QRS波时限对起搏器依赖患者心脏功能的影响

目的:观察右心室起搏QRS波时限对起搏器依赖患者心脏功能的影响。方法:选取在我院诊断为Ⅲ度房室传导阻滞并行永久性右心室起搏的患者112例,以起搏QRS波时限将患者分为A组(起搏QRS波时限<190ms)和B组(起搏QRS波时限≥190ms),并对每例患者进行临床评估和心脏彩色多普勒超声检查,动态随访心脏功能,以随访期间出现明显心功能下降为终点,观察起搏QRS波时限与心脏功能的关系。同时根据随访期间是否出现心功能下降将患者分为心功能下降组(Y组)和心功能无下降组(N组),并进行各因素与心功能下降之间的单因素分析,取P<0.1的因素纳入Logistic回归模型,寻找影响起搏器依赖患者心功能的因素。结果:平均随访(45.46±23.00)个月,40例(28.57%)出现明显心功能下降,其中,A组24例(27.27%),B组16例(66.67%),2组间差异有统计学意义(P=0.0004),Y组的起搏QRS波时限较N组明显延长[(176.58±22.71)∶(159.74±20.23)ms,P<0.0001]。多元Logistic逐步回归分析结果显示,左心室舒张末期内径增大、射血分数下降、左束支传导阻滞、起搏QRS波时限≥190ms、年龄及起搏时间是起搏器依赖患者心功能下降的危险因素。结论:起搏QRS波时限延长是心脏功能下降和心力衰竭发生的危险因素,可以作为起搏器依赖患者起搏后心脏功能下降的预测指标。除此之外,左心室增大、左束支传导阻滞、射血分数降低、年龄及起搏时间也是起搏器依赖患者心脏功能下降的危险因素。     

急性心肌梗死病人便秘的原因分析及护理对策

目的分析急性心肌梗死病人便秘的原因及探讨其护理措施。方法从2010年3月至2013年3月我院收治的心肌梗死患者中选取50名发生便秘的患者,统计这些患者发生便秘的原因,然后将患者分为两组,对照组进行常规护理,实验组采用针对性的护理。结果患者因心理N素和身体因素导致急性心肌梗死患者便秘的概率明显高于环境因素及饮食因素,统计学有意义（P〈0．05）。实验组总有效率（92．00％）明显高于对照组（64．00％）,统计学有意义（P〈0．05）。结论通过分析原因和实施相应的护理措施,可以改善急性心肌梗死便秘患者的胃肠道功能,很大程度上降低了急性心肌梗死患者的便秘发生率。     

腹主动脉瘤治疗的现状及展望

腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是腹主动脉壁的扩张膨出,其发生后可逐渐增大,最后破裂出血,导致患者死亡。其发病率男性多于女性,大多由动脉粥样硬化引起,严重威胁着人类的健康。本文将对目前临床上的腹主动脉瘤的治疗进行综述。     

小檗碱对人胃癌细胞株BGC-823增殖的影响

用MTT法、克隆分析、流式细胞仪及免疫组织化学法 ,观察了小檗碱对人胃癌细胞株BGC 82 3增殖的影响 ,结果发现小檗碱对人胃癌细胞株BGC 82 3有抑制增殖作用 ,且与药物浓度呈正相关。其机理主要为使突变型 p5 3和 p2 1蛋白的表达下调 ,阻滞胃癌细胞进入细胞周期 ,使人胃癌细胞BGC 82 3的细胞周期阻滞于G0 /G1期。     

老年慢性心功能衰竭患者的健康教育

目的 :通过了解社区中老年慢性心功能衰竭患者生活满意度的影响因素 ,从而找出此类人群健康教育的侧重点。方法 :采用生活满意度指数量表 (LSIA)对 5 8例老年慢性心衰进行调查并进行相关分析。结果 :老年慢性心衰患者生活满意度的主要影响因素为年龄 ,与心衰有关的症状数及呼吸困难、胸闷、心慌等主要症状。结论 :健康教育的重点人群是 70岁以下的老人 ;重点内容是加强对心衰症状的鉴别 ;需反复教育的对象是日常活动能力显著下降者。     

VEGF-C、VEGFR-3与LYVE-1在甲状腺癌中的表达及意义

目的：探讨VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1在甲状腺癌中的表达及意义。方法：用免疫组化S-P法检测87例甲状腺癌（其中有淋巴结转移者20例）VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1的表达水平，并对不同肿瘤的上述指标分别进行相关性分析。结果：在甲状腺癌中VEGF-C、VEGFR-3和LYVE-1均有不同程度的表达，其表达程度由高到低依次为乳头状癌、未分化癌、滤泡状癌及髓样癌，有淋巴结转移的肿瘤较无转移的肿瘤表达升高；VEGF-C、VEGFR-3的表达与LYVE-1的表达呈正相关。结论：VEGF-C、VEGFR-3与甲状腺癌淋巴管生成有关，从而推测甲状腺癌淋巴管生成与淋巴结转移密切相关。     

宫腔镜下丹参注射液输卵管通液效果观察

多年来，笔者对输卵管不通或通而不畅引起的不孕患者，常采用传统的输卵管通液术，有一定的局限性，随着宫腔镜技术的发展，其在妇科疾病诊断治疗上的应用已很广泛。笔者近年来对输卵管碘油造影初筛异常者采用宫腔镜下丹参注射液进行通液治疗取得良好效果，现报道如下。     

缺血性脑卒中早期复发与高血压糖尿病相关性观察

目的:分析探讨高血压、糖尿病与缺血性脑卒中早期复发的关系,为防治提供理论依据。方法:对复发性脑卒中组78例及未复发脑卒中组78例病人伴发高血压、糖尿病情况进行对比分析。结果:复发组患者中合并高血压和糖尿病比例明显高于未复发组,两组比较差异有显著性(P<0.01)。结论:高血压、糖尿病是缺血性脑卒中早期复发的重要危险因素。     

非手术治疗胸腰椎压缩性骨折93例体会

我院自1979年以来,共收治胸腰椎骨折162例,其中单纯屈曲型压缩性骨折93例,并分别采用“悬吊复位石膏固定法”和“垫枕练功(?)身复位法”进行治疗.93例中男67例,女26例;年龄最大59岁,最小14岁,以青壮年劳动者为多.其中高处坠落55例,车祸致伤16例,重物压伤22例.93例患者共102个椎受累,损伤椎体以T_12-L_2为多,占86%.治疗方法与结果采用悬吊复位石膏固定法治疗50例,垫枕练功自身复位法治疗43例.患者入院后先行腰部悬吊牵引,待腹胀消失后即可在局麻下行悬吊牵引复位右膏背心固定术.要术操作在无痛情况下进行,故受伤椎体局部麻醉是必不可少的.复位后石膏背心固定3个月,固定期间宜进行腰背肌功能练习.     

高血压病左心房相位容积功能的电影MRI评价

目的　评价电影MRI对高血压病 (EH)左心房相位容积功能测量的价值。方法　应用梯度回波电影程序对 3 0例健康志愿者和 3 0例EH患者进行左室及左房成像。应用多普勒超声频谱测量二尖瓣血流的流速时间积分 (VTI)。对两种方法的相应指标进行相关性分析。结果　EH患者左房最大容积、最小容积、收缩前容积、收缩排血量、射血分数和左房对左室充盈作用的比率(AC % )明显增高。左房储备容积降低而其占总功能容积的比例无显著差异。左房导流容积及其占总功能容积的比例明显降低。电影MRI测定的AC %与多普勒方法测定的VTIA VTItotal %间具有显著的直线相关性。结论　梯度回波电影MRI为EH左房相位容积功能提供了一种准确的测量手段 ,它可用于EH的检查和随访。