多普勒引导痔动脉结扎术与Milligan—Morgan手术的对比研究

目的探讨多普勒引导痔动脉结扎治疗痔的临床效果。方法60例Ⅲ～Ⅳ度内痔患者随机分为结扎组与切除组，每组各30例。对比观察症状改善情况、患者满意度、术后疼痛指数及术后并发症等指标。结果结扎组和切除组患者术前症状均得到有效控制。对于痔出血的治疗，结扎组优于切除组（P＜0．05），疼痛指数结扎组明显低于切除组（P＜0．01）。对于脱垂的治疗、患者满意度和术后并发症，两组比较无显著性差异（P＞0．05）。结论多普勒引导痔动脉结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔具有方法简单、安全有效、微创及恢复快的优点，但远期效果需进一步观察。     

通化市近三年疑似结核患者初诊抗酸杆菌涂阳率调查及分析

目的了解结核疑似患者初诊不同标本涂片抗酸杆菌检出情况。方法分别对2004年至2006年共计2560例门诊初诊疑似结核患者进行不同标本涂片抗酸染色查结核杆菌。结果2560例中有416例为阳性，涂阳率为16．25％。结论涂片抗酸染色查结核杆菌在结核病的监测、检测工作中担负着重要作用，不论从检出率还是检出效果上都是最佳的。     

体外冲击波碎石焦点区域的时域有限差分法数值仿真

体外冲击波碎（Extracorporeal shock wave lithotropisy，ESWL）形成的焦点区域形状、大小、位置和声压分布等是影响其治疗效果的主要因素之一。本文利用笔者等以前提出FDTD（Finite Difference Time Domain）超声波非线性传播的仿真法，以实际Reichenberger的ESWL实验为例建立仿真模型，数值仿真TESWL超声波非线性传播过程，研究ESWL焦点附近的声压分布、焦点区域的大小、形状、位置及人体组织对焦点区域的影响。     

射频消融术治疗阵发性室上性心动过速46例分析

目的 评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的有效性、可靠性和安全性。方法 46例患者均接受射频消融术，常规放置盈状窦电极、高位右心房电极、希氏束电极、右室电极，经高位右房、右心室程控刺激完成电生理检查，确定室上速发作类型，标测并消融。消融终点：房室结内折返性心动过速：程控刺激不能诱发室上性心动过速、跳跃现象消失，或虽存在但静滴异丙。肾上腺素不能诱发室上速，即使有心房回波，不超过一个；房室折返性心动过速：显性预激delta波消失，心室起搏呈室房分离或递减性传导，希氏束导管A波最早；隐匿性旁路：心室起搏放电时VA分离，偏心传导消失，出现室房分离或希氏束导管A波最早的室房递减性传导或心动过速终止于旁道逆传。结果 46例均成功，房室折返性心动过速25例，房室结内折返性心动过速20例，房室折返性心动过速合并房室结内折返性心动过速1例，术中、术后未出现房室传导阻滞、动脉栓塞、静脉血栓形成、心包填塞、假性动脉瘤、动-静脉瘘、气胸、瓣膜损伤、死亡等并发症，随访3月～5年，无一例复发。结论 射频消融术是一种安全、有效、可靠的根治阵发性室上性心动过速的方法，成功率高，极少有并发症。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛40例疗效分析

目的 探讨辛伐他汀联合低分子肝素对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法 82例不稳定型心绞痛随机分为两组，治疗组40例，给予低分子肝素5000u皮下注射12h／1次辛伐他汀40mg每晚一次；对照组42例，给予硝酸酯、阿司匹林、钙拮抗剂和β-受体阻滞剂。结果 治疗组优于对照组。结论 辛伐他汀联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛有良好效果。     

上海市徐汇区核心家庭妇女生殖健康知识及行为调查

目的:了解上海市徐汇区核心家庭妇女生殖健康知识及行为状况,发现存在的问题,为解决这些问题提供依据。方法:通过流行病学横断面研究,采取面对面调查的方法,对1060个符合入选标准的核心家庭妇女进行问卷调查。结果:1060位调查对象对6种常用避孕方法的总体知晓情况不是很理想,特别是对避孕方法的使用原理、优缺点的知晓率较低,避孕方法优缺点的总体知晓率在9.72%-42.26%之间;对生殖道感染症状的总体正确回答率为44.81%;仅有17.74%的对象能全部正确回答有关艾滋病毒传播途径的问题。研究对象的生殖健康行为得分随着年龄的增加呈现出先升高后降低的趋势(P<0.05);同时月收入越高,对象的生殖健康行为得分也越高。结论:上海市徐汇区核心家庭妇女的生殖健康知识总体知晓状况良好,但也存在一些不利于妇女生殖健康的行为。建议在该人群中进一步开展有效的干预措施,提高她们的生殖健康知识水平,改变不良行为习惯,促进核心家庭妇女的健康。     

预真空灭菌器B-D试验失败的原因分析与处理方法

消毒供应中心的工作是供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室,其消毒质量的好坏直接影响治疗的质量和患者安危,预真空灭菌器是我科重要的仪器之一,B-D试验合格与否,直接影响消毒供应质量。灭菌器B-D试验显示不合格,有灭菌器本身故障所致,也有其它因素所引起,其处理方法亦不相同,这对加速故障排除,确保灭菌质量,很有实际意义。     

Comparison of hemodynamic changes after endotracheal intubation by using the lighted stylet and the laryngoscope in patients

Objective To compared the effects of the lighted stylet technique on hemodynamic responses, time- to- intubation, number of attempts, and complications during tracheal intubation with those of direct- vision laryngoscopy in patients. Methods Forty patients were randomly assigned to one of the following two groups: 1) patients intubated by using the laryngoscope (A group, n = 20); 2) patients intubated by using the lighted stylet( B group, n= 20). Lighted styletor laryngoscopic oral endotracheal in- tubation was performed after the induction of anesthesia with fentanyl and propofol and muscle relaxation. Systolic blood pressure, diastolic blood pressure, and heart rate were recorded, and the change from "be- fore intubation"to "immediately after intubation"in each variable was calculated. Results In two groups , SBP and DBP were significantly decreased from the baseline level by the induction of anesthesia (P< 0.05). In Bgroup, SBP and DBP were increased transiently to the level of baseline by intubation. Heart rate (HR) increased transiently after intubation in both A and B groups. Significantly higher changes from "before intubation"to "immediately after intubation"in SBP were observed in the A group compared with the B group (P<0.05). Values of SBP and DBP were significantly greater in the A group than in the B group, respectively, in immediately after tracheal intubation and 1min after tracheal intubation . Conclu- sions We conclude that the lighted stylet technique required significantly a longer time to intubation than the laryngoscopic technique in patients. However, the lighted style ttechnique significantly attenuated hemodynamic changes tointubation in comparison with the laryngoscopic technique in patients.     

在消毒器械浸泡液等中检出2株铜绿假单胞菌

2006年6月，我们对辖区内的医疗机构开展了消毒效果监测。在盖州某妇儿医院产科的氧气湿化瓶水（样品1）及某口腔诊所消毒器械浸泡液（样品2）内分别检出了铜绿假单胞菌。现将检测情况报道如下：[第一段]     

非典型肾综合征出血热病例早期诊断探讨体会

例1，男，6岁。因发热、腹痛、恶心及周身不适4天，曾在单位以感冒对症治疗无好转于1996年11月24日入院。查体：体温37．4℃、脉搏100次／min、呼吸26次／min、血压12．0／8．0KPa，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结无肿大，咽赤，心肺正常，肝肋下1．0cm，脾未及，肾区无扣击痛。实验室检查：WBC59．6×10^9／L、HB130g/L、N0．19、L0．18、PC59×10^9／L、杆状核0．16、幼稚细胞0．10、异淋0．37，尿蛋白（＋＋）。镜检：RBC1—4，高，临床疑诊急性白血病，做骨穿，第3天出现高热，面部见散在针尖大小出血点，复查血常规幼稚细胞无增多，血小板36×10^9／L，尿蛋白（＋＋＋＋），且出现颗粒、透明管型。骨穿回报未发现异常，此期正值出血热发病高峰，查出血热抗体阳性而确诊为出血热。[第一段]