腹腔镜下右半结肠血管解剖及血管并发症分析

目的探讨腹腔镜下右半结肠的血管解剖关系及血管相关并发症。方法收集2008年9月至2011年10月间南方医科大学南方医院普通外科实施的55例腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术的手术录像．研究右半结肠血管的解剖关系及术中明确出血的血管。结果55例患者均存在肠系膜上动、静脉和回结肠动脉及中结肠动脉。右结肠动脉出现率为45．5％（25／55）,胃结肠静脉干的出现率为74．5％（41／55）。腹腔镜扩大右半结肠癌根治术中,血管出血的总概率为43．6％（24／55）,胰头前区域血管（包括胃网膜右动脉、胃结肠静脉干及其属支）术中出血概率（16．4％,9／55）略高于中结肠血管（14．5％．8／55）,术中出现血管并发症可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．014）和腹腔镜手术时间（P=0．042）。亚组分析显示,胰头前区域血管的出血不会明显延长术中淋巴结清扫和手术时间（P〉0．05）：而中结肠血管出血可明显延长术中淋巴结清扫时间（P=0．011）和手术时间（P=0．004）。结论腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中需处理的血管复杂多变,术中血管出血概率较高。清楚了解腹腔镜下右半结肠血管的解剖关系,有利于降低术中血管并发症的发生率。     

腹腔镜中间入路扩大右半结肠癌D3根治术

Lapareseopic colectomy is commonly performed,but laparoscopic extended right hemicolectomy with D3 lymphadenectomy for cancer located at hepatic flexure of the colon is a complex procedure,even in the ...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎五例报告

组织细胞性坏死性淋巴结炎(HNL)是一种少见的病因不明的以发热、淋巴结肿大且呈特殊病理过程的非肿瘤性疾病.该病临床无特异性,极易造成误诊.现将本院从1999年～2005年收治的经病理检查确诊的5例患者报告如下.     

颅内蛛网膜囊肿的外科治疗(附32例报告)

目前 ,外科治疗颅内蛛网膜囊肿 (IAC)主要采用囊壁切除加囊腔脑池交通术和囊肿 -腹腔分流术。1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,我院神经外科共收治蛛网膜囊肿 3 2例 ,分别采用两种术式治疗 ,并进行手术效果比较。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 3 2例 IAC患者中 ,男 2 0例 ,女 1 2例 ;年龄 2岁～ 2 3岁 ,平均 1 3岁。有外伤史者 1 3例 ,脑膜炎者 2例 ,其余无明显诱因。病变位于外侧裂池囊肿 2 1例 ,大脑凸面囊肿 5例 ,幕下枕大池及桥小脑角池 6例 ;囊肿均为单发。IAC患者均起病缓慢 ,主要表现为间歇性、不规则头痛、头晕 ,…     

ER、PCNA在老年泌乳素型垂体腺瘤中的表达及临床意义

目的 分析老年泌乳素型垂体腺瘤中雌激素受体（ER）和增殖细胞核抗原（PCNA）与肿瘤侵袭性生长的关系。方法 手术切除的泌乳素型垂体腺瘤标本46例，分为老年组和非老年组，采用免疫组化方法分别测定ER和PCNA蛋白表达；从组织中提取RNA，经RT-PCR方法扩增ER-mRNA；从细胞中提取蛋白，行Western免疫印迹检测。结果 ER、PCNA蛋白及ER-mRNA表达在老年组和非老年组存在明显差异，且免疫组化和Western免疫印迹两种方法检测的ER蛋白表达水平相一致。结论 ER和PCNA与肿瘤的侵袭性密切相关，可以作为临床判定肿瘤侵袭生长的分子标志，为老年泌乳素型垂体腺瘤的综合治疗提供体依据。     

江浦六合两县控制恶性疟流行情况的报告

南京市及所辖江浦等5县,历史上都有恶性疟流行。80年代仅江浦、六合两县连年有恶性疟病例发生;该两县也是省内间日疟高发病地区。根据卫生部及省疟防工作“七五”规划要求,南京市以1990年消灭恶性疟为目标,采用查治传染源结合室内药物灭蚊等综合性防治措施,使两县自1986年以来,连续4年未发生恶性疟。     

垂体瘤的诊断与治疗

垂体瘤的诊断与治疗山东省立医院（２５００２１）李国新，王志刚脑垂体瘤绝大多数为良性腺瘤，发病率约１，１０万，多发于３０～５０岁成年人，近年来有增多趋势。随着诊疗技术的提高，本病多能早期确诊，治疗效果好。１诊断１．１临床表现①生长激素细胞腺瘤：主要表现...     

经单鼻孔显微镜下垂体瘤切除术

１对象与方法１．１临床资料我院２０００年４月～２００１年４月共收治垂体瘤７８例，其中男３３例，女４５例；年龄２１～５７岁，平均４０岁。病程３～８个月。月经紊乱、闭经、泌乳３８例，肢端肥大１９例，性功能减退者２２例，胡须减少者７例，视力减退者１３例，视野偏盲５９例。内分泌检查GH升高者３３例，PRL升高者５４例。免疫组化检查诊断为生长激素腺瘤２６例，泌乳素腺瘤９例。影像学检查：蝶鞍片示蝶鞍球形扩大，鞍底变薄，后床突、鞍背骨质吸收者５１例。CT及MRI示视交叉受压４０例，垂体柄移位者７３例，其中有２例突入…     

内皮细胞衬里人工血管抗血小板沉积的研究

使人工血管体外形成内皮衬里并评价其抗血小板沉积特性。方法 将培养扩增的在人大隐静脉内皮细胞铺植于贫血小板血浆和纤维连接素预衬的聚四氟乙烯人工血管，并体外培养９天，再用含＾１２５Ｉ标记血小板的全血以１００ｍｌ／ｍｉｎ的流速灌注６０分钟。人工血管内壁形态以扫描电镜观察，血小板沉积量以ｒ计数测定。     

小肠间质瘤20例诊治分析

目的　总结小肠间质瘤诊断和治疗经验。方法　对1993—2 0 0 4年收治的2 0例小肠间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果　临床表现为黑便、果酱样血便14例、头晕9例、贫血3例,伴腹部疼痛11例,发病时间2个月至7年。确诊方式:剖腹探查12例,腹腔镜探查6例,小肠镜检查2例;手术方式:小肠间质瘤切除18例,胰十二指肠切除术1例,肿瘤无法切除行保守治疗1例。随访6个月至9年,除1例死于脑干出血、2例长期服用甲磺酸伊马替尼(Gleevec)症状部分缓解外,其余17例均健在,间质瘤无复发。结论　小肠间质瘤预后较好,但对不明原因的消化道出血应及早探查,以避免误诊;Gleevec对晚期小肠间质瘤有较好疗效