5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究

目的　探讨TMD患者关节液中5 -HT和NPY的水平与关节源性疼痛的关系。方法　用ELISA法检测TMD患者的1 2 6侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5 -HT ,用放射免疫测定法检测关节液标本中NPY的含量。1 2 6侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n =90 )和无痛组(n =36 ) ;32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n =32 )。结果　所有标本都检出5 -HT ,无痛组含量为1 78.75 0±6 4 .979ng/ml,疼痛组含量为2 2 3.5 2 2±82 .6 36ng/ml,对照组含量为1 36 .1 2 5±5 5 .0 75ng/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。NPY检测结果:疼痛组1 33.5 0 0±4 6 .6 6 4 pg/ml,无痛组99.6 5 6±2 5 .873pg/ml,对照组83.2 86±2 8.397pg/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　关节液中5 -HT、NPY的水平,患者组显著高于正常人组,并且在患者中疼痛组又显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症状态,也表明关节疼痛与关节液中5 -HT、NPY的水平增高密切相关。     

颞下颌关节疼痛冲洗疗效及关节液中TNFα含量变化

目的　探讨关节上腔冲洗术对颞下颌关节疼痛的影响及疼痛变化与关节液中TNFα含量的关系。方法　在关节上腔冲洗治疗前 ,抽取 4 0名关节源性疼痛TMD患者 4 6侧关节液标本 ,4名患者 6侧关节液标本因血污染被舍弃 ,记录治疗前关节疼痛的VAS值 ;治疗一周后 4 0名患者复诊 36人 ,再次抽取关节液标本 38例 ,并记录VAS值 ;采用双抗体夹心酶联免疫法 (ABC ELASA)检测治疗前后关节液中TNFα的水平。结果　治疗前患者关节液中TNFα检出率为 6 7 5 % (2 7/40 ) ,含量为 (6 4 7 5 6± 4 6 8 75 )pg/mgprotein ,VAS值 :(46 .0 3± 19.6 9)mm ;治疗后患者关节液中TNFα均未检出 ,VAS值 :(17 75± 7 33)mm ,与治疗前相比显著降低。结论　关节疼痛与关节液内TNFα水平密切相关 ;关节上腔冲洗术对缓解患者关节疼痛疗效肯定。     

利福平抗黄热病毒感染的效果及初步机制

目的 检测利福平抗黄热病毒(YFV)感染的效果并初步探索其机制.方法 用不同浓度(0.04、0.2、1、5、25、125、625μmol/L)的利福平处理人肝癌细胞Huh-724 h,通过CCK-8检测利福平的细胞毒性并计算其细胞半数毒性浓度(CC50).YFV感染Huh-7细胞的同时加入不同浓度(0.04、0.2、1、5、25μmol/L)的利福平,检测其抗YFV感染的剂量效应,并计算IC50.YFV感染Huh-7细胞的同时加入5μmol/L利福平,孵育不同时长(2、4、8、12、24 h),检测其抗YFV感染的时间效应.YFV感染Huh-7细胞后,在感染的不同时间段(2、4、6、8、12 h)加入25μmol/L利福平(药物作用时间2 h,病毒感染2 h),检测其抗YFV感染最显著的起效阶段.利用病毒结合实验、内吞荧光标记实验评价利福平对YFV入侵靶细胞的影响.结果 利福平细胞毒性较弱(CC50为176.9μmol/L),抑制YFV作用显著(IC50为1.868μmol/L,P<0.01);动力时间窗、结合和内吞实验表明,利福平能抑制YFV结合、入侵靶细胞(P<0.01),但不影响YFV的内吞过程.此外,利福平在感染后期的复制阶段也有一定的抑制效果(P<0.01).结论 利福平可抑制YFV感染靶细胞,作用机制主要通过在病毒感染早期的入侵阶段阻断病毒结合靶细胞.     

DXA 髋结构分析参数预测髋部脆性骨折的价值

目的探讨双能X线吸收测量法(DXA)髋几何力学参数在预测髋部脆性骨折风险中的应用价值。方法髋部骨折女性患者41例(年龄52.3~89.4岁)及正常对照组259例(年龄28.2~88.3岁)行DXA扫描获取股骨颈骨密度(femur neck BMD,FN_BMD)及髋几何力学分析参数,包括股骨颈横截面惯性矩(CSMI)、股骨颈横截面面积(CSA)、截面模数(SM)、曲率比率(BR)、颈宽度(FNW)、髋轴长(HAL)、股骨颈干角(NSA),并计算股骨近端强度指数(FSI)。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析相关变量判定髋部骨折的效能。结果校正年龄、身高、体重、BMI混杂因素,髋部骨折组与非骨折组间FN_BMD差异有显著性意义(P0.01),髋部骨折组FSI、SM、CSMI、CSA较非骨折组低(P均0.05),而BR、FNW、NSA、HAL较非骨折组高(P均0.05);当校正FN_BMD时,只有FSI、NSA及HAL在两组间差异仍有统计学意义(P均0.05)。控制混杂因素,FN_BMD与FSI(r=0.339)、BR(r=-0.291)、SM(r=0.644)、CSMI(r=0.425)、NSA(r=-0.291)呈轻-中度相关性,FN_BMD与CSA相关密切性最好(r=0.908,P0.001)。FN_BMD、FSI、HAL、NSA判定髋部骨折的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.794±0.031、0.790±0.032、0.652±0.049、0.684±0.049。FN_BMD及FSI判定髋部骨折的效能相仿(P=0.9128)。FN_BMD联合FSI判定髋部骨折的AUC为0.844±0.039,较FN_BMD大(P0.05)。结论 FSI独立于FN_BMD起作用,可作为判断骨质疏松性髋部骨折的有用因子。FN_BMD联合FSI可以提高预测髋部骨折风险的能力。     

2点Dixon技术评价鼠骨质疏松模型骨髓脂肪:与病理对照

目的 探讨2点Dixon技术定量鼠骨质疏松(OP)模型骨髓脂肪含量的可行性。方法 18只12周龄雌性SD大鼠随机分为假手术组(SHAM)及去卵巢组（OVX),每组9只。分别在基线、6、12周行2点Dixon水-脂分离成像及骨密度（BMD)扫描,获取骨髓脂肪分数(FF)及BMD。第12周末行骨髓脂肪细胞定量分析。结果 OVX组FF呈时序性增高而BMD呈时序性降低。第6、12周时,OVX组FF较基线时分别增高40.0%、69.4%( P均<0.001)。第6周始组间FF有显著性差异,而组 间BMD至第12周时才有统计学差异(P均<0.001)。OVX组骨髓脂肪细胞密度、直径及面积百分比较SHAM组分别增高 57. 3%、29. 5%、163% (P均<0. 001 )。结论 OP骨受损伴随骨髓脂肪组织增多,2点Dixon MRI成像可动态定量骨髓脂肪含量。     

缓解孕期胃灼热

怀孕期间，准妈妈可能会发生各种肠胃症状，如呕吐、恶心、便秘、逆流等。妊娠早期出现恶心呕吐等早孕反应，一般较轻微，不需特殊治疗，但有些准妈妈反应比较严重，常出现呕吐后胃部灼热，     

术中及术后放疗对骨巨细胞瘤治疗的临床研究

目的：研究术中和术后放疗对骨巨细胞瘤的疗效。方法：采取手术切除结合术中和术后放疗治疗14例骨巨细胞瘤患者，平均随访24．2个月，其结果与采用单纯手术治疗的患者进行比较分析。同时将采取的骨巨细胞瘤的细胞株进行实验室的培养后通过放疗后检验该方法对该细胞株的杀伤作用。结果：采用该方法对患者伤口的愈合，症状改善及功能的恢复方面结果与传统的单纯手术的方法相似，而在术后复发、转移和恶变方面有着更为明显的疗效。结论：手术切除病灶结合术中和术后放疗治疗骨巨细胞瘤有着较为理想的疗效，是一种值得相信的治疗方法。     

靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于支气管超声引导内镜针吸活检术的效果

目的 评价靶控输注依托咪酯复合瑞芬太尼用于支气管超声引导内镜针吸活检术的效果.方法 择期拟行支气管超声引导内镜针吸活检术患者69例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,性别不限,年龄35～71岁,体重41～ 83 kg,采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=23),Ⅰ组麻醉诱导采用靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～4μg/ml,静脉注射芬太尼4μg/ml;Ⅱ组麻醉诱导采用靶控输注异丙酚,血浆靶浓度3～4μg/ml,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度5 ng/ml;Ⅲ组麻醉诱导采用靶控输注依托咪酯,血浆靶浓度0.3 ～ 0.4 μg/ml,靶控输注瑞芬太尼,血浆靶浓度5ng/ml.待患者意识消失后置入喉罩,行机械通气,维持PETCO2 30 ～40 mm Hg.术中维持BIS值40～60.记录术中血管活性药物(佩尔地平、麻黄碱、阿托品和艾司洛尔)使用情况、呛咳发生情况、苏醒时间、术后24h恶心呕吐发生情况.于麻醉诱导前30 min、术毕即刻和术后24h,采集股静脉血样,采用放射免疫法测定血浆皮质醇浓度.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组和Ⅲ组呛咳和恶心呕吐的发生率降低,苏醒时间缩短,Ⅲ组血管活性药使用率降低(P＜0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组血管活性药物使用率降低(P＜0.05).与Ⅰ组和Ⅱ组比较,Ⅲ组术毕时血浆皮质醇浓度降低(P＜0.05);Ⅰ组和Ⅱ组间各时点血浆皮质醇浓度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 靶控输注依托咪酯(血浆靶浓度0.3～0.4 μg/ml)复合瑞芬太尼(血浆靶浓度5ng/ml)用于支气管超声引导内镜针吸活检术的麻醉效果好,不良反应少.     

实验性氟中毒的肾损害及其发生机理探讨

给大鼠投予过量氟引起的肾损害包括:近端肾小管上皮细胞的变性坏死和伴随发生的再生修复;肾单位较低部位的阻塞和皮髓交界处的肾小管扩张。代表脂质过氧化物水平的丙二醛(MDA)在加氟组大鼠的肾匀浆明显上升,而谷胱甘肽过氧化物酶活性则明显下降。氟对培养大鼠肾上皮细胞的损害主要为细胞收缩和膜系统改变,培养肾上皮细胞的 MDA 亦显著增高。上述结果表明,因脂质过氧化而导致肾小管上皮细胞膜系统的损伤,可能是氟中毒引起肾脏病变的重要机制之一。     

全面解读胎教7大方式

很多年轻酌夫妇对“胎教”一词早已不再陌生,但是到了具体实话的时候,准爸爸妈妈们或许又会有很多疑惑了,因为胎教并不是只需给胎宝宝听听音乐、陪宝宝说说话这样简单。本期,我们特别邀请了两位长期在孕妇学校讲解胎教的专业医师告诉我们一个全面的胎教。