驻兰州16所医疗机构消毒效果监测

为掌握驻兰州各级医疗机构消毒质量状况，有效预防和控制院内感染，于2004年对该部属16所医疗机构进行了消毒质量监测。     

新型冠状病毒性肺炎疫情时期器官移植调整策略及体会

目的探讨新型冠状病毒性肺炎(简称新冠肺炎)疫情时期器官捐献移植工作的调整策略,总结经验。方法解读新冠肺炎疫情期间器官移植工作指南和第一版专家共识后,四川大学华西医院器官移植中心制定了器官移植调整方法。结果于2020年1月24日至2020年2月6日进行公民逝世后器官捐献4例,均为男性,平均年龄39.5岁。捐献后共行器官移植手术8例,其中肝脏移植4例,肾脏移植4例。移植受体平均年龄48岁,男6例,女2例。8例移植手术顺利,7例患者无输血。手术后患者恢复顺利,无外科并发症发生,无感染相关并发症发生。结论新冠肺炎疫情期间,通过调整方法和流程,可以安全开展器官移植工作和实现疫情防控。     

氟西汀对小鼠肝脏Ces1d,Ces1e和CYP3A11抑制作用及机制

目的探讨氟西汀对小鼠肝脏药物代谢酶(Ces1d,Ces1e和CYP3A11)的作用及机制。方法雄性C57BL/6N小鼠分为对照组(CON)、氟西汀低剂量组、氟西汀低剂量组和LPS组,分别腹腔注射等容积生理盐水、氟西汀10、20 mg/kg和LPS 2 mg/kg,连续3 d。提取肝脏组织蛋白,测定酶活性,Western Blot分析药物代谢酶(Ces1d、Ces1e、CYP3A11)、PXR和Stra13的表达。结果氟西汀明显降低小鼠肝脏总水解酶活性以及羧酸酯酶(Ces1 d,Ces1e)的表达(P<0.05、0.01);明显降低小鼠肝脏CYP3A11活性以及氧化酶(CYP3A11)的表达(P<0.05、0.01);氟西汀能浓度依赖性降低调节药物代谢酶的核受体PXR的表达(P<0.05、0.01),同时增加转录因子Stra13的表达(P<0.05、0.01)。结论氟西汀降低药物代谢酶(Ces1d、Ces1e、CYP3A11)的表达及活性可能与其降低PXR表达和增加Stra13表达有关。     

腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能和免疫功能及3年无瘤生存率的影响

【摘要】目的 探究腹腔镜肝切除(LH)与射频消融术(RFA)治疗对原发性肝癌(HCC)患者肝功能、免疫功能及3年无瘤生存率的影响。方法 回顾性分析2014年3月~2016年1月我院122例HCC患者临床资料,其中行LH术治疗68例（LH组）,行RFA术治疗54例（RFA组）。记录两组手术相关指标（手术时间、术中出血量、输血率、术后住院时间）及围术期并发症发生情况,比较两组术前及术后1周肝功能［谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)］、免疫功能［T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)］差异,并采用Kaplan Meier法绘制3年无瘤生存曲线,使用Log rank法比较两组3年无瘤率。结果LH组手术时间、术中出血量、输血率及术后住院时间均高于RFA组（P＜005）。两组围术期并发症发生率比较差异无统计学意义（P＞005）。术后1周时,两组肝功能指标（ALT、AST）、CD8+均较术前升高（P＜005）,且LH组高于RFA组（P＜005）;两组部分免疫功能指标（CD3+、CD4+）较术前降低（P＜005）,且LH组低于RFA组（P＜005）。术后3年时,LH组无瘤生存42例（6176%）,RFA组无瘤生存19例（3519%）,且LH组3年无瘤生存率明显高于RFA组（P＜005）。结论 RFA术与LH术治疗HCC各有优劣,RFA术在微创方面更具优势,但无瘤生存情况不及LH术,临床应根据实际情况,为HCC患者制定个性化的治疗方案。     

血清白细胞介素6、高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的关系及辛伐他汀干预治疗

目的探讨炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)发病中的作用,及他汀类药物治疗ACS的机制. 方法分别测定50例ACS患者[急性心梗(AMI)20例,不稳定性心绞痛(UA)30例]、34例稳定性心绞痛(SA)患者以及30例正常对照者(NC)的血清IL-6、hs-CRP水平,并将ACS组随机单盲分成辛伐他汀组和常规组(每组25例)进行干预,辛伐他汀组每天口服辛伐他汀20mg,常规组服安慰剂;随访3周,再次测定血清IL-6及hs-CRP水平,分析比较组间及辛伐他汀治疗前后血清IL-6及hs-CRP水平,以及血清IL-6、hs-CRP水平与冠心病(CHD)危险因素的相关性.     

利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的：评价利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病（MDR-TB）的临床疗效。方法选取经药物敏感性试验确诊的90例肺 MDR-TB 患者,随机分为联合用药组（A 组）和常规治疗组（B 组）,每组各45例。B 组常规使用含莫西沙星方案（6ZKmMfxCsPto ／18Z MfxCsPto）,A 组在此基础上加用利福布丁口服。观察并比较2组患者在治疗后3、6、12、18个月痰液培养结核杆菌阴转率、肺部病灶吸收情况及不良反应的发生率。结果治疗12、18个月后,A 组的痰结核杆菌培养阴转率均高于 B 组（P 均＜0．05）。A 组患者肺部病灶吸收情况优于 B 组（P ＜0．05）。治疗期间2组患者的不良反应均经对症治疗后好转,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用利福布丁与莫西沙星联合用药方案治疗 MDR-TB 可有效促进痰结核杆菌培养阴转、肺部病灶吸收,且安全性良好。     

根治性肝切除术后联合使用索拉非尼一例

l病例介绍患者男，44岁。主因腹痛2个月，CT发现肝占位2d入院。患者2个月前无明显诱因出现上腹部隐痛，2010年3月18日门诊查血甲胎蛋白（AFP）90ng／mL，乙型肝炎（乙肝）标志物：乙肝表面抗原（＋），乙肝核心抗体（＋），余阴性；2010年3月20上腹部增强CT提示中肝大小约6．5cm肝占位（图1），门诊以“原发性肝癌”收治入院。患者既往体健，有长期乙肝病史；     

二肽基肽酶Ⅳ在Ⅱ型糖尿病大鼠牙龈表达的影响

目的：探讨高脂饮食和Ⅱ型糖尿病对大鼠牙龈组织中二肽基肽酶Ⅳ（DPP—Ⅳ／CD26）表达的影响。方法：将实验动物分为高脂饮食组（HF）、Ⅱ型糖尿病组（DM）和对照组（正常饮食）,根据葡萄糖耐量试验异常确定Ⅱ型糖尿病动物模型成功。采用RT—PCR半定量和Western blot测定DPP—Ⅳ／CD26在大鼠肠（回肠）、肝脏、肾脏和牙龈组织中的表达情况。结果 与对照组比较,RT—PCR半定量测定HF组大鼠小肠、肾脏及牙龈组织内DPP—Ⅳ mRNA表达明显增加（151．58％,239．73％,169．7％,P〈0．05）,肝脏的DPP—Ⅳ无明显变化;DM组大鼠小肠、肾脏、肝脏和牙龈组织DPP—Ⅳ mRNA表达均明显增加（242．36％,324．93％,190．57％,267．4％,P〈0．01）。Western blot证实HF组大鼠DPP—Ⅳ蛋白表达在小肠、肾脏、牙龈组织内中度增加（152．37％,154．17％,157．8％,P〈0．05）,而在肝脏无明显增加;DM组大鼠DPP—Ⅳ蛋白表达在小肠、。肾脏、肝脏和牙龈组织均明显增加（222．5％,210．82％,225．43％,254．7％,P〈0．01）。结论：在高脂饮食和Ⅱ型糖尿病时牙龈组织中DPP—Ⅳ表达上调,而这种上调可能是Ⅱ型糖尿病影响牙周炎发生发展的机制之一。     

转化生长因子-β1和甲壳胺联合作用对老年人牙周膜细胞生长分化功能的影响

目的探讨转化生长因子(TGF)-β1和甲壳胺(chitosan,Chi)联合作用对老年人牙周膜细胞增殖和碱性磷酸酶(ALP)活性的影响。方法用原代培养的老年人牙周膜细胞,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法和酶动力学方法检测Chi 0.1 g/L、TGF-β1 1μg/L和Chi(0.1 g/L)加TGF-β1(1μg/L)对老年人牙周膜细胞增殖和ALP的作用。结果①与对照组比较,3 d和5 d时Chi加TGF-β1组和TGF-β1组及7d时Chi加TGF-β1组和Chi组均能明显增强老年人牙周膜细胞的增殖能力(P<0.05,P<0.01),Chi加TGF-β1组的促增殖能力明显强于Chi组和TGF-β1组;②3个实验组的细胞裂解液和Chi加TGF-β1组和TGF-β1组细胞培养液中牙周膜细胞ALP活性均高于对照组(P<0.05,P<0.01),以Chi加TGF-β1组最高(P<0.01)。结论Chi和TGF-β1单独都能增加老年人牙周膜细胞增殖的能力和ALP活性,Chi和TGF-β1联合使用增强老年人牙周膜细胞增殖和ALP活性的能力强于单独使用Chi和TGF-β1。