甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮性肾炎

目的观察甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮性肾炎的近期疗效。方法应用甲基强的松龙0.5~1.0 g/次,3次为1疗程,1周后进行第2疗程,一般甲基强的松龙总量不超过9.0 g。冲击治疗间期口服强的松30~40m g/d,所有患者进行对症处理。结果24例重症狼疮性肾炎患者中23例症状改善,12例进行肾脏替代治疗,其中8例行血液透析,4例行缓慢连续性单纯超滤,10例肾功能衰竭患者,肾功能完全或部分恢复,全部脱离透析。1例合并肾功能衰竭者,冲击两个疗程,肾功能恢复正常,尿蛋白转阴;9例肾病综合征严重低蛋白血症、浮肿患者,浮肿完全消退,低蛋白血症改善;3例狼疮脑病患者,症状改善;4例肝功能、心肌酶谱异常患者,均恢复正常。1例狼疮性肾炎合并狼疮性肺炎、肾病综合征严重低蛋白血症、浮肿患者,冲击第二疗程后,因合并细菌感染,出现感染性休克、多脏器衰竭死亡。结论甲基强的松龙冲击治疗重症狼疮肾炎,临床症状改善明显,近期疗效肯定,对重症狼疮肾炎患者为首选治疗方法,应注意预防机会感染,降低死亡率。     

我国汉族正常人群CD89基因5'调控区及非转录区SNP多态性分布特征及其与日本人群的比较

目的我国汉族人群FcαR1基因5＇-UTR区3个SNPs多态性颁的特征及将其与日本人群进行比较。方法提取368例正常广东汉族人基因组，DNA扩增FcαR1基因5＇-UTR相关区域并直接测序鉴定基因型。结果①我国汉族人群FcαR1基因5＇-UTR区3个SNPs多态性：-114位点TT基因型最常见（52．7％），CC基因型分布最少（7．3％），-27位点TT（85．1），CC（1．4％），＋56位点TC基因型 最常见（51．4％），CC基因型分布最少（12．0％）；②等住基因分布频率：-114位点T（72．7％）、C（27．3％）：＋56位点T（62．4％）、C（37．6％）及-27位点T（91．8％）、C（8、2％）；③主要单倍型：TTT（61．9％）、CTC（27．2％）和TCC（7．9％）。结论与日本人群比较，我国汉族人群FcαR1基因5＇-UTR区-114T／C及＋56T／C无论是基因型，还是等位基因频率分布，差异均无显著性。     

TCRCα-560 C/T多态性与IgA肾病临床病理的关联分析

目的: 探讨T细胞受体保守域Alpha链基因(TCRCα)-560 C/T多态性与我国汉族人群IgA肾病临床病理的相关关系.方法: PCR-RFLP法和PCR产物直接测序法鉴定400例IgA肾病患者的基因型,按基因型分为TT(135人),TC(196人)和CC(69人)3组.与其临床病理资料进行关联分析,并追踪随访.结果: ① TCRCα-560的TT基因型的患者其蛋白尿发生率显著降低(P<0.05),而CT基因型的患者蛋白尿发生率则显著增高(P<0.01),CC基因型的患者发生蛋白尿的比例亦有增高趋势;②在IgA肾病病理中度病变组,CC基因型的分布频率相对于其他基因型有显著增高(P<0.05);③ 211例随访患者,TCRCα-560 C/T基因在肾功稳定组与进展组间,不论是基因型还是等位基因的分布频率均未见显著性差异(P>0.05).结论: 中国汉族人群中,TCRCα基因-560 C/T基因多态性可能和IgA肾病蛋白尿的发生及肾病病理有一定关联性,但可能与肾功能进展不相关.     

多层螺旋CT血管成像的方法学研究

目的：对多层螺旋CT血管成像（CTA）的扫描及重建技术进行系统研究，优化不同部位CTA的最佳扫描参数，并比较多种后处理软件的应用价值。方法：102例病人随机分为3组，分别接受3种不同的扫描方法：循环时间测定、智能启动、直接延时扫描确定扫描延时时间，应用多平面重建，最大密度投影，表面遮盖重建及容积漫游技术（VRT）等功能软件进行重建及评价。结果：本组100例血管显示清晰，满足CTA重建要求，CTA检查成功率达98％。其中图像质量良好以上比例占93％。100例中检查部位血管正常7例，异常93例。结论：CTA是一种安全、简便、可靠、无创的检查技术，扫描参数以循环时间测定法最为准确可靠，VRT重建的图像效果最满意。     

新生儿窒息的产科原因分析与对策

目的总结产科新生儿窒息的原因，寻找预防措施，降低新生儿窒息的发生率，提高产科质量。方法对我所162例新生儿窒息的原因进行回顾性分析。结果脐带因素、羊水过少是导致新生儿窒息的主要原因，其次是产程异常和胎位异常，手术产。结论做好产前保健，产时对有高危因素的孕妇做好胎儿重点监护，防治胎儿宫内窘迫，适时剖宫产终止妊娠，降低新生儿窒息率。     

清热解毒凉血法治疗过敏性紫癜72例

目的:探索清热解毒、凉血类中药配伍治疗过敏性紫癜的疗效。方法:采用自拟芩蓝连英汤(黄芩、板蓝根、连翘、蒲公英、威灵仙、生地、赤芍、丹皮、茜草、紫草、仙鹤草、旱莲草、白鲜皮、地肤子、珍珠母、白茅根、甘草、大枣、花生米)治疗本病72例,结果:全部有效。提示:本方对本病有清热解毒,凉血止血的效果。     

重组生长激素改善肾病综合征患者低蛋白血症的研究

目的观察基因重组生长激素(recombinanthumangrowthhormone,rhGH)对肾病综合征(nephro-ticsyndrom,NS)患者血清总蛋白、白蛋白、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1,IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-likegrowthfactorbindingprotein-3,IGFBP-3)的作用。方法原发性NS患者100例,随机分为2组,治疗组50例,在常规治疗的基础上加用rhGH治疗;对照组50例用常规治疗。以放射免疫法测血清IGF-1及IGFBP-3水平,S-丽春红测24h尿蛋白定量,全自动生化仪检测血清蛋白。结果①rhGH治疗2周后血清IGF-1、IGFBP-3和血清蛋白与对照组相比显著上升;②rhGH治疗组与NS对照组相比尿蛋白排出差异无统计学意义。结论短期小剂量使用外源性rhGH能在不增加尿蛋白排出的情况下提高NS患者血清蛋白水平,且安全可靠。     

ISO 9001标准质量认证体系对药剂科工作的认证体会

目的：建立药学服务ISO9001标准认证体系。方法：制定以患者为中心，确保服务规范、优良、全面．以质量为核心．确保用药安全、有效、经济的方针。结果：通过为患者提供优质服务，持续提高患者满意度。结论：通过实施ISO9001标准质量认证体系．加强了合理用药，从而持续改进我院的质量管理体系。     

双途径介入与单纯肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效评价

目的 :探讨双介入方法治疗原发性肝癌的应用价值。方法 :选择 1999年 8月 - 2 0 0 1年 10月进行介入治疗的原发性肝癌患者 6 5例 ,其中单纯行TACE 34例 (TACE组 ) ,行TACE和PEI双介入治疗31例 (双介入组 )。全部病例定期做CT检查和AFP测定 ,观察肿瘤客观疗效。结果 :TACE组肿瘤客观有效率 (CR +PR) 35 3% ,AFP下降幅度 5 6 1% ,2年生存率 5 0 % ;双介入组客观有效率 6 4 5 % ,AFP下降幅度 78 6 % ,2年生存率 6 1 3% :2组间差异有显著意义 ,P <0 0 5。结论 :双介入方法治疗原发性肝癌疗效肯定 ,优于单纯应用TACE。     

中药足浴保健疗法（八）

第十一节 足部疾病足浴组方 一、老年性足跟痛 [方1]组方:核桃一个,艾叶60g、防风30g、皂角刺30g、制草乌、当归、苏木、元胡各15g。 用法:将上药加水煎煮,足浴1次5～10分钟,1日1次,连续7～10天为1疗程。