肾移植术后尿液DYZ-1检测的临床意义

背景:对移植受者尿液成分进行定期监测可以作为判断移植肾功能、状态的一种方法.目的:分析肾移植受者尿液中供者细胞出现与急性排斥反应的关系及临床意义.方法:选取60例供者为男性、受者为女性的肾移植受者,分为移植后早期检测组40例、急性排斥组10例、移植后功能稳定组10例.定期提取尿液中细胞DNA,利用PCR检测Y染色体上特异的基因片段DYZ-1.结果与结论:在手术第1日受者的尿液中可检测到供者细胞DNA,随着时间的延长,尿液中供者细胞DNA量逐渐减少,至术后1个月,有8例受者的尿液中供者细胞DNA消失,其中1例发生急性排斥反应;另外32例受者的尿液中仍有供者细胞DNA的出现,其中7例发生了急性排斥反应;存活3个月以上发生急性排斥反应10例患者,7例尿液标本中能检测到供者细胞DNA,对急性排斥者进行治疗后1个月,71.4%转为阴性;而在稳定期的10例肾功能良好受者,仅1例受者尿液中DYZ-1基因阳性.提示对肾移植受者尿中供者细胞DNA的进行定期检测,可以作为监测急性排斥反应发生及预后的一种手段.     

帕金森病的干细胞治疗进展

传统帕金森病的治疗方法主要有药物治疗和外科治疗,近来发展较快的治疗方法则包括干细胞移植及基因治疗等.用于治疗帕金森病的干细胞有胚胎干细胞、神经干细胞、间充质干细胞,干细胞移植在帕金森病动物模型和临床上都取得了一定的治疗成果,干细胞联合基因治疗也取得了较好的研究结果.干细胞移植治疗帕金森病的机制主要有替代作用、对多巴胺能神经元的保护及营养作用及促进内源性多巴胺能神经元的发生,但干细胞来源的多巴胺能神经无移植后能否存活、恢复纹状体的神经支配、移植干细胞的远期疗效等还有待于进一步证明.     

瞳孔闭锁并发白内障原位超声乳化术的临床观察

目的：探讨瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者超声乳化的手术技巧及手术要点。方法：应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化等技术对58例63眼瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障患者行超声乳化手术。结果：63眼术后3个月裸眼视力大于或等于0.5者32眼（50.8%),术后1周矫正视力大于或等于0.5者46眼（73%）。所有病例人工晶体位于中央,大部分病例前房正常术后反应。瞳孔维持原形,无严重并发症。结论：应用小直径连续环形撕囊,原位超声乳化治疗瞳孔膜闭或瞳孔闭锁并发白内障,可达到减少虹膜刺激,保持原瞳孔形态,降低手术合并症,提高手术疗效的目的。     

河南省新乡县农村居民脑卒中流行现况及影响因素分析

目的 了解河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中流行现况及其影响因素。方法 于2017年4月—2017年6月采用整群抽样方法,随机抽取河南省新乡县朗公庙、七里营2个乡镇17个农村村落的成年常住居民(≥18岁)10 691人进行脑卒中及相关因素的问卷调查、体格检查与实验室检测。结果 本次调查共纳入资料完整对象10 455人进行分析,河南省新乡县农村地区脑卒中粗患病率为6.60%,年龄标准化患病率为5.05%;其中40岁以上人群脑卒中粗患病率为6.58%,标准化患病率为2.89%;男性、女性的性别粗患病率分别为8.39%和5.35%,标准化患病率分别为3.63%和2.39%。在脑卒中常见慢性共患病中,高血压共病率最高,为55.94%,糖尿病共病率最低,为14.64%。多因素logistic回归分析显示,年龄≥50岁(50～59岁:OR = 3.968, 95%CI: 2.654～5.933; 60～69岁:OR = 8.694, 95%CI: 5.906～12.798; ≥70岁:OR = 8.854, 95%CI: 5.855～13.390)、职业为农民(OR = 1.821, 95%CI:1.174～2.824)、高血压(OR = 2.151, 95%CI: 1.816～2.547)、血脂异常(OR = 2.434, 95%CI: 1.950～3.038)、糖尿病(OR = 1.393, 95%CI: 1.091～1.778)、冠心病(OR = 1.385, 95%CI: 1.117～1.718)可能是脑卒中患病的危险因素(P＜0.05);女性(OR = 0.542, 95%CI: 0.455～0.646)、有适度(OR = 0.668, 95%CI: 0.544～0.819)/剧烈运动(OR = 0.696, 95%CI: 0.571～0.849)可能是脑卒中患病的保护因素(P＜0.05)。结论 河南省新乡县农村地区成年常住居民脑卒中患病率较高,男性、≥50岁、农民、无适度/剧烈运动者、合并高血压、血脂异常、冠心病和糖尿病者仍是脑卒中防治的重点人群。     

痰热清注射液在全麻插管开胸手术后的应用

目的观察痰热清注射液在全麻插管开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留方面的疗效。方法将54例全麻插管开胸术后出现咽痛、咳嗽、咯痰的患者随机分为两组,治疗组给予痰热清注射液20ml入液静滴,对照组给予庆大霉素溶液加α-糜蛋白酶、地塞米松常规雾化吸入。结果治疗组改善全麻插管下开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染、减少痰潴留疗效优于对照组。结论痰热清注射液静脉滴注能有效缓解开胸术后患者的咽痛、咳嗽、咯痰及预防肺部感染,减少痰潴留。     

RP-HPLC法测定橘红化痰丸中柚皮苷的含量

目的建立测定橘红化痰丸中柚皮苷含量的方法。方法采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil-C18柱,流动相为甲醇-0.2%(体积分数)H3PO4水溶液,梯度洗脱,流速为1.0 m L·min-1,检测波长为283 nm,柱温为30℃。结果柚皮苷质量浓度在5.2~52.0μg·m L-1范围内具有良好的线性关系(r=0.999 7),柚皮苷平均回收率为101.3%,RSD值为0.47%(n=6)。结论本方法可用于橘红化痰丸中柚皮苷的质量分数测定。     

腘动脉内膜剥脱术治疗血栓闭塞性脉管炎的临床分析

目的 探讨咽动脉内膜剥脱术对以咽动脉闭塞为主的下肢血栓闭塞性脉管炎(TAO)的治疗效果.方法 回顾性分析2000年9月至2008年11月接受咽动脉内膜剥脱手术的63例(67条下肢)TAO患者的临床资料.结果 65条患肢获得手术成功,成功率为97%(65/67).患者术后次日、术后6个月的踝眩指数(ABI)分别为O.75±O.10与O.67±O.11,与术前(O.31±O.08)相比,差异有统计学意义(P相似文献   

早期肝移植相关性肾衰竭的危险因素分析及处理

目的 探讨早期肝移植相关性肾衰竭(RFALT)发生的危险凶素与处理措施. 方法 分析110例行经典非转流原位肝移植病例的临床资料,根据术后是否出现RFALT分为REALT组(21例)与非RFALT组(89例),对两组的一般情况、实验室指标、术前评分及术中指标进行比较,并对差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨RFALT的危险因素. 结果 RFALT组与非RFALT组术前终末期肝病评分系统(MELD)评分分别是24.38±12.04、13.85±7.24分,血总胆红素(TBIL)水平分别是224.92±116.11、101.55±81.90/μmol/L,血肌酐(Scr)水平分别是144.12±64.13、77.35±28.9/μmol/L,血尿素氮(BUN)水平分别是11.82±7.47、5.58±2.64μmol/L,凝血酶原国际标准比值(INR)分别是2.42±1.30、1.80±0.84,无肝期时间分别是47.43±14.23、40.35±10.69min,术中出血量分别是8 402.43±3 527.21、5 387.69±3 146.01ml,术中输血量分别是8 729.19±3 923,63,4 197.90±2 611.68ml,组问比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);RFALT组死亡率42.86%,非RFALT组死亡率2.25%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示术前MELD评分、术前Scr水平、无肝期时问及术中输血量是早期RFALT发生的独立危险因素. 结论 术前MELD高评分、高Scr水平、无肝期时间长及术中较大量输血是导致早期RFALT的主要原因.术前改善肝移植受者的一般情况(尤其是肾功能情况),术中缩短无肝期时间、减少输血量能够有效预防早期RFALT的发生.     

某市交通警察血糖和血脂水平的变化

目的　了解某市交通警察接触交通废气时血糖和血脂水平的变化。方法　现场监测交通道口空气污染状况,并以某市281名男性内、外勤交通警察为对象进行问卷调查,同时采取静脉血测定血糖、血脂的浓度。结果　外勤组交通警察血糖为(5. 43±1. 35) mmol/L和胆固醇(5. 43±1 .47) mmol/L,高于内勤组,差异有显著性(P<0. 01)。经分层分析,在高年龄组(≥45岁)和高工龄组(≥20年)中内外勤组间血糖、血脂差异有显著性(P<0. 05)。结论　职业接触交通废气的交通警察血糖和血脂水平增高。     

胸部高分辨率CT检查在支气管扩张中的临床应用

笔者对 5 0例临床有反复咳嗽 ,咯脓痰 ,咯血 ,疑有支气管扩张病人的常规 CT与高分辨率 CT(以下简称 HRCT)图像进行对照分析 ,结果表明 ,HRCT对支气管扩张的诊断价值明显高于常规 CT,5 0例病例中高分辨扫描显示无支气管扩张者 6例 ,柱状扩张者 12例 ,囊状扩张者 2 1例 ,混合型 11例 ,同时对支气管扩张的影像学检查方法进行讨论