外周血T淋巴细胞及NK细胞亚群试用于临床评估晚期肿瘤病人预后及化疗

目的 探讨晚期肿瘤病人细胞免疫功能的变化及其临床意义。方法 检测晚期肿瘤病人及正常成人外周血中淋巴细胞亚群、NK细胞亚群。结果 与正常人比较，晚期肿瘤病人外周血中的CD3＋T细胞降低（P〈0．05），CD4＋T细胞明显降低（P〈0．01），CD8＋T细胞升高（P〈0．05），CD4＋／CD8＋比值无明显差异（P〉0．05），NK细胞升高（P〈0．05）；临终病人CD3＋T细胞、CD4＋T细胞下降更明显（P〈0．01），NK细胞升高（P〈0．05）；其中化疗结束3周后病人较未化疗病人，其CD3＋T细胞升高（P〈0．05）、CD4＋T细胞数，CD8＋T细胞，CD4＋／CD8＋比值，NK细胞均无明显差异。结论 晚期肿瘤病人的细胞免疫功能低下，化疗能改善细胞免疫，检测患者外周血T淋巴细胞亚群NK细胞亚群表达对评估晚期病人及其化疗后的细胞免疫功能具有重要意义。     

糖尿病血管内皮功能的超声诊断

血管内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,与糖尿病慢性并发症的发生密切相关,因此预测糖尿病血管内皮功能受损程度具有重大意义。随着计算机技术的飞速发展,利用超声检查技术评价糖尿病血管内皮功能,具有广阔的应用前景。     

肿瘤溶解综合征七例护理体会

肿瘤溶解综合征(TLS)是指肿瘤细胞在大剂量敏感化疗后,短期内大量溶解,释放细胞内代谢产物,引起以高尿酸血症、高血钾、高血磷、低血钙和急性肾功能衰竭为主要表现的一组临床综合征[1]。2003年7月~2007年4月,我科成功救治了肿瘤溶解综合征患者7例,现将其主要护理体会总结报道如下。1临床资料发生TLS的7例肿瘤患者中,男5例,女2例,年龄16~42岁,1例为自发性TLS,其余6例均为化疗后发生。临床表现:化疗后6~24h出现发热4例,恶心、呕吐5例,手足抽搐2例,少尿2例,水肿2例,心悸、胸闷5例,呼吸深大1例,全身不适6例。原发病:急性淋巴细胞性白血病2例…     

Q小剂量奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗高龄晚期胃癌临床观察

目的评价小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌的有效性及安全性。方法治疗组18例，70岁以上晚期胃癌采用小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗后评价近期疗效和中位生存期；对照组15例，70岁以上晚期胃癌单纯接受支持疗法，随访24个月，观察中位生存期。结果治疗组中近期疗效，部分缓解10例，5例无变化，3例进展；有效率55．56％；主要副作用恶心、呕吐，黏膜炎，骨髓抑制；随访24个月，中位生存期11．20个月；对照组中位生存期6．34个月（P〈0．05）。结论小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌是安全的、有效的方法，可以推广。     

北京10家医院牵手青海帮扶医疗技术

近日，来自北京10家大型医院的负责人与青海省卫生厅主要负责人在西宁签订了北京/青海医疗卫生技术帮扶协议。北京10家医院将各有侧重地开展扶贫助残项目。包括组织医学专家团赴该省开展以学术讲座、新技术推广、带教手术、[第一段]     

酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗肺心病心衰38例分析

慢性肺心病急性发作多以上呼吸道感染为诱因,继发肺部感染导致病情加重,由于肺动脉高压,右心室负荷增高和长期缺氧、高碳酸血症及细菌毒素的作用使右心室扩大和心肌收缩力减弱而发生心力衰竭,其中部分通过控制心衰诱因（呼吸道感染等）,氧疗改善通气功能结合强心利尿等综合措施而得以逐步纠正,但部分病例因多种因素而出现顽固性心衰而导致死亡。笔者于1993年1月～1997年1月,在传统综合治疗的基础上选用酚妥拉明和多巴酚丁胺联合应用来纠治常规治疗无效的肺心病心衰病人取得良好效果。1对象与方法1．1病例选择：74例病人均符合1980年…     

基于肠道菌群探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征的作用机制

探讨张震“一体两翼、疏调气机”治疗肠易激综合征(IBS)的作用机制。IBS是一种慢性、功能性疾病，以腹痛和排便异常为主要表现。目前机制尚不明确，认为胃肠动力改变、脑-肠轴调节异常、低度黏膜炎症、内脏高敏感、精神心理因素等均可诱发该病。“一体两翼”即肝脾肾与IBS的发病有着紧密的联系，临床以“疏调气机”为治法治疗该病疗效明显。文章从肠道菌群与IBS的相关性及对IBS发病机制的影响出发，推测以“一体两翼、疏调气机”为指导治疗IBS可能通过调节肠道菌群恢复平衡实现。将名老中医学术结晶与西医学研究成果相结合，以期为临床运用及科研实践提供科学依据，促进中医药现代化研究的开展。     

同吃宴席⑥人染上了甲肝

甲肝是一种肠道传染病,上世纪90年代以前,该病每5～10年会发生一次大的流行,病人常出现皮肤、眼巩膜发黄,所以又有黄色瘟疫之称.由于我国传染病控制工作的不断加强,并且有了甲肝预防疫苗,近年来没有发生过大的甲肝流行事件.但甲肝没有绝迹,仍以低水平方式流行,作为一种肠道传染病,如果卫生防病工作做得不好,甲肝很容易引起一定程度的流行.尤其目前正处于甲肝容易发生的冬春季,而春节又是人们旅游、走亲访友,人口流动多、共同聚餐较多的时期,预防甲肝就更重要了.……     

双管或多管化疗预防原发性肝癌切除术后肝内复发的临床对比观察

在原发性肝癌的各种治疗中 ,以手术切除的疗效最好。但大、小肝癌根治性切除后 ,5年复发率仍高达 72 3 %和34 5 % 〔1〕。肝内复发是影响肝癌预后的主要原因。近年来不少外科医生致力于肝癌术后复发的研究 ,我院于1994年 1月至 1999年 1月 ,对 12 8例可切除的肝癌随机分为两组 ,对肝癌切除术后进行双管化疗预防肝内复发 ,并进行对比观察。报告如下。1.临床资料 :1994年 1月至 1999年 1月对可切除的 12 8例原发性肝癌病人随机选择 6 9例 ,切除肿瘤后行肝动脉及门静脉双途径插管后 ,皮下植管化疗 ,其中 ,男 48例 ,女 2 1例。平均年龄 5 4 7岁…     

退行性腰椎管狭窄症椎板减压术后远期随访分析

目的 :探讨退行性腰椎管狭窄症椎板切除减压术的远期疗效。方法 :5 6例患者术后随访 6年以上 ,根据JOA标准及影像学检查进行治疗前后评定。结果 :5 6例优良率占 6 0 7% ;6 2 5 %的患者日常活动无障碍。有 4例因减压节段有椎间盘突出而再次手术。两个以上椎板切除者和术前椎体间矢状旋转角 >10°者的疗效差。结论 :治疗腰椎管狭窄症可选择单纯椎板切除减压术 ,但术前矢状旋转角 >10°并需多个椎板切除者 ,减压的同时应采用器械固定或行脊柱融合术