呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会

目的 探讨呼吸护理干预对急性左心衰患者呼吸道感染的护理体会.方法 研究对象为2009年5月-2010年9月我院收治的88例急性左心衰患者,随机分为干预组及对照组,每组44例.两组均实施常规护理措施,干预组在此基础上实施针对性呼吸护理干预措施,对照分析两组呼吸道感染情况.结果 干预组咳嗽咳痰、双肺闻及干湿性啰音、发热、白细胞升高、X线炎性改变等症状及体征的改善率显著优于对照组(P<0.05).结论 针对性呼吸护理干预措施可降低急性左心衰患者呼吸道感染的机会,使患者免受感染带来的痛苦,提高患者及其家属的满意度,避免医疗纠纷的发生,值得临床上推广普及.     

低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛56例的疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法：两组均常规应用硝酸酯类、β-受体阻断剂或钙离子拮抗剂、阿斯匹林等治疗。治疗组给予低分子肝素钙4 000 U,皮下注射,Q12 h,连用5 d,辛伐他汀20 mg/d,睡前口服2周。结果：治疗组总有效率89.29%,对照组总有效率67.86%。经统计学处理,治疗组明效果明优于对照组（P〈0.05）。结论：低分子肝素钙联合辛伐他汀治疗不稳定心绞痛可显著提高患者心绞痛的好转率、缓解率,明显降低心血管事件发生率,无严重出血事件发生,安全、有效。     

养血清脑颗粒中挥发性成分的GC指纹图谱研究

目的 采用气相色谱（GC）法建立养血清脑颗粒指纹图谱，并用GC-MS法对其中化学成分进行分析鉴定。方法 采用DB-5MS（30 m×0.25 mm，1 μm）石英毛细管色谱柱进行分离，氢火焰离子化检测器检测，进样口温度为250 ℃，分流比为50∶1；分离过程中采用程序升温方式：以10 ℃/min从150 ℃升至210 ℃，平衡5 min，再以3 ℃/min升温至240 ℃，平衡10 min；载气为高纯氮气，体积流量1 mL/min，进样量1 μL。结果 10批养血清脑颗粒得到的共有指纹图谱选定了10个共有峰，通过质谱鉴定出10个共有峰的化学成分，并考察了制剂与中间体和药材的相关性。结论 该方法准确、重现性好，可以作为养血清脑颗粒质量评估和控制的依据。     

手法复位在远航舰艇官兵下腰痛治疗中的应用

目的 观察腰椎手法复位在海军远航舰艇官兵下腰痛治疗中的应用效果。方法 选择海军远航舰艇官兵下腰痛患者67例为研究对象,随机分为研究组39例和对照组28例。研究组给予腰椎手法复位治疗,对照组给予干扰电物理治疗,2组均联合非甾体抗炎药物(NSAIDs)口服治疗。治疗前和治疗后1、7、30 d,对2组患者分别进行Oswestry功能障碍指数(ODI)和疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,检查评估腰椎功能障碍程度与腰部疼痛强度。结果 治疗前研究组和对照组患者VAS评分分别为(7.55±1.33)、(7.42±1.57)分,ODI评分分别为(24.31±6.12)、(23.95±6.01)分。治疗后1、7和30 d:研究组和对照组患者VAS评分分别为(3.42±1.09)、(4.35±1.36)分,(1.15±0.47)、(1.28±0.55)分,(0.81±0.12)、(1.04±0.31)分;研究组和对照组患者ODI评分分别为13.63±3.17、17.25±3.54,8.47±3.50、12.09±3.48,7.93±1.97、8.17±2.21。治疗后2组VAS和ODI评分均逐渐降低。治疗后1 d,研究组疼痛症状缓解优于对照组(P<0.05),治疗后1、7 d,研究组腰椎功能改善程度均优于对照组(均P<0.01)。结论 腰椎手法复位联合NSAIDs药物口服,能快速、有效地缓解海军远航官兵下腰痛、改善腰椎功能,与干扰电理疗联合NSAIDs口服治疗相比较具有更好的短期临床疗效。     

羊种布鲁氏菌分离株体外抗生素敏感性研究

  目的   为研究布鲁氏菌临床分离株常见抗生素的敏感性。  方法  本研究利用肉汤稀释法检测布鲁氏菌临床分离株对临床常见布鲁氏菌病治疗药物的最小抑菌浓度（MIC）,并利用单因素方差分析比较不同分离省份的菌株药物敏感性差异。   结果  在现有的布鲁氏菌耐药拐点下,本研究涉及的布鲁氏菌临床分离株常见治疗药物的MIC均在敏感范围内,其中多西环素（0.06～0.12 μg/mL）、四环素（0.06～0.25 μg/mL）、庆大霉素（0.015～0.03 μg/mL）的MIC范围较低;分析分离株氨苄西林MIC值发现,四川省与陕西省（P=0.0001）、河北省（P=0.0001）和湖南省（P=0.04）均差异显著,河北省与广东省（P=0.02）差异显著。另外,本研究还发现了红霉素（32 μg/mL）、复方新诺明（0.25/4.8 μg/mL）MIC值较高的分离株。  结论  本研究涉及的布鲁氏菌临床分离株对临床常见治疗药物敏感,但部分分离株对复方新诺明等的敏感性较低,应加强监测,防止菌株耐药。 本研究为我国布鲁氏菌耐药水平监测提供基础数据,同时为抗性菌株的筛查及防控提供思路。     

大剂量激素治疗2例爆发型急性病毒性心肌炎

1病例介绍1.1例1:男,32岁,以心悸、头痛、反复晕厥3天入院。既往健康。查体:BP110/70mmHg,P35次/分,双肺呼吸音清晰,HR40次/分,律不齐,腹软,肝、脾肋下未触及。辅助检查:ECG示Ⅲ度AVB,频发室早,短阵室速。诊断:急性病毒性心肌炎(爆发型),心律失常:Ⅲ度AVB,频发室早,短阵室速,阿     

空肠粪石1例报告

空肠粪石少见，术前诊断困难。我们遇见1例经手术证实的病例报道如下。     

放疗致颈部皮肤急性放射性溃疡1例报告

老年口腔颌面部肿瘤的早期治疗,将成为老年口腔医学的重要内容[1].放射治疗是恶性肿瘤三大基本疗法之一,临床已证实术后放射治疗能够提高口腔癌患者的生存率,降低局部复发率[2,3].随着放射治疗应用的增多和普及,放射治疗中以及放射治疗后的放射治疗反应和并发症发生率亦有所增加.急性放射性皮肤溃疡罕见,现将我们临床工作中遇到1例报告如下.     

多通道柱状施源器端到端测试

目的确认多通道柱状施源器采用模板重建的参数设置,并完成投入临床使用前的端到端测试。方法利用自制3D打印模体,多通道柱状施源器、CC13电离室和EBT3免洗胶片构建ETE模体。分别在施源器头尾两端设置靶区1和靶区2,完成处方剂量分别为5~7 Gy模拟计划设计并进行照射,获得实测点剂量及面剂量,与TPS剂量进行比较。以2 mm/2%、10%的剂量阈值作为评价标准,面剂量分布差异采用γ分析方法进行分析。结果多通道柱状施源器各重建参数符合标称范围,采用施源器模板进行重建后参数需做部分更改,中央管道的顶端tip length更改为5.8 mm,周围管道顶端tip length更改为4 mm并将其出源长度更正为1493 mm。电离室测量偏差为0.97±0.32%,其中高剂量区的偏差值小于低剂量区;胶片面测量结果与计划系统面剂量分布符合良好,矢状面γ通过率分别为97.4%、98.2%和98.8%,水平面通过率分别为99.3%、98.4%和98.7%,平均γ通过率为98.5±0.63%。结论新型柱状多通道施源器投入临床使用前须对参数进行测量用于重建施源器时的参数设置,经过ETE测试确认该施源器点剂量及面剂量测量结果良好,为该施源器正确用于临床提供依据。