打破传统,附件扭转保守手术治疗

附件扭转为妇科常见急腹症。治疗原则:一经确诊,立即手术。传统手术方式为切除患侧附件,且禁止回复扭转,因为容易导致栓塞事件发生。近年来,国内外多项研究否定了此种观点,并证明保守手术治疗安全可行。随着卵巢功能的保护日益受到重视,如何尽早识别、解决并尽可能保留生育功能,逐渐受到各专家学者重视。     

恶性胸腔积液患者留置胸腔引流管的护理

目的:如何更好的护理恶性胸腔积液持续胸腔闭式引流管患者.方法:用中心静脉导管为患者进行持续胸刎腔闭式引流.结果:1例患者因活动不慎脱出,其余34例全部引流成功,症状得到改善.结论:中心静脉导管可成功的进行胸腔闭式引流,减轻患者的痛苦.     

经皮肝穿刺胆道引流术45例的护理

目的:探讨经皮肝穿刺胆道引流术治疗恶性阻塞性黄疸患者的护理方法。方法:对45例恶性阻塞性黄疸患者行胆道引流术,认真做好心理护理、术前准备、术后护理、引流管护理及并发症的护理。结果:42例引流成功,3例患者再次发生胆管阻塞,行2次胆管引流术。结论:经皮肝穿刺胆管引流术,创伤小,并发症少,是一种有效的姑息性治疗方法。全面的术前准备及严密细致的术后观察与护理,有助于提高手术的疗效和减少并发症。     

癌症疼痛的护理体会

癌症疼痛是指癌症、癌症相关性病变及抗癌治疗所致的疼痛,癌症疼痛多为慢性疼痛.不仅给人躯体带来不适,而且对精神、心理、体质等方面产生不同程度的影响[1].癌症疼痛如果得不到及时的处理,将严重干扰到患者的生活质量.现将笔者对癌症疼痛患者的护理体会如下.     

左侧输卵管子官内膜异位症扭转1例

患者于２０００年６月２２日上午１０时无诱因出现左下腹剧痛，阵发性不能忍受，无放射痛，痛时口服“元胡止痛片３片”无效，而入我院。既往月经１４５－７／２７－３０天，量中等，有痛经史。末次月经６月６号，近３年来痛经渐进性加剧，结婚７年，夫妻长期同居，未避孕，一直未妊娠。 入院查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常，营养中等，浅表淋巴结无肿大。痛苦面容，心肺无异常。腹软，未触及包块。左下腹压痛（＋），无反跳痛。妇科检查：外阴、阴道、宫颈无异常，子宫前位，大小正常，活动受限，轻压痛，右侧附件增粗，轻压痛。左侧…     

后穹窿穿刺引流配伍甲氨蝶呤联合中药保守治疗输卵管妊娠37例

随着影像学水平的提高,通过彩超及阴道超声、血β-HCG结合病史,早期异位妊娠的诊断率明显提高,为药物治疗、保留输卵管及患者生育功能创造了有利条件.本院采用后穹窿穿刺引流配伍甲氨蝶呤联合中药保守治疗输卵管妊娠37例,取得满意效果,现报道如下.     

宫腔镜与气囊导尿管在宫腔黏连致不孕治疗中的联合应用

宫腔黏连(intrauterine adhesion,IUA)指经宫腔手术操作或因放射、感染造成子宫内膜破坏引起宫壁相互黏连而出现的一系列临床病变,包括腹痛、闭经、月经过少或流产、不孕等现象[1].其发病率逐年增加是引起不孕的重要原因,占不孕症40%(Sirbu,1957)[2].虽然我院多年来对宫腔黏连的患者采用分离黏连后上节育环,但对不孕症患者需再次宫腔操作取出节育环,增加了宫腔操作的次数及对子宫内膜的损伤.自2004年5月以来我们对宫腔黏连致不孕患者采用宫腔镜下分离黏连后上气囊导尿管扩张宫腔的方法,使患者术后恢复正常月经周期,改善妊娠条件和提高生育功能,取得良好的效果,现报告如下.     

腹腔镜手术配伍药物治疗多囊卵巢综合征性不孕

我院2000年3月至8月腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征性不孕(PCOS)共24例,均为原发不孕病人,术后妊娠15例。     

重视知情告知，减少医疗纠纷

近年来医疗纠纷日益增多,其中以手术科室的医疗纠纷尤为常见,而手术科室中发生于妇产科的医疗纠纷比例达20.5%[1].这些有增无减的医患矛盾,许多都涉及患者的知情同意权问题,也几乎成为医患关系中的核心问题.