吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死

吻合血管的游离腓骨移植治疗青壮年股骨头缺血性坏死是一种较为有效的手术修复方法。本文就股骨头坏死手术治疗的原理和方法、临床长期随访的结果进行了综述。     

准分子激光原位角膜磨镶术患者视网膜微循环血流的研究

目的 本研究主要观察LASIK中负压吸引对视网膜微循环血流的影响。方法 采用海德堡视网膜血流仪分别对实施LASIK手术的低度，中度和高度的近视患者共38例62眼进行检测，测量视盘大血管，视盘颞侧盘沿，视盘鼻侧盘沿，颞侧视盘旁视网膜，鼻侧视盘旁视网膜和巩膜筛板的血流，并对其手术前后的血流量，血流速和红细胞移植速率进行统计分析。结果 LASIK手术前后，视盘大血管，视盘颞侧盘沿，视盘鼻侧盘沿，颞侧视盘旁视网膜，鼻侧视盘旁视网膜和筛板的血流量，血流速和红细胞移动速率均无显著性差异。结论 LASIK中负压吸引对视网膜微循环血流无临床病理性影响。     

磷酸三钙结合富血小板血浆修复股骨头坏死的研究

目的　研究磷酸三钙 (tricalcium phosphate,TCP)和富血小板血浆 (platelet- rich plasma,PRP)混合物(TCP/PRP)修复兔股骨头无菌性坏死的作用机制。　方法　成年新西兰大白兔 4 8只 ,采用液氮冷冻兔股骨头制成股骨头坏死模型 ,再随机分成 2组 ,每组 2 4只 ,实验组植入 TCP/PRP,对照组植入 TCP。分别于术后 2、4、8和 12周取材 ,行X线片、组织学检查、电镜观察和计算机图像处理。　结果　 X线片示术后 2周 ,两组股骨头密度无明显差异 ;4周 ,两组骨密度均降低 ,对照组下降更明显 ;8和 12周时骨密度均升高 ,实验组升高更明显。组织学检查 :术后 2周光镜显示 ,实验组肉芽增生多于对照组 ;4周时股骨头变平 ,凹陷缺损 ,实验组少于对照组 ;8和 12周股骨头纤维增生 ,骨小梁增粗 ,实验组修复较对照组多。电镜 :术后 2周实验组成骨细胞内线粒体和粗面内质网较多 ;4周实验组成骨细胞和胶原纤维明显比对照组多 ,细胞器比对照组成熟 ;8周时实验组的成骨细胞向骨细胞转化较多 ,雏形板层骨较多。计算机图像处理 :术后 4、8和 12周实验组骨小梁体积分别为 36 .6 5 %± 7.2 2 %、38.2 9%± 4 .2 8%和 39.2 4 %± 3.4 2 % ,明显多于对照组(P<0 .0 5 )。　结论　 TCP/PRP不仅为成骨细胞爬行提供支架 ,并能促进新骨形成和股     

经皮加压螺钉内固定治疗手舟骨骨折

目的探讨采用微创技术、使用加压螺钉内固定方法治疗手舟骨骨折的临床疗效。方法对14例手舟骨骨折患者采用微创技术,闭合复位骨折,同时经皮加压螺钉内固定。术后早期进行患肢功能锻炼。结果所有患者均获得随访,14例患肢均在8～12周内愈合,平均愈合时间9．6周。根据Kermmer评分,优11例,良2例,满意1例,优良率为92．8％。根据PRWE评分,均在30分以内。结论采用微创技术、经皮加压螺钉内固定治疗手舟骨骨折,可获得良好的疗效,缩短治疗时间,患肢功能恢复满意。     

靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于支气管超声引导内镜针吸活检术的效果

目的 评价靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于支气管超声引导内镜针吸活检术的效果.方法 择期拟行支气管超声引导内镜针吸活检术患者69例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄35～71岁,体重41～ 83 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=23),Ⅰ组麻醉诱导采用靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～4μg/ml,静脉注射芬太尼4μg/ml;Ⅱ组麻醉诱导采用靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～4μg/ml,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度5 ng/ml;Ⅲ组麻醉诱导采用靶控输注依托咪酯,血浆靶浓度0.3 ～ 0.4 μg/ml,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度5ng/ml.待患者意识消失后置入喉罩,行机械通气,维持PETCO2 30 ～40 mm Hg.术中维持BIS值40～60.记录术中血管活性药物(佩尔地平、麻黄碱、阿托品和艾司洛尔)使用情况、呛咳发生情况、苏醒时间、术后24h恶心呕吐发生情况.于麻醉诱导前30 min、术毕即刻和术后24h,采集股静脉血样,采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组呛咳和恶心呕吐的发生率降低,苏醒时间缩短,Ⅲ组血管活性药使用率降低(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组血管活性药物使用率降低(P＜0.05).与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组术毕时血浆皮质醇浓度降低(P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间各时点血浆皮质醇浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注依托咪酯(血浆靶浓度0.3～0.4 μg/ml)复合瑞芬太尼(血浆靶浓度5ng/ml)用于支气管超声引导内镜针吸活检术的麻醉效果好,不良反应少.     

抗生育剂量雷公藤对小鼠脾NK细胞活性的调节作用

采用银染和MTT的方法,分别观察不同剂量雷公藤对雄性小鼠的附睾尾精子变化和脾NK细胞活性的影响。结果显示:雷公藤实验组附睾尾精子多为头部异常,大部分出现头尾分离和折断现象,精子活率及密度均明显低于对照组。雷公藤对小鼠脾NK细胞活性存在着明显的剂量效应关系,多甙组和雷公藤糖浆大剂量组对NK细胞活性抑制较明显,而中剂量组和小剂量组则对NK细胞活性影响不明显。结果提示:雷公藤糖浆在有效抗生育剂量下对小鼠脾NK细胞活性无明显影响,为重新评价雷公藤的药用价值及今后的临床应用提供了有意义的实验数据。     

准分子激光原位角膜磨镶术中不同的微型角膜刀对术后散光的影响

目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）中不同的微型角膜刀对术后散光的影响。方法158人（24眼）随机分为H230型微型角膜刀组80人（124眼）和HT230型微型角膜刀组78人（124眼）。所有患者均随访6个月,并对其术前、术后1,3,6个月的散光及其轴的绝对改变和矢量改变进行分析。结果LASIK术后1,3,6个月,散光的绝对值,H230型组分别为0.23D±0.38 D,0.15±0.37D和0.13 D±0.38 D,而 HT230型组分别为0.18D±0.41,0.14 D±0.43D和0.12D±0.42D;散光的矢量值,H230型组分别为0.53D±0.28 D,0.46 D±0.30 D和0.46 D±0.30D,而HT230型组分别为0.46 D±0.33 D,0.50 D ±0.37 D和0.41±0.35D。手术所致散光矢量的改变（包括轴的改变）,除术后3个月时两组间无显著性差异,余均具有显著性差异（术后1个月时,P=0.04;3个月时,P=0.06;6个月时,P=0.02）。结论H230型比HT230型微型角膜刀更易引起较大的散光轴改变,而HT230型比H230型微型角膜刀所致的术后散光改变更趋向于逆规性散光。     

雷公藤雄性抗生育作用及对小鼠免疫功能影响：Ⅰ.对淋巴…

本文观察了不同剂量雷公藤糖浆对雄性上鼠生死功能和细胞免疫的功能的影响。结果为两剂量组公雷公藤糖浆的抗生育作用，但是对细胞免疫功能的影响不同，雷公藤糖浆大剂量组对小鼠Ｔ淋巴细胞ＣｏｎＡ增殖反应有抑制作用、雷公藤糖浆小剂量组对大鼠Ｔ淋巴细胞ＣｏｎＡ增殖反应无明显影响；     

侧颅底骨及硬脑膜缺损修复材料组织学研究

通过手术造成狗侧颅底骨及硬脑膜大面积缺损,用阔筋膜、浅筋膜修复,交对阔膜及硬脑膜进行了拉力测试,结果显示阔筋膜单位宽度承受拉力大于硬脑膜,阀筋膜体外组织培养可以存活3个月以上,并有大量成纤维细胞生长,其修复硬脑膜缺损不是起支架作用,而是其本身成活,通过1～15周连续组织学观察,修复之阔筋膜等细胞结构正常存活,有大量毛细血管及成纤维细胞增生,阔筋膜暴露组(骨缺损直径为3.0cm×4.0cm左右)肉芽组织表面可见鳞状上皮形成,与阔筋膜连于一体,逐渐向修复中心爬行,无骨移植或植皮未见脑膜脑膨出现象。     

丹参注射液对动脉粥样硬化大鼠血脂及细胞间粘附分子-1表达的影响

目的:研究丹参注射液对大鼠动脉粥样硬化(AS)的治疗作用及其作用机制。方法:采用高脂饲料加大剂量VitD₃复制大鼠AS模型,用全自动生化分析仪检测血清甘油三酯、总胆固醇含量。用Westernblot和RT-PCR方法分别检测动脉壁细胞间粘附分子-1(ICAM-1)蛋白及mRNA含量。结果:丹参注射液组大鼠血清甘油三酯、总胆固醇明显低于AS大鼠,丹参注射液组大鼠血管壁ICAM-1蛋白及mRNA的表达显著低于AS大鼠。结论:丹参注射液可抑制动脉粥样硬化大鼠血脂及ICAM-1蛋白及mRNA的表达。