。按预期方案完成了解剖学Ⅶ、Ⅷ及Ⅳa段切除,术后患者肝功能恢复良好并顺利出院。结论本病例研究结果提示,3D打印技术可精确评估肝脏解剖,明确病灶及其与周围组织的关系,可有效应用于精准肝切除术中。     

动态中和固定系统治疗腰椎退变性疾病的临床观察

目的 探讨动态中和固定系统（Dynesys）在治疗腰椎退变性疾病的早期疗效及安全性.方法 回顾分析2008年5月至2010年8月因＂腰椎退变导致腰腿痛＂行Dynesys系统治疗的11例患者.腰椎间盘突出症8例;腰椎管狭窄2例,其中1例合并退变性滑脱（Ⅰ度）;多节段腰椎间盘退变合并腰椎不稳1例.随访6～28个月（平均18个月）,对患者术前及术后进行VAS疼痛评估以及用Oswestry功能障碍指数（ODI）进行临床疗效评估,复查腰椎X线片及MRI进行影像学评估.结果 VAS疼痛评分：术前6.5～9.2分（平均8.2分）;术后0～4.3分（平均2.4分）.Oswestry功能评分：术前38.0～85.0分（平均63.0分）,术后0～46.0分（平均30.0分）.影像学检查未发现椎弓根螺钉松动及断裂、手术节段复发及相邻节段退变.按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评价：优10例,良1例.结论 Dynesys 动态稳定系统能保留被固定节段的相对稳定性,对腰椎间盘突出、椎管狭窄和轻度的腰椎不稳有很好的临床疗效和安全性.     

黄芪颗粒辅助治疗淋巴结结核的临床观察

目的观察黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核的临床疗效。方法将我所2008年5月～2010年5月临床确诊的78例淋巴结结核患者随机分为治疗组40例和对照组38例,对照组常规应用2HRZE/7HRE方案抗结核化疗,治疗组在2HRZE/7HRE方案的基础上在强化期加用黄芪颗粒,观察两组患者淋巴结的变化情况及不良反应,按疗效判定标准判定疗效。结果治疗组在第2、4、8 w的显效率分别为27.5%、60.0%、77.5%,高于对照组的7.9%、21.1%、31.6%;总有效率分别为80.0%、92.5%和97.5%,也均高于对照组的55.3%、73.7%和79.0%,两组的疗效差异有统计学意义(p<0.05);在疗程结束时,治疗组的治愈率为95.0%,而对照组为76.3%,无统计学差异。未发现明显副作用。结论黄芪颗粒辅助抗结核药物治疗淋巴结结核有明显的治疗效果,且无毒副作用,具有较好的临床应用前景。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析

骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.     

儿童哮喘与肺炎支原体感染的关系

支气管哮喘是当今世界最常见的肺部慢性疾病 ,在我国1983- 1990年 2 7省 0～ 14岁儿童调查结果表明各地患病率为 0 .11～ 2 .0 3% [1 ] ,个别地区则高达 5 % ,全国至少有二千万患者。近 10年来 ,全世界哮喘患病率 (尤其是儿童 )及病死率均有所上升 [2 ] 。支原体是迄今已知能独立生活的最小微生物 ,其大小界于病毒和细菌之间。从人体分离到 16种支原体 ,其中使人致病的有肺炎支原体 (MP)、人型支原体和尿素支原体 [3] 。笔者采用咽拭子和喉深部痰行荧光定量聚合酶链反应 (FQ- PCR)法检测 1998年以来在我院哮喘防治中心专科门诊就诊的哮喘…     

常见疾病推拿疗法(续)

常见疾病的治疗一、扭挫伤人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带和关节囊受到较重外力的撞击、扭挫或牵拉均可发生损伤,一般称为“软组织损伤”,俗称“伤筋”。扭挫伤多发于腰、踝、腕、指等关节部位。 (一)腰部软组织扭挫伤脊柱运动较大的部位是在腰部,并负荷一定的体重。腰部的肌肉和韧带比较复杂,如在某处因过度牵拉或撕裂时,都会引起腰     

老年牙周炎牙龈组织诱导型一氧化氮合酶分布研究

目的 :观察慢性老年牙周炎患者牙龈组织中诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)分布。方法 :采用免疫组织化学方法对 10例慢性老年牙周炎患者、10例慢性成人牙周炎患者、10例青少年牙周炎患者和 10例健康老年人牙龈组织中诱导型一氧化氮合酶分布进行了检测并比较研究。结果 :(1)牙周炎时牙龈组织中诱导型一氧化氮合酶主要在鳞状上皮细胞胞浆核周区颗粒状阳性表达 ,毛细血管壁内皮细胞、老化的胶原纤维及上皮下基底膜共同形成了一种乳头状轮廓样阳性表达形态 ,结缔组织和肉芽组织中各类炎症细胞也显阳性表达 ;(2 )慢性老年牙周炎组血管壁内皮细胞、结缔组织内炎症细胞、上皮乳头阳性表达例数明显低于青少年牙周炎组和慢性成人牙周炎组 (P <0 .0 5 )。血管壁内皮细胞和胶原纤维阳性表达例数低于健康老年人组 (P <0 .0 5 )。结论 :慢性老年牙周炎患者牙龈组织中诱导型一氧化氮合酶的表达明显降低 ,造成了局部一氧化氮(NO)合成减少 ,引起了局部牙龈组织免疫功能降低和免疫调节功能紊乱     

严重多发伤患者糠秕孢子菌性毛囊炎10例临床分析

目的 对严重多发伤患者糠秕孢子茵性毛囊炎的易患因素、临床特点和治疗效果进行临床分析。方法 去除诱因，局部和全身应用抗真菌药物治疗。结果 10例患者除1例因多脏器功能衰竭死亡外，均治愈，随访10个月以上无复发。结论严重多发伤患者常常具备糠秕马拉色菌致病的多种条件，是糠秕孢子菌性毛囊炎的高危人群，临床表现呈爆发性，但对抗真菌治疗疗效好，复发率低。     

机械通气患者胸腔积液分布形态与精确定量的研究

目的了解机械通气患者胸腔内积液分布的形态特征,为利用超声对胸腔积液进行精确定量建立一个新的方法。方法37例合并胸腔积液的机械通气患者于呼气末进行胸部CT扫描,利用软件定量分析CT图像,获取胸腔积液量(V)、积液高度(H)、中间积液层的液体厚度(T)及面积(S);建立V与H、T、S的一元和二元回归方程,比较它们估算积液量的精确度。结果机械通气患者胸腔内积液的体积分布形态近似呈线性,左右侧相似;以S和H建立的二元线性回归方程估算积液量与实际值的相关性最好(r=0.958,P<0.001),精确度最好[与实际值误差的95%分布范围为(-3±137)mL]。结论利用机械通气患者胸腔积液的高度和中间积液层的面积可以非常精确地估算积液量,为临床应用超声对胸腔积液进行精确定量提供了新方法。