本科护理学导论课程思政教学设计与实践

目的 设计护理学导论课程思政教学,并探讨其实践效果。方法 对护理学导论课程思政教学进行设计,主要步骤包括设置课程思政目标、挖掘思政元素、将课程内容与思政元素相融合、设计课程思政特色教学环节。选取广州中医药大学2022级共162名大学一年级护理本科生为研究对象,对其实施护理学导论课程思政教学。课程结束后,邀请学生对课程思政教学、课程思政特色教学环节的满意度、让其最为受益或最受触动的课程思政特色教学环节、课程思政教学对其的影响情况等作出选择或评价。结果 162名学生对课程思政教学的满意度得分为（92.46±7.90）分;全体学生对课程思政各特色教学环节表示“满意”或“基本满意”;57.4%(93/162)的学生认为“师生研讨”是让其受益或受触动的课程思政特色教学环节;分别有89.5%(145/162)、81.5%(132/162)、80.2%(130/162)的学生表示通过护理学导论的学习,护理专业价值观更加明晰、为护理事业奋斗的职业使命感得到激发、对护理专业课程学习的主动性得到提高。本课程第一章第一节获得广东省课程思政改革示范项目。结论 护理学导论课程思政教学获学生、同行肯定,有助于学生...     

2型糖尿病病人中25羟维生素D 与甲状腺功能及甲状腺自身抗体的相关性研究

目的：探讨2型糖尿病病人中血清25羟维生素D(25-OH-VD)水平与甲状腺功能及甲状腺自身抗体之间的关系。方法：选取2型糖尿病病人181例，其中维生素D缺乏组101例，维生素D不足组62例，维生素D充足组18例。分析3组中25-OH-VD水平与总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)以及空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂等指标的相关性。结果：维生素D缺乏组与维生素D充足组的甲状腺功能水平差异均无统计学意义(P>0.05),但维生素D缺乏组TgAb、TPOAb、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、HbA1c高于维生素D充足组(P<0.05)。相关性分析显示25-OH-VD与HbA1c、TT3、TgAb、TPOAb、TG、TC、性别均呈负相关(P<0.05)。logistic回归结果发现，性别及25-OH-VD是TPOAb阳性的影响因素。结论：维生素D缺乏在2型糖尿病中很常见，维生素D的缺乏程度与H...     

苓桂术甘汤治疗2型糖尿病伴肥胖的效果

目的 观察苓桂术甘汤对脾虚湿盛型 2 型糖尿病伴肥胖患者的干预效果。方法 选取 2019 年 9 月—2020 年 12月天津市南开区学府街社区卫生服务中心收治的 98 例 2 型糖尿病伴肥胖患者为研究对象，均辨证为脾虚湿盛型，采用随机平行对照研究方法分为中药联合组和单纯西药组各 49 例。单纯西药组患者给予常规干预，中药联合组患者在单纯西药组干预方案的基础上联合采用苓桂术甘汤加减进行干预。比较两组临床治疗总有效率、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后 2 h 血糖(2hPBG)、腰围(WC)及体质量指数(BMI)。结果 中药联合组治疗总有效率为93.88%，高于对照组的 73.47%，差异有统计学意义(χ²=4.778,P<0.05)。干预后，中药联合组 HbAlc、FBG、2hPBG 水平分别为(5.1±0.7)%、(5.4±0.7)mmol/L、(7.3±1.2)mmol/L，均低于单纯西药组的(5.5±0.6)%、(5.9±0.7)mmol/L、(8.1±1.0)mmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。中药联合组 BM...     

基于科教融合理念的中医院校护理学专业型硕士研究生药物治疗学教学改革与实践

目的：基于科教融合理念，强化中医院校护理学专业型硕士研究生基础理论知识、专业能力、实 践创新能力的培养，推动药物治疗学课程的教学改革与实践。方法：本研究以 92 名护理学专业型硕士研究生 为教学实施对象，以高阶性、创新性和挑战度为标准，从基础理论知识、专业能力、实践创新能力 3 个模块开 展课程设计，通过自主学习能力量表与硕士研究生、专家及同行教师填写教学效果评价问卷评价教学效果。结 果：学生的自我管理能力、信息能力、学习合作能力评分及自主学习能力总分均高于常模数据（P＜0.05）。学 生、同行教师及专家教师均对该教学模式做出了较高的教学效果评价，以“该培养模式可应用到其他相关护理 课程中”“营造了更好的教学氛围与效果”这两项指标尤为突出。结论：基于科教融合理念的中医院校护理学 专业型硕士研究生的药物治疗学教学改革与实践，将人才培养、教学设计、评价方式一体化教学融入课程教学 的全过程，促使学生在自主学习环境中进行三大核心能力的提升，体现了教学内容的高阶性、创新性和挑战 度，培养了学生的中医辨证思维能力，突出了中医院校的特色优势，推动了教学相长。     

基于行动研究法理论的健康管理在中青年非酒精性脂肪性肝病患者中的应用效果

目的分析基于行动研究法理论的健康管理在中青年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者中的应用效果。方法选择2019年8月至2021年8月徐州医科大学附属医院收治的150例中青年NAFLD患者,以随机数字表法分别纳入观察组(75例)和对照组(75例)。2组均接受常规护理及微信健康教育,观察组加用基于行动研究法理论的健康管理。对比2组患者在干预前后的体格参数、血脂和肝功能指标、自我效能及生活质量变化。结果观察组在干预3个月及干预6个月后的腰围均小于干预前,身体质量指数(BMI)均低于干预前;对照组在干预6个月后的腰围小于干预前,BMI低于干预前;相比于同期对照组,观察组的腰围和BMI均更优,差异均存在统计学意义(P均<0.05)。相比于干预前,2组在干预3个月及干预6个月后的甘油三酯、总胆固醇、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平均降低(P均<0.05);相比于同期对照组,观察组的各项指标水平均更低(P均<0.05)。相比于干预前,2组在干预6个月后的中文版一般自我效能量表(GSES)、健康调查量表36(SF-36)评分均升高(P均<0.05);与对照组相比,观察组的GSES、SF-36评分均更高(P均<0.05)。结论基于行动研究法理论的健康管理有助于改善中青年NAFLD患者的体格参数、血脂及肝功能指标,提升其自我效能和生活质量。     

龙胆泻肝汤对肝火上炎型高血压的干预效果

目的 观察龙胆泻肝汤加减对肝火上炎型高血压的干预效果，为临床高血压的中医治疗提供参考。方法 选取2020年3月—2021年7月天津市南开区学府街社区卫生服务中心收治的180例高血压患者，均辨证为肝火上炎型，随机分为汤剂组和常规组各90例。常规组给予常规西药干预，汤剂组在常规组的基础上联合采用龙胆泻肝汤加减进行干预。比较两组干预前后血压、中医证候积分，干预后生活质量评分及治疗效果。结果 干预后，汤剂组和常规组收缩压和舒张压水平均低于干预前，且汤剂组收缩压为（122.46±5.07）mm Hg和舒张压为（83.26±5.19）mm Hg，均低于常规组的（139.71±5.37）mm Hg和（93.44±5.20）mm Hg，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组中医症候评分均低于干预前，且汤剂组中医症候评分为（7.71±1.58）分，低于常规组的（9.38±1.09）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，汤剂组各项生活质量评分均明显高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。汤剂组治疗总有效率为94.44%，高于常规组的87.78%，差异有统计学意义（P&...     

小鼠内源性逆转录病毒Gag抗原在胰岛的表达及单克隆抗体的制备

目的 探究一种新发现的与1型糖尿病(T1D)相关的T细胞抗原[内源性逆转录病毒(ERV)的组特异性抗原(Gag)]与T1D发病的关系。方法 首先对一个从非肥胖糖尿病(NOD)模型小鼠胰岛获得的Gag抗原(Gag 194)的氨基酸序列进行分析[多肽位置：193-210(VSRLRGRRDPPAVDSTTS)],确定Gag 194多肽作为靶点，制备单抗；然后，再利用ELISA和Western blot检测单抗的特异性；最后，在免疫组织化学实验中检测不同年龄的T1D敏感的NOD小鼠与抗性的C57BL/6小鼠胰腺Gag抗原表达的差异性。结果 成功制备了5株(1F4C8、2D4C6、3C3B9、4D6B3、5F9E4)IgG2b亚型的小鼠ERV Gag单抗；5株单抗的敏感性及特异性具有差异；其中，生物素化后的3株单抗(1F4C8、2D4C6、5F9E4)能特异识别NOD小鼠胰腺中表达的ERV Gag抗原且该抗原的表达可在3周龄的NOD小鼠检测到，Gag抗原多表达在NOD小鼠胰岛β细胞区域内，而非淋巴细胞浸润的区域。此外，C57BL/6小鼠的胰腺Gag抗原的表达为阴性。结论 在NOD小鼠幼年时期E...     

慢性间歇性低氧对OSAHS大鼠心肌细胞焦亡的影响

目的 观察慢性间歇性低氧（CIH）对阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）大鼠心肌细胞焦亡的影响。方法 将SD大鼠随机分为对照组、OSAHS组各8只。将OSAHS组置于间歇性低氧舱，建立OSAHS模型；对照组置于常氧舱内，提供常氧空气。8周后将大鼠处死，开胸取心脏。用扫描电子显微镜观察心肌细胞的微观结构，分别用实时荧光定量PCR法、Western blotting法检测心肌组织中焦亡关键蛋白（Caspase-1、GSDMD、NLRP3）mRNA、蛋白表达。结果 对照组心肌细胞膜完整、结构正常；OSAHS组心肌细胞膜完整性被破坏，表现为细胞膜表面欠光滑，形成裂隙、凹陷和大小不等的凸起，细胞膜表面有纤维组织附着，能够看到明显的泡状突起和焦亡小体流出。与对照组比较，OSAHS组Caspase-1、NLRP3 mRNA相对表达量高（P均<0.05），两组GDMDS mRNA相对表达量比较差异无统计学意义（P>0.05）；与对照组比较，OSAHS组Caspase-1、GSDMD、GSDMD-N、NLRP3蛋白相对表达量高（P均<0.05）。结论 CIH可促进OSAHS大鼠心肌...     

普通型裂褶菌致肺真菌病1例

<正>患者女性，43岁，2020年9月外院CT示右肺上叶后段炎症，口服莫西沙星效果差，现咳嗽、咳痰10余天入院。查体:患者双肺呼吸音粗，双下肺无干湿啰音及胸膜摩擦音，余无异常。血常规:白细胞6.89×109/L，中性粒细胞占比0.693，淋巴细胞占比0.171，嗜酸性粒细胞占比0.064，血红蛋白119 g/L，     

经方治疗糖尿病的研究进展

糖尿病的临床患病率及并发症发生率逐年递增，给社会医疗资源及人民健康带来不利影响。现阶段，糖尿病的治疗多以西药控制为主，并辅以生活方式的干预。但因需要长期用药，患者服药依从性常随着服药时间的延长而降低，导致糖尿病复发率高、并发症多，影响患者长期治疗效果，给患者及家属带来不良影响。中药防治糖尿病具有悠久的历史和明显的临床疗效，并且不良反应较少，目前临床开始采用中药方剂结合常规西药治疗糖尿病，取得了较为满意的效果。因此，开展相关方面的临床观察与研究是目前糖尿病诊治的趋势。本文着眼于临床经常使用的经典方剂如黄连解毒汤、葛根芩连汤、补阳还五汤，对其在糖尿病治疗中的临床应用研究进展以及作用机制进行总结与归纳，以期为临床中药方剂治疗糖尿病提供一定的参考。