儿童渗出性中耳炎免疫球蛋白测定

渗出性中耳炎的病因有咽鼓管阻塞，感染，植物神经功能紊乱及变态反应等，而儿童渗出性中耳炎大多由腺样体肥大导致咽鼓管阻塞所致，其次是感染引起。有学者对实验性中耳炎模型的血管活性进行比较研究，根据中耳渗液早期相中IgG-SIgA比率，认为中耳渗液成份可能来自血清及中耳黏膜的局部合成，所以局部免疫似乎早于其它实验性中耳炎模型Ⅲ。我们对27例儿童渗出性中耳炎进行了临床观察，报告如下。     

肝炎后肝硬化并发肝性脊髓病2例

肝性脊髓病是由肝病引起的慢性脊后索与侧索联合病变的综合征。病理表现脊髓的椎体束有明显的脊髓鞘脱失。此病相较少见。现报告 2例。1　临床资料和结果病例一 :患者男性 ,4 8岁 ,住院号Ｂ0 870。主诉肝硬化 ,脾切除病史 2年 ,间断意识障碍 1年 ,行走不便 1个月于2 0 0 1年 4月 10日入院。于 5年前因乏力 ,纳差、尿黄 ,肝功异常 ,ＨＢｓＡｇ阳性 ,经护肝治疗 ,肝功能好转。 2年前出现呕血 ,在外院诊断肝炎后肝硬化 ,并行脾切术。 2年来因肝性脑病先后 3次住院 ,1个月前出现行走不便 ,第四次住院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 86次 /分 ,Ｐ 18次 /…     

闭合整复弹力绷带固定治疗下颌骨骨折27例报告

自 198 9年 ,作者采用闭合整复弹力绷带固定的方法治疗下颌骨骨折 2 7例 ,取得了满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料本组 2 7例中男 19例 ,女 8例。年龄 2 1～ 48岁 ,平均 38岁。单纯齿槽骨折 6例 ,下颌体单发性骨折 10例 ,下颌联合及下颌前部骨折 7例 ,一侧下颌角合并对侧颏孔骨折 4例。其中单发性骨折 19例 ,双折 8例。经采用本法治疗达解剖复位无功能影响者 2 6例 ;咬口基本正常 ,咀嚼轻微妨碍者 1例。2　治疗方法2 .1　整复固定方法　病人取坐位 ,面向前方 ,头略后仰。整复前根据头型大小配戴我院自行设计下颌骨固定帽。固定帽即一…     

罕见的先天性延髓、颈髓室管膜囊肿合并椎管内肠源性囊肿一例

病人，女，18岁，汉族。自幼发育异常，斜颈，左上肢短而细，感觉异常；MR发现小脑延髓池内，囊状肿物延至C5水平。C3～5脊髓左腹面脂肪瘤。手术情况：全麻，经枕下～C5切口，在硬膜下延髓后下方，小脑扁桃体发育异常，小脑延髓池内囊状肿物；C3～4髓外硬膜内有包膜，内含黄色黏液之囊状肿瘤，类似脂肪瘤或皮样囊肿。     

IgM肾病9例临床病理分析

目的探讨IgM肾病（IgMN）实验室检查指标与肾活检组织病理变化的关系，寻找控制IgMN进展的关键因素。方法经光镜、免疫荧光和电镜诊断为IgMN的9例肾活检病例，对肾小球、肾小管、肾间质及血管壁的各项病理参数进行组织学观察，同时复习相关文献。结果IgMN患者同时检出血尿和蛋白尿者达44．4％；以单纯IgM和IgM＋C1q沉积，IgM＋C3＋C1q沉积，IgM＋IgG＋C1q沉积为主；肾功能异常（BUN，Cr）在肾小管、肾间质及血管壁增厚方面与肾功能正常者差异有显著性（P〈0．05）；肾功能异常与肾小球硬化差异有显著性（P〈0．05），与系膜细胞和系膜基质增生及肾小球的节段性病变差异无显著性（P〉0．05）。结论未出现肾功能不全的IgMN患者，积极抗感染，控制蛋白尿及肾小球、肾小管、肾间质和血管壁的病变进展，是阻止IgMN发展为终末肾的关键。     

护理工作中的纠纷与防范

从2002年4月1日正式实施的《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称《规定》）、2002年9月1日正式实施的《医疗事故处理条例》以及卫生部、国家中医药管理局《病历书写基本规范（试行）》（以下简称《基本规范》）等配套文件的发布执行以来．医疗护理纠纷呈上升的趋势．举证责任倒置给医疗机构和临床医务工作者带来前所未有的压力。如何严格执行有关的法律法规．正确履行责任和义务．维护各方权利．避免护理纠纷已成为当前护理工作必须面对的现实问题。     

舌根部异位甲状腺组织误诊为肿瘤2例

我院在40年临床医检工作中发现舌根部异位甲状腺组织2例误诊为肿瘤，现报道如下：例1女，26岁。发现舌根部肿物10年，初起黄豆大，生长缓慢，无痛。3年前曾在某医院手术，诊断不详，术后半年肿物复发，渐长大，近1年生长快，伴呼吸不畅，影响吞咽，仍无疼痛。查体，舌根部正中有一肿物，核桃大，圆形，颜色略红，界清，表面较光滑，中等硬度。临床诊断神经纤维瘤，切除送检。巨检：肿物灰白，结节状，2．5cm×2．5cm×2cm，有包膜。质较硬，切面半透明。病理诊断：成熟的甲状腺组织。例2男，14岁。发现舌根部肿物2月余，渐长大，无痛，有不…     

脑卒中吞咽障碍患者的焦虑状态评估

目的:探讨脑卒中吞咽障碍患者焦虑状态发生率.方法:选取神经内科脑卒中吞咽障碍患者132例为观察组,无吞咽障碍的脑卒中患者132例为对照组.2组患者均使用Zung焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查,评估二组焦虑状态.结果:二组患者焦虑状态均高于中国常模标准,观察组焦虑状态发生率为86.36％,对照组为59.09％(P＜0.05),二者比较差异有统计学意义.结论:脑卒中吞咽障碍患者焦虑状态的发生率较高.应提前给予干预.     

肝硬化患者的家庭护理

肝硬化是一种常见的不同病因引起的慢性肝病,其病理特点为广泛的肝细胞变性和坏死,纤维组织增生,并有再生小结节形成,正常肝小叶被破坏,导致肝脏逐渐变形,变硬而形成肝硬化。临床以肝功能损害和门静脉高压为主要表现。     

肿瘤抑制基因Maspin的研究进展

Maspin基因是一种肿瘤抑制基因,在细胞的迁徙、运动和增殖中起重要作用,并能抑制肿瘤的发生和发展。本研究通过对Maspin基因的结构特点、在肿瘤方面的研究现状及临床应用作一综述,为恶性肿瘤的诊断和治疗提供一种新的有效的途径。