基于科尔伯格道德认知发展理论对护理学专业实践道德教育路径的探讨

基于科尔伯格的道德认知发展理论分析了实践德育的概念与内涵,强调了实践德育在护理专业道德教育中的重要性,并提出护理专业实践德育的具体路径与策略,包括:挖掘护理专业课程的德育元素,积极推进课程思政与实践德育相结合;以专业实践为导向、基于不同年级护生的道德认知发展特点选择适合的德育实践情境开展护理专业实践德育,内化职业道德认知;基于代际怀旧互动开展养老院服务性学习,构建适宜的社会道德情境.护理实践德育的优势是使学生进入护理实践情境感受或参与真实照护角色,达到道德认知和道德情感上的共鸣,才能真正促进护生良好职业道德动机和职业道德行为的发展.     

泌尿外科专科护士培训指标体系的构建

目的构建泌尿外科专科护士培训指标体系。方法2019年6—12月进行研究,首先成立研究小组,通过文献回顾、半结构式访谈初步构建指标体系,之后通过2轮Delphi专家咨询对指标进行修订,最终构建泌尿外科专科护士培训指标体系。结果构建的泌尿外科专科护士培训指标体系,包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标48项。2轮专家的积极系数均为100%,2轮专家咨询的权威系数分别为0.856,0.903,2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.302、0.337,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论研究构建的泌尿外科专科护士培训指标体系具有可靠性及科学性,可作为评价泌尿外科专科护士培训的工具。     

不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响

目的 本研究探讨不同人格气质类型对老年患者术后谵妄的影响及探讨不同人格气质类型与外周血中炎性因子白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的变化是否有关联.方法 采用艾森克人格(EPQ)问卷对108例老年骨科手术患者术前进行人格分析,确定术后谵妄发生的时间及谵妄的类型.发生术后谵妄的患者,待症状消除后的24 h内,使用比内-西蒙智力量表再次测量患者的智力及认知水平,并对手术前后结果进行统计分析.检测患者术前及术毕0、24、48、72 h不同时间点外周血中IL-6、TNF-α、IL-1β水平,用统计学方法比较内外向患者术毕各时间点和术前IL-6、TNF-α、IL-1β的浓度.结果 内向型患者54例,发生谵妄者8例;外向型患者54例,发生谵妄者2例,2组患者谵妄发生率差异有统计学意义(P<0.05).内向型组术后外周血中炎性因子IL-6、TNF-α、IL-1β均比外向型组高(P<0.05),患者发生谵妄前后智力及认知水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同人格气质类型对老年患者术后谵妄存在影响,内向型患者尤其是内向不稳定性患者更容易发生谵妄.炎性因子可能是参与术后谵妄发生的因素之一.     

回肠血管瘤破裂致下消化道大出血一例

患者女,23岁。闲“血便3h”于2013年8月13日入院。患者诉无明显诱因下出现3次排血便,不成形,呈暗红色,量1500—2000ml,一过性晕厥3次,每次持续约3～5s,伴头晕,无明显腹痛,无恶心呕吐和呕血。既往有阑尾切除史。入院查体：体温36．5℃,心率78次／min,血压99／65mmHg,     

B超对鼾症病人口咽部检测的临床意义

Ｂ超对鼾症病人口咽部检测的临床意义王新北李瑜乐鼾症即称为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。主要原因是在睡眠时口咽部括约肌水平，由悬雍垂、腭咽和舌坠入咽后壁而造成阻塞所致而引发此症。随着对阻塞性睡眠暂停综合征的研究不断深入，用Ｂ起探查口咽部是否正常及测量口咽部...     

临床技能护理程序考核模式的研究与运用

为配合目标实习教学法的实施，设计整体动态评价和出科技能考核两种方法．评价临床实习的教学质量评价，并重点介绍了出科技能考核的考核项目、考核内容、考核形式及考核程序。改革后的出科技能考核能促进临床带教老师从经验型带教向目标化带教转变．促进学生由技能型向智能型转变。     

210例肝脏实性占位病变的超声诊断分析

目的 探讨肝脏实质性占位病变的超声图像特征与鉴别诊断的关系。方法 对二维超声检出的210例肝脏实质性占位病变(直径小于5cm)，应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)。观察其二维超声图像和血流特征。结果 肝血管瘤、脂肪瘤、肝腺瘤多数以高回声为主，血流信号稀少；原发性肝癌、转移癌、肝硬化结节以低回声为主，血流信号较丰富。结论 二维超声是检出肝脏占位性病变首选方法，CDFI对肝脏实质性占位病变的鉴别诊断有重要意义。     

阿莫西林原料药中有关物质的UPLC-TOF-MS/MS鉴定

目的快速鉴定阿莫西林原料药中的有关物质。方法采用UPLC-TOF-MS/MS法测定。Waters Acquity UPLCTM BEH色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为乙酸铵体系;体积流量0.5 m L/min;检测波长254 nm;柱温30℃;进样量10μL。电喷雾电离源;正离子检测;毛细管电压3.0 k V;离子源温度120℃;雾化气温度500℃;雾化气体积流量700 L/h;锥孔气体积流量50 L/h。结果推测了阿莫西林原料药中6个杂质的化学结构及其裂解规律,同时与欧洲药典中的杂质进行了比对归属。结论建立的UPLC-TOF-MS/MS的方法和实验数据可为阿莫西林原料药的质量控制提供了重要依据。     

1例眶-颅穿通伤病人的护理

20 0 1年 6月 ,我科收治 1例眶—颅穿通伤病人 ,一直径 1ｃｍ弯曲金属异物由左眼内侧穿入颅内 ,长约 18ｃｍ ,脑组织损伤面积大 ,累及多个功能区域 ,病情危重 ,经过 2 3ｄ的精心治疗护理 ,该病人生活基本自理而出院。仅留下言语欠流畅 ,左上肢肌力Ⅲ级 ,左下肢肌力Ⅳ级。现将护     

幽门螺杆菌感染与上消化道疾病

幽门螺杆菌 (helicobacter pyloric,HP)与上消化道疾病的关系一直是消化病领域中最热门的研究课题 ,现已证实HP感染与慢性胃炎、消化性溃疡、粘膜相关淋巴组织淋巴瘤及胃癌相关。 1994年 WHO/ IARC会议将 HP确定为 类致癌因子。全世界约有 5 0 %的人口感染 HP,我国人口 HP感染在 4 1.4 %～ 83.1% ,但其确切的致病机制尚不清楚。本文就HP感染与上消化道疾病的关系作一综述。1　 HP的归类1983年 Warren和 Marshall[1 ]成功地从人胃粘膜组织中分离出螺旋状细菌 ,由于这个细菌形态类似弯曲菌属(Canmpylobacter)细菌 ,微需氧环境 ,又…