BRAF V600E基因突变在发育不良痣综合征的黑色素瘤中的表达及意义

目的探讨源于发育不良痣综合征的黑色素瘤中BRAF基因的突变及其与预后的关系。方法收集2006年1月1日～2016年12月31日甘肃省人民医院发育不良痣综合征患者,术后病理检查均为黑色素瘤者5例,组织标本行BRAF V600E基因突变检测。结果源于发育不良痣的黑色素瘤免疫组化标记HMB-45、Melan-A蛋白高表达,肿瘤组织均无BRAF V600E基因突变,随访患者健康状况良好。结论源于发育不良痣综合征的黑色素瘤极少有BRAF V600E基因突变,比其他来源的黑色素瘤侵袭性低,预后相对较好。     

二氧化锗诱导L6成肌细胞株的MyoD基因表达

目的：探讨成肌细胞的MyoD基因在线粒体肌病发生发展中的作用。方法：采用二氧化锗(GeO2)处理大鼠的成肌细胞系L6，观察细胞形态的变化，利用MTT分析GeO2对成肌细胞的影响，用RT-PCR检测MyoD基因表达。结果：发现GeO2在损伤成肌细胞的同时，能够诱导MyoD基因的表达，表明MyoD基因在线粒体肌病的发生发展中起着重要作用。结论：MyoD基因表达的增强是线粒体肌病中骨骼肌萎缩的一个信号分子，MyoD基因表达有可能成为线粒体肌病检测的参考指标。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤CT与MRI分析

目的:探讨对原发性中枢神经系统淋巴瘤患者实施CT以及MRI检查后获得的临床效果。方法:将我院2015年09月~2019年02月收治的220例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者作为实验对象;临床160例患者实施MRI+增强检查;60例患者实施CT+增强检查,就影像学表现进行观察分析。结果:对所有患者完成影像诊断后,均获得误诊结果,其中误诊为脑膜瘤患者20例,胶质瘤患者140例,脑结核患者20例以及转移瘤患者40例。对患者实施病理检查,最终均显示弥漫大B细胞型以及非霍奇金淋巴瘤的现象。对于本次研究220例原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,共包括病灶400个,其中80例属于多发病灶,140例属于单发病灶。就病灶出现位置进行分析,主要集中于胼胝体、基底节、丘脑、透明隔、额叶、中脑以及顶叶几方面,对患者脑深部结构造成影响共包括220个,其中20个主要分布于脑浅表位置,并且同脑膜紧贴。对于病灶(60%)表现出类圆形特点,并且病灶均未呈现出钙化特点,表现出的瘤周脑水肿较为明显。对患者实施增强检查,发现患者病灶表现出均匀强化以及环状强化的现象。结论:对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者影像特点进行分析,主要在脑深部结构表现出肿瘤现象,对患者实施CT平扫,表现出稍高密度特点,对患者实施MRI检查,表现出无钙化、低信号以及类圆形的特点,表现出的瘤周水肿以及强化情况较为明显。     

综合护理在老年股骨颈骨折患者术后负面情绪中的应用效果

目的:观察应用综合护理对于老年股骨颈骨折患者术后负面情绪的临床效果。方法:选取我院2018年07月至2019年04月期间收治的78例老年股骨颈骨折手术治疗患者作为研究对象,通过区组随机化分组法平均将患者分为研究组39例、常规组39例,常规组采取常规护理,研究组给予综合护理,对比两组患者护理前后心理状态及生活质量。结果:护理后研究组老年股骨颈骨折患者汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)及CD-RISC心理弹性量表评分均显著优于常规组;且研究组患者WHOQOL-BREF生活质量评分明显高于常规组,数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理能够显著改善老年股骨颈骨折患者术后负面情绪,提升患者生活质量,具有一定的临床推广价值。     

5种肥胖指标对不同性别及年龄组高血压的预测效果比较

目的 比较不同肥胖指标对不同性别、年龄人群高血压风险的预测价值。方法 基于深圳市龙华区2018年社区居民健康调查数据,对体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰围身高比（WHtR）、腰臀比（WHR）和人体肥胖指数（BAI）共5种肥胖指标进行标准化转换,根据Logistic回归分析所得OR值,比较各肥胖指标与高血压的相关性;根据受试者工作特征曲线（ROC）下面积（AUC）,判断各肥胖指标对高血压的预测价值,进而综合评价各肥胖指标对高血压的预测能力。结果 在调整混杂因素后,WC和WHtR与男性和女性高血压的相关性强于其他肥胖指标。WHtR对于男性和女性高血压的预测能力均强于其他肥胖指标,其AUC及95%CI分别为0.694（0.659~0.728）和0.763（0.732~0.794）,其截断值分别为0.51和0.50;女性中各肥胖指标预测高血压的AUC均大于男性,各肥胖指标对女性高血压有更高的预测价值。对男女进行年龄分层后,在男性中除WHR外各肥胖指标对于青年组（18~44岁）高血压的预测价值优于中年组（45~59岁）和老年组（60~80岁）;在女性中各肥胖指标对于高血压的预测价值随着年龄的增长而降低,依次为青年组>中年组>老年组。结论 在综合考虑性别和年龄后,中心型肥胖指标中的WHtR对高血压的预测能力优于WC、BMI、WHR和BAI。     

125I标记眼镜蛇毒组分Ⅲ在小白鼠体内的分布和药代动力学研究

目的：探讨眼镜蛇毒（Naja naja atra)蛇毒组分Ⅲ在小 鼠体内的分布状况和在兔体内的药代动力学过程,方法：用氯胺－T法对眼镜蛇毒组分III进行125I标记,用放射性核素示踪动力法检测血液中的药物浓度,以放射性参与量（脏器与血液放射比）的比值作为组分III在组织中分布的依据。结果：小鼠尾静脉注射125－I－组分III后,2h及4h放射性参与量大于1的器官与肝脏,肾脏,肺脏,心脏和肌肉,其中以肾脏分布最, 4h放射性参与量高于2h,兔静脉注射眼镜蛇毒组分III75,150和300ug/kg三个剂量后,其中以肾脏分布最高,且4h放射性参与量高于2h兔静脉注射眼镜蛇毒组分III75,150和300ug/kg三个剂量后, 分布相关衰期T1／2α为39．6－43．5min,慢性分布相关衰期T1／2β为16．8－17．3hr,消除相关衰期T1／2γ为21．7－22．1hr。结论：小鼠静注组分III后2h,以肾脏分布最高,肝脏与肺脏的放射性参与量也较高,尿中含量很高,兔静脉注射组分III3个剂量后,血药一时间曲线经3P87药动学程序拟合符合三房室模型特征,三个时相的半衰期各剂量组之间无显性差异,AUC与剂量成正比,表明药物在兔体内的分布和消除为一级线性动力学过程。     

腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元分析

目的采用有限元分析法分析腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形对腰椎生物力学的影响。方法选取1例健康成年男性志愿者,通过腰椎CT三维重建检查获取腰椎CT数据,通过Solidworks 15.0软件建立椎间盘及关节软骨模型,建立正常L4,5椎体三维有限元模型(A模型)。模拟双侧椎间孔入路经皮内镜腰椎间盘切除术过程,在A模型的基础上通过软件上圆柱体切割工具模拟环锯作用,切除上关节突部分骨质行椎间孔扩大成形术,建立双侧椎间孔一次成形模型(B模型)。比较两种模型在左旋、右旋、左屈、右屈、前屈、后伸等运动状态下的最大位移变化和椎间盘受力情况。结果与A模型相比,在前屈、后伸、左屈、右屈、左旋、右旋运动状态下,B模型的最大位移和椎间盘受力均增大。侧屈、旋转取左侧和右侧平均值时,B模型最大位移变化为前屈>侧屈>旋转>后伸;椎间盘受力变化为侧屈>前屈>旋转>后伸。结论通过建立有效的腰椎经皮内镜双侧椎间孔一次成形的有限元模型,发现在6种运动过程下,L4,5节段的运动幅度均增大,椎间盘的应力均增加,推测双侧关节突损伤可造成脊柱的活动范围增大,加重脊柱不稳的趋势,增加腰椎椎间盘退变的风险。     

抑郁症的针灸作用机制及疗效研究进展

抑郁症是以持久而显著的情绪低落、兴趣减少为主要临床特征的情感性障碍类疾病,其发病率逐年攀升,给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。当前,对于抑郁症的治疗主要以抗抑郁药物为主,但存在着程度不一的不良反应、药物依赖以及停药后复发等不足之处。针灸作为一种非药物疗法,与抗抑郁西药相比,具有多层次、多靶点、多系统的调节作用,能够起到疏通经络、激发经气、运行气血、调和阴阳等作用,可明显改善抑郁症患者的失眠、焦虑和情绪低落等症状。现通过参阅近5年针灸治疗抑郁症的相关研究文献,从实验研究及临床研究为出发点,总结针灸治疗抑郁症日趋丰富的研究成果,同时指出其在实验研究及临床研究中存在的一些不足之处,为针灸治疗抑郁症的科研及临床工作提供一定借鉴意义。     

康复新液治疗复发性口腔溃疡临床研究

目的：观察在常规处理措施及锡类散外涂的基础上联合康复新液含漱治疗复发性口腔溃疡（ROU）的临床效果。方法：选取120例ROU患者作为研究对象,根据随机数字表法分为联合组与对照组各60例。2组均给予常规处理措施及锡类散外涂治疗,联合组加予康复新液含漱治疗,2组均治疗7 d。于治疗前及治疗3 d、7 d评价口腔溃疡病灶处的疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分,测量口腔溃疡面积与溃疡部位周围组织黏膜的充血面积。比较2组的临床疗效。结果：治疗7 d,联合组临床疗效总有效率98.33%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3 d、7 d,2组疼痛VAS评分均呈下降的趋势,溃疡面积、充血面积均呈缩小的趋势,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;联合组这2个时间点的VAS评分均低于对照组,溃疡面积、充血面积均小于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。2组治疗7 d的VAS评分均较治疗3 d减少,溃疡面积、充血面积均较治疗3 d缩小,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规处理措施及锡类散外涂的基础上加用康复新液含漱...     

肌纤维转化生长因子-β信号激活与急性肌损伤炎症反应的相关性研究

目的探讨肢体创伤后急性肌损伤炎症反应过程中肌纤维自身转化生长因子-β(TGF-β)信号对肌内炎症的影响。方法取野生C57BL/6小鼠(野生小鼠组)、肌纤维条件性TGF-β受体Ⅱ敲除小鼠(敲除小鼠组)各16只。肌毒素腓肠肌内注射诱导小鼠急性肌损伤。比较两组小鼠在注射后0、4、7、10 d肌内单核-巨噬细胞、巨噬细胞、M1型巨噬细胞、CD4+T细胞、辅助性T细胞(Th)1、2、17等的渗出差异。取新生野生小鼠和敲除小鼠各2只,体外培养原代成肌细胞,分别分为两组:干扰素组(γ-干扰素处理)和对照组(仅加入等量溶剂)。比较两组肌细胞的白细胞介素(IL)-6、IL-10、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、H-2Kb蛋白、H2-Ea蛋白、Toll样受体(TLR)3蛋白、TLR7蛋白表达差异,以及野生小鼠和敲除小鼠干扰素组之间的差异。结果肌毒素注射后4、7 d,敲除小鼠组肌组织内单核-巨噬细胞比例(75.73%±3.62%、45.27%±2.32%)、巨噬细胞比例(38.67%±2.76%、24.87%±2.19%)、M1型巨噬细胞比例(43.21%±0.11%、30.43%±2.19%)、CD4+T细胞比例(20.13%±1.62%、5.67%±0.32%)显著高于野生小鼠组(58.52%±2.43%、29.21%±2.45%,20.63%±2.32%、16.23%±1.25%,24.98%±0.35%、14.23%±1.69%,10.70%±0.43%、2.50%±0.45%),且以Th1和Th17为主,差异均有统计学意义(P<0.05)。体外实验结果显示:与对照组比较,干扰素组IL-6、MCP-1、MIP-1α、H-2Kb蛋白、H2-Ea蛋白、TLR3蛋白显著上调,且敲除小鼠干扰素组上调较野生小鼠干扰素组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论内源TGF-β信号缺失影响肌纤维免疫行为的调节,使肌内炎症加剧,肌细胞修复延迟。